痛风的治疗

发布时间: 2011-05-26 17:48:49

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痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。那痛风的治疗方法有哪些呢?

无症状高尿酸血症:是指血中尿酸浓度过高,但无临床症状。此种状态以后易引起急性痛风或尿路结石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少数人则可能终生无症状。在门诊常可见病人把一切的关节或软组织症状,归咎於尿酸过高,事实上有不少病人其尿酸过高是属於无症状高尿酸血症。

急性痛风:是因沉积的尿酸盐被白血球吞噬所引起的发炎反应。易侵犯中年男性和停经后的妇女。

中间缓解期:指二次急性痛风中间之无症状期间,病人在第一次和第二次急性痛风发作之间隔时间差异颇大,可长达十余年亦可短至数个月,但往后之无症状期可能愈来愈短。

慢性痛风:痛风者未经适当治疗可能会变成慢性痛风,此时病人除有慢性关节疼痛外,亦常有痛风石沉积於关节内或软组织。由於关节受破坏和慢性发炎反应常导致关节变形。

痛风性肾病变:尿酸盐可能因沉积於肾脏而引起肾脏病变。痛风病人亦可能是因年龄增加、高血压、尿路结石、肾盂炎等其它因素引起肾脏病变。

尿路结石:痛风病人常发生尿路结石,且其机会随著尿中尿酸排泄量增加而增多。

1、控制尿酸主要的药物:由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。常用药物分为减少尿酸合成和增加排出尿酸的药物。

2、常用消炎药物:急性痛风可以服用抑制尿酸合成的中药和西药。

3、补充剂:纠正嘌呤代谢紊乱、溶解尿酸结晶、把尿酸长期控制在416以下。只有做到以上三条,痛风才不会发。

4、饮食疗法:一旦发生痛风,就要管住自己的嘴巴,在合理膳食前提下,要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物,适当地多吃些牛奶、蔬菜、水果及谷物等低嘌呤类食物,同时配合一定的药物治疗,适当地多饮水,以减少尿酸的形成并有利于尿酸的排出。

5、中药治疗:中药治疗痛风病采用标本兼治,通过活血散结、清热化湿,从脾肾人手,使体内嗦岭代谢得以激发而增强,使之全面恢复至正常代谢水平,达到控制急性炎症,预防痛风性关节炎反复发作,防止尿酸盐沉积关节和肾实质中。尽管痛风的发病原因是多方面的,但归根结底的改变是人体在长期高尿酸血症的情况下,器官和组织内尿酸合成酶的基因发生突变,引起嘌呤代谢紊乱,使血尿酸生成过多,沉积在关节组织及肾脏内无法排出造成损害,而形成痛风的损害及尿酸性尿结石形成。

6、治疗急性发作期的脚痛风应以控制症状为主,对症服用最有效的药物,且应在医生的指导下进行服用。

7、脚痛风在间歇发作期的治疗主要是保持尿酸维持在正常值如6。5毫克/分升,同时要保护好肾脏功能,防止继发痛风性肾病。因为患者应在坚持一般治疗外,最好配合使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。

8、脚痛风性关节炎若发展成慢性疾病就会变的很难恢复,此期治疗应避免并且反复发作,避免损伤到肾脏及关节功能,若出现痛风结石且较大者应进行手术切除。

9、晚期脚痛风患者多已形成痛风性肾病,这时应以治疗痛风性肾病为首位,积极控制高尿酸症,保持尿酸长期维持在正常水平,防止尿酸性肾病的进一步发展。同时要消除一切可能影响到肾脏功能的因素,做好防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化等症状的发生。

得了痛风饮食方面应控制嘌呤食物的过量摄入,虽然食物中嘌呤含量的多少不是痛风发作的主要原因,但低嘌呤饮食对预防痛风减少关节炎的急性发作次数的还是有一定作用的。另外为促进尿酸排泄,痛风患者还宜多饮水,必要时可服用一些碱性药物,以防止尿路结石的发生。

痛风饮食还应严格忌酒,特别是不能酗酒。这是因为酒中所含的乙醇会使血乳酸浓度升高,抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明,乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒,因其中含有大量的嘌呤,也不宜饮用。

痛风饮食需要尽量减少食用的食物有:猪、牛和羊等肉食以及各种动物内脏部分;由于嘌呤具有很高的亲水性,因此火锅中的汤汁含有极高的嘌呤,也要尽量减少使用。

痛风饮食中可以不用忌口的食物有:大部分的蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等;类黄绿色蔬菜呈碱性,而碱性食物可以中和酸性物质,促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性结石因此更应该多吃,此类食物有白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等。

