肩周炎不仅仅是五十肩

发布时间: 2016-04-07 11:37:48

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肩关节周围炎是肩关节疾病的统称,简称肩周炎,是肩关节肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤退变而引起的慢性无菌性炎症。肩周炎中包括冻结肩、肩袖损伤、肱二头肌腱炎及腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、肩锁关节炎、钙化性岗上肌腱炎等。其中的冻结肩,为中老年常见,经数月或2年炎症逐渐消退,即使不治疗,症状也会缓解,具有自愈性特点,由于多在50岁前后高发,故称“五十肩”。

“五十肩”只是肩周炎中的一个类型,女性多于男性,中老年居多,左肩多于右肩,疼痛初如针刺、后如刀割,急性期时疼痛剧烈,活动与休息均可出现,疼痛常与动作姿势有关。随着病程延长,疼痛范围逐渐扩大,可牵涉到上臂,伴肩关节活动受限,如欲增大肩关节活动范围,则剧烈疼痛,以至于不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣和叉腰,有时还会因夜间翻身移动肩部而痛醒。早期患者尚能指出痛点,急性期则全关节疼痛无定处,关节由于粘连和挛缩活动受限,甚至失去活动能力。

“五十肩”是慢性疾病,即使没有条件治疗,也能逐渐好转而痊愈。治疗原则是止痛后自主功能锻炼,促进关节功能康复,可先用口服药物、理疗、按摩、局部封闭等方法止痛,待病情稍好转,鼓励患者进行肩关节主动锻炼如“爬墙”、“梳头”等动作,逐渐恢复关节功能。

肩周炎中还包括肩袖损伤,在肩关节创伤和中老年群体常见,近年随着健身运动热潮,青壮年患者逐年上升,可引起肩关节疼痛和严重功能障碍,约占肩关节病变的40%以上,常和“五十肩”混淆,诊断不清导致疗效欠佳。很多年轻肩痛患者常会疑惑:还没到50怎么得了“五十肩”,殊不知多为肩袖损伤。

“肩袖”名称来源于关节周围的四块肌腱(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌),像个“套袖”一样包裹保护着肩关节。肩袖损伤与“五十肩”同样表现为肩部疼痛和关节功能受限,不同之处是肩袖损伤有明确外伤史,患者常自觉有撕裂声响,常因肌腱断裂出现关节弹响,严重者会伴有肩关节脱位和肌肉萎缩,如不治疗,很难自愈。两病鉴别时除了需要专业检查,超声诊断是很好的方法。

肩周炎中还有一种临床常见的肱二头肌腱炎,也常被误诊为“五十肩”。其特点是患者常有肩部牵拉或扭屈等轻微外伤史或家务过劳史,部分患者会因受风着凉而发病。疼痛点固定,常位于肩关节前方,有时可向上臂和颈部放散,会被误以为是颈椎病所致的神经痛,无全肩关节疼痛,不治疗则难自愈,症状反复加重,导致肩部活动受限。检查时肩前相当于肱骨结节间沟内的肱二头肌腱长头部局限性深压痛。治疗多以局部封闭为主。

肩周炎属中医学“骨痹”、“筋伤”范畴,受凉常是诱发因素,因此平日应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。外伤是另一主要病因,平日科学加强肩关节肌肉的锻炼,也可预防和延缓肩周炎的发生,据调查研究,肩关节肌肉发达的人群中,肩周炎发病率减少80%,所以加强肩关节周围韧带肌肉的力量,对预防肩周炎有重要意义。

肩关节损伤种类繁多,受伤机制多样,一旦肩关节疼痛和活动受限,经休息治疗未见明显缓解,需尽早到专科医院检查诊断,采取对症治疗,不要误以为肩周炎就是“五十肩”,期待自愈,忽视延误治疗康复的最佳时机,或在没有正确诊断下盲目治疗,加重病情。

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精彩问答

  • 游泳对肩周炎有好处吗

    待病人出现肩周炎以后,平时一定要多行患侧肢体肌肉力量锻炼,以防止出现患侧肢体肌肉废用性萎缩,并且加强肩关节各个方向的功能锻炼,以牵拉开连连挛缩的韧带和关节囊,从而恢复肩关节部位的功能,并且在出现肩周炎以后,一定要多注意保暖,避免受凉,避免肩关节部位的外伤,以免导致肩周炎情况的加重。通过游泳运动一是能够防止肩周炎,肢体部位肌肉萎缩,再就是还能够牵拉黏连,挛缩的韧带和关节囊,对于肩周炎恢复有很好的帮助作用。如果病人出现了肩周炎的情况,游泳是有好处的。

  • 肩膀很不舒服是肩周炎吗

    患者的肩膀很不舒服,这种情况最常见的原因就是肩周炎症,肩袖炎症,或者是颈椎病压制闭孔神经引发的,您的这种症状,我建议您最好及时去医院普通外科找医生做下当面的促诊仔细检查,只有通过触诊仔细检查才能作出初步判断,是哪种原因引发的,如果质疑和颈椎病关于,还需要有进一步做颈椎的影象仔细检查,才能明确确诊。需求注意平时注意休息调节,避免身体过度疲劳,根据天气变化进行增减衣服。

