如何鉴别强直性脊柱炎和骨关节炎

因脊柱炎首先侵袭骶髂关节，逐渐向上蔓延使脊椎各关节韧带钙化，x线显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样变。早期不易发现，晚期背部疼痛加重不能久坐，最后形成严重驼背，颈项强直，不能直立。本病的发病原因尚无定论，大多认为脊柱炎与遗传因素，感染因素，免疫环境因素等有关。

因为强直性脊柱炎的发病症状，有脊椎部位的骨骼变形，行动困难，肌肉乏力，厌食，体力下降，髋骨疼痛，肌肉痉挛等，如果强制性脊柱炎没有及时治疗，确实有可能引起瘫痪。强直性脊柱炎，如果是发展的最后那么就有可能会导致患者出现瘫痪，其实关键就是因为这种疾病，引起来的患者出现明显的活动畸形，这种情况在治疗方面的话一般都是应用药物来缓解这种疾病的发展，没有什么特效的治疗方法，另外饮食方面控制，再就是要适当的应用一些先进的药物比如肿瘤坏死因子，来延缓疾病发展，手术治疗是针对一些严重的畸形。如果强直性脊柱炎患者出现脊柱的外伤，导致脊柱内脊髓损伤，则有可能会出现周身的瘫痪，大小便失禁，因此强直性脊柱炎患者平时应尽量注意避免外伤。

可以多吃水果蔬菜，患者需要注意休息进行体育运动增加肌肉的力量，维持脊柱的稳定。患者可以通过物理治疗改善症状使疾病有所好转，定期还要进行复查。根据病症的情况要纠正不良的生活姿势，患者需要保持饮食清淡不能偏食或者暴饮暴食。

因为在出现强直性脊柱炎以后，炎症不单纯会侵蚀脊椎部位，并且还会导致身体大关节部位受到侵蚀，也就是膝关节部位也会受到侵蚀，导致膝关节部位有肿胀和疼痛的情况，并且后期还容易导致膝关节部位出现黏连、融合和僵硬的情况，从而就会导致膝关节部位活动受限。所以说强直性脊柱炎患者是会导致膝关节部位有肿胀、疼痛情况出现的。

出现这种症状的机制，主要是患者在发作强直性脊柱炎时，导致了腰椎的严重的退化，比如可能会使此处产生比较严重的腰椎生理曲度的变直，严重的骨质增生，并且可能会有一些椎间盘突出或者是有局部腰椎损伤的情况。强直性脊柱炎这种疾病是有可能会引起大腿根内侧疼这种症状的。

在临床上，如果患有强直性脊柱炎，可以结合病史、查体、做相应的辅助检查，能够明确诊断。首先病人会有持续性脊柱部位疼痛病史，在查体时，脊柱部位肌肉组织有明显的发僵、发硬现象，而且影响脊柱正常活动。在晨起后，这种病情程度明显加重，经过适当活动后，可以有缓解。另外，在人体的骨盆、四肢关节部位，也会经常有疼痛表现，通过拍摄，拍摄骨盆部位ct片，通过采血化验，可以做B-27检查，都能够明确诊断，需要及时的采取镇痛、对症治疗。

因为在临床上确实有部分患者由于病情较重，骶髂关节已完全融合强直，导致畸形的发生，此时是不利于产道开放的，所以是不适合顺产的。强直性脊柱炎患者是否适合顺产，也要结合具体的病情而定。因此要视病情而定，也有一些轻型患者是完全可以顺产的。

反反复复说的这一件事:强直性脊柱炎有些患者呢，有一个很严重的误区，因为什么呢包括家属也有误区因为强柱最大的一个特点就是疼，而且疼的真是彻夜难眠。一、疼的时候不能蜷着腰，依旧应该保持伸直位;二、消炎镇痛药对于该病有较好疗效，可改善预后;三、疼痛的时候是发病关键期，应该多活动，而不是减少活动。

同时炎性指标的上升与香烟吸入数呈相关，强直性脊柱炎患者多为青壮年男性，正值吸烟人群的高发年龄，事业、压力、生活负担、疾病痛苦都是这一人群倾向于吸烟减压，导致炎性指标上升，而这往往使疾病难以控制，因此是需要戒烟的。​强直性脊柱炎患者当然是不可以吸烟的，因为一项研究表明吸烟不仅可以引起炎性指标比如肿瘤坏死因子，C反应蛋白的升高，还可以因骨质增生活跃疼痛加剧而增加非甾体类抗炎药的使用，从而增加非甾体类抗炎药不良反应的发生概率。

功能锻炼我们的目的，主要是保持关节的灵活性，防止肌肉、筋膜、韧带的萎缩，因为这个病的发作它主要的最终的发作结果是骨性融合，就是椎体和椎体之间融合到一块形成竹竿状的改变，同时在这个过程中，他可以出现肌肉的萎缩，我们胸背如板状一样就是肌肉萎缩造成的。所以根据这两个变化，我们应该科学的去通过合理的锻炼去防止和改善这个情况，我们目前是可以完全做到的，我们医院的自己创造的，胸腰背功能锻炼12节操都是非常好的。