痛风:http://www.fh21.com.cn/guke/tf/

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精彩问答

  • 痛风的前兆有什么症状

    所谓痛风的前兆也就是指痛风病的发病初期,基本上是没有特殊的不适临床症状的,仅仅表现为血液中的尿酸水平升高,初期不容易发作痛风,这属于痛风病的一个潜伏期,而且时间较长。但如果高尿酸血症得不到及时纠正,就会逐渐过渡到痛风性急性关节炎的发作期,此时就会出现第一跖趾关节的红肿热痛,伴有活动受限,并逐渐会累及到膝关节、腕关节、髋关节、踝关节等等,疼痛常常在晚间突然发作,而且以局部的关节肿痛为明显。对于此类的患者可以给予非甾体类的抗炎药物缓解疼痛,并建议对于疼痛关节给予制动处理,适当的进行冷敷。

  • 怎样判断是否有痛风石

    所谓痛风石,是指沉积在皮肤表面,关节周围的尿酸盐结晶,形成的一个块状的物体,可以呈现在指端或者是关节的周围,或者在耳廓,表面上白色的粒状的东西,就叫做痛风石,有的痛风石可能比较大,形成块状的结节。有的痛风石可能不太明显,可以做穿刺抽取尿酸盐结晶,在显微镜底下观察可以看到有针尖样的结晶,就可以认定为痛风石。有时候不小心碰破后会挤出跟豆渣样的东西,即是痛风石。

  • 痛风患者适合吃哪些蔬菜

    所有的蔬菜都可以吃,痛风的患者应该多吃蔬菜和水果,保证维生素充分摄入。痛风患者应该警惕高嘌呤食物的摄入,比如海鲜、动物内脏、烧烤、火锅等等。而水果以及蔬菜,都是嘌呤含量比较低的食物,所以痛风的患者可以大量摄入。另外,除了饮食方面,患者还应该规律生活,进行适当的有氧运动,有助于病情恢复,除此之外还要多喝水,保证饮水量。

  • 原发性痛风和继发性痛风的区别

    所谓原发性痛风,指的是没有其他的疾病引起尿酸高而发生的痛风,继发性痛风是由于其他的疾病导致的尿酸升高而引起痛风的发作,这些继发疾病包括肾脏疾病引起的肾功能不全、肿瘤放化疗等。以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。

  • 慢性肾炎变成痛风是什么症状

    慢性肾炎逐渐出现的痛风,一般有两类症状,第1类是肾炎的相关病症,比如晨起眼睑面部浮肿、排尿减少、全身发热、食欲下降。第2类是痛风的相关改变,主要是痛风所引发的急性、慢性关节炎和痛风石,关节炎发生后可以造成病变关节急剧而持续性的疼痛,最常出现的关节就是脚部大拇指,可以在夜间因为疼痛而惊醒。

  • 痛风患者能喝鲍鱼汤吗

    感觉身体患有痛风的患者不适合饮食鲍鱼汤等高蛋白的物质的收入量,以免对身体出现飘零代谢障碍,加重身体尿酸分泌过多引起痛风疾病发作临床表现,所以在日常生活中要控制高嘌呤和高蛋白质的摄入量进行调整身体。以及配合治疗三的药物进行治疗,保护生殖系统功能恢复和代谢。

  • 感觉痛风要犯了怎么办

    感觉痛风要犯了主要通过药物治疗的方式来改善。患者可以在医生的指导下合理使用降尿酸的药物,比如苯溴马隆片、别嘌醇片等,从而使疾病得到有效的控制。如果出现了明显的疼痛,也可以配合使用布洛芬缓释胶囊等药物,从而达到止痛的效果。在日常生活中,需要多注意饮食,避免吃一些油脂含量比较高的食物,也需要改变长时间饮酒的不良习惯。

  • 脚痛风浮肿里面是什么

    感觉脚上组织出现痛风,还有浮肿的临床病变表现情况,是体内嘌呤代谢障碍,尿酸沉积关节属于代谢障碍有关,引起的关节部位组织疼痛红肿的一种状态渗出水肿的表现,所以要积极通过硬尿酸,利水消肿等方法进行规范性调整和治疗。

  • 痛风与感冒有什么区别

    感冒主要是考虑属于上呼吸道感染的情况的,需要注意考虑跟痛风还是有区别的,需要注意考虑痛风主要是嘌呤代谢障碍的导致的四肢小关节的红肿热痛的症状。

  • 为什么吃火锅容易诱发痛风

    因为在我们火锅里面,最常涮的东西羊肉、牛肉、海鲜、蘑菇、香菇等这都是高嘌呤的食物,是我们平时所吃的食物里面,它的嘌呤要超出几十倍。所以我们吃一顿火锅,往往是痛风诱发非常重要的因素。另外,大家在吃火锅的时候,火锅汤里面嘌呤的含量,每100毫升要达到160-400毫克的嘌呤,是我们正常食物里面30倍的嘌呤,所以这也是诱发痛风很重要的原因。

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