  • 患上了肩周炎该如何治疗

    很乐意为您解惑肩周炎又称凝肩,是肩周肌,肌腱,韧带,滑囊,关节囊等软组织再次发生的慢性伤损性炎症,因致使关节内外黏连,而以运动时疼痛,功能受限为主要特点。本病多见于中老年人,女性多于男性,常见于左肩。治疗主要包括:1、功能锻练,要长期坚持,包括爬墙外展,爬墙上举,弯身垂臂跳跃,滑车带臂上举,2、药物治疗,主要是活血化瘀,消炎止疼的药物,3、腾点隔离,4、理疗和针灸推拿有利于解痉,消炎,止疼。您可以试试看。

  • 肩周炎打封闭有副作用吗

    封闭通常是指封闭针,肩周炎偶尔打封闭针是没有副作用的,如果频繁打封闭针是有副作用的。封闭针通常可以达到消炎的效果。如果患有肩周炎期间频繁打封闭针,可能会导致自身对封闭针产生依赖性,可能还会影响到肩膀处的肌肉组织,很容易造成疼痛等现象。所以偶尔打封闭针是没有任何副作用的,不建议频繁打封闭针。出现肩周炎后,可以通过肩关节松解术等方式进行治疗,也可以在医生的指导下通过布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

  • 肩周炎多久去医院复查

    对于症状轻的肩周炎患者,建议每三个月到医院去复查,对于病情严重的肩周炎患者,早期建议一个月去医院复查,病情稳定时,建议三~六个月复查。去医院复查的目的:第一、让大夫指导日后的功能锻炼,有些患者回家后不能积极的进行功能锻炼或功能锻炼的方式方法不对,最终导致关节活动的范围不够,通过定期的复查,可以避免这种情况的发生。第二、对于某些顽固性的疼痛,可以针对疼痛的具体点位,应用针灸、封闭、理疗或采用热敷等方法治疗。第三、对于多次复查疼痛不缓解,而且功能活动范围儿没有增加的患者,可以考虑通过手术的方法,缩短病程,减缓患者的疼痛。

  • 左手臂关节疼痛是肩周炎吗

    左手臂关节疼痛,可能是肩周炎导致的。肩周炎可能会出现肩部活动受限、关节僵硬等症状,随着病情的发展,也有可能会出现关节疼痛的情况,所以左手臂关节疼痛是肩周炎引起的。出现该症状时,可以通过按摩、针灸、推拿、热敷的方式进行缓解,也可以在医生的指导下,口服非甾体类消炎药进行治疗,从而达到缓解病情的目的。

  • 左胳膊一抬就疼是肩周炎吗

    左胳膊一抬就疼,不一定就是由于肩周炎导致的,也有可能是由于其他因素引起的,比如左胳膊的过度运动和活动,以及抻拉,还要考虑是否由于钙化性的肌腱炎、肩袖不全断裂,还有肱二头肌长头肌腱炎等因素导致的。这些疾病,都可以导致盂肱关节的疼痛,还有运动功能受限制。如果是由于肩周炎导致,如果治疗得当,在疾病的初期或者是在冻结期的初始阶段,进行有效的治疗,可以终止病程发展,从而得到治愈。对于肩周炎的治疗,主要是坚持自我锻炼和按摩,还需要辅以药物以及理疗和局部封闭的方法,进行治疗。如果出现持续持续性的左胳膊一抬就疼,还需要到医院就诊,进行相关的检查,选择有效的方法,进行治疗。

  • 左前肩膀有些疼痛是肩周炎吗

    左前肩膀有些疼痛是肩周炎。肩周炎通常会出现肩部疼痛、活动受限等症状,严重者可能会出现肩关节僵硬等并发症,患者出现左前肩膀有些疼痛可能是患有肩周炎,具体的情况建议患者去医院的骨外科做CT、B超等相关的检查进行确诊。肩周炎通常是由于长期剧烈的活动引起的,还可能是由于年龄增大或肩关节软组织退变导致的。

  • 肩周炎胳膊酸痛怎么办

    对于这种情况的治疗方案,一般是注意休息,保护别受凉,劳累是最大的病因,会加重症状,不利于恢复。但是这些药物,都有一点刺激胃,尽量饭后吃,保护一下胃,还可以配合针灸、推拿、按摩等理疗,进行治疗。大部分肩周炎的病人,都会出现胳膊的疼痛,肩周炎的病人会出现肩周的疼痛症状,但是后期肯定病人要活动的,就会出现胳膊的肌肉,处于持续的紧张状态去保护肩周地方,从而引起的肌肉劳损,引起的胳膊肌肉疼痛症状。

  • 肩周炎怎么治疗才能彻底根除肩

    左肩肩周炎具有肯定的自限性,天然病程或者一年左右。这个现象应当注重防止过量的劳累,能够选择增强左肩肩关节的功能锻炼,关键是后伸、外展、外旋肩关节这几个动作。

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