近年来，有很多上班班族都有腰椎间盘突出的现象。由于症状不是很严重，所以很多人都懒的去治疗，其实这样是不对的。下面我们为大家详细介绍腰椎间盘突出的手术治疗方法有哪些，希望能对大家有所帮助。
不仅仅是腰椎间盘突出，很多疾病往往是越拖病情反而更严重，到时候再治疗也增加了一定的难度。而且对于腰椎间盘突出的患者来说，如果不及时治疗，随着病情的发展很容易导致脊柱侧弯畸形，这无疑给年轻人又带来了更大的烦恼。所以提醒大家，一定要早确诊，早治疗。
目前，临床上治疗的方法也有很多，包括保守治疗、手术治疗和微创治疗。通常大家用的比较多的就是手术治疗，具体如何治疗是要根据患者自身的病情来考虑的。手术微创治疗创伤小，无出血，痛苦小，术后无并发症少，疗效显着等优点。
手术适应症：对诊断明确，经正规非手术疗法无效并影响工作和生活者，应及早施术，以防继发粘连性蛛网膜炎。以马尾神经受累症状为主，病情严重，已影响基本生活者。症状虽不严重，但久治无效，影响步行或剧烈活动，诊断明确者。有椎管探查手术适应证者，包括伴有椎管狭窄的病例等。其他，如某些职业需要其腰椎活动正常(运动员、舞蹈演员及野外工作者等)或有其他特殊情况者。
一、经腹膜外入路腰椎间盘摘除术：由于后路椎间盘摘除术对椎节的损伤较大，且不易完全摘除病变的椎间盘，加之手术部位出血，血肿易引起神经根粘连等，因而提出经前方入路行髓核摘除术。其优点在于：能良好地暴露整个椎间隙，可同时处理腰4～5和腰5～骶1椎间盘;便于在椎间盘摘除后植骨，保持椎间隙的高度，并能达到骨性融合等。
二、经腹膜外前路腰椎椎体间关节切除术：本手术主要用于引起盘源性腰痛的损伤性(退变性)椎体间关节炎、椎体型(前缘型)椎间盘突出症及已行后路减压而疗效不佳的某些病例。其术式与前述内容相似，惟要求术中应将全椎节切除，之后选用髂骨植入，或行界面内固定，或用人工椎间盘植入等方式，此种手术损伤较大，术中出血较多，要求在病例选择上慎重。
三、经皮穿刺腰椎间盘切除术：此项经皮穿刺腰椎间盘切除术系由德国神经外科医师最早在临床上开展的新技术，正在国内推广。其最大的优点是通过内镜将髓核摘除，因此损伤小、失血少，经过训练后易于掌握，较为简便。但其病例选择较严格，并受设备限制，因其价格较贵，非一般医院所能负担。
四、后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症：后中路椎间盘镜手术是由美国SofamorDanek公司于1998年研制的微创技术，为患者提供了一种损伤小、恢复快且疗效确切的手术方法。国内自1999年开始引进，目前已在各地得到较广泛的应用。
术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。
手术在局麻下进行，也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。
通常来说，在腰椎间盘突出患者接受手术治疗后，医生都会嘱咐患者注意休息。通常，人体处于站立位，腰椎负重必然较大;而经测算，坐位时负重更大。只有当人体平卧时，重心下移，体重由头、颈、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分担，脊柱受力大大减轻，才可以得到充分休息。所以，腰椎手术后，最好的休息方式是卧床，而腰椎间盘突出患者的睡床也应该软硬适度，不宜太柔软。
1、手术后需严格卧床休息，最好是硬板床。卧床时间一般视手术范围而定，约1～4周。
2、注意营养，每日的饮食除保证足够的热量外，蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。
3、术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次，不宜自行强力扭转翻身，以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合，避免损伤软组织。
4、在充分卧床休息后，可在适宜的腰围保护下，下地作轻度活动。但下床时，应先仰卧位戴好腰围后，先向健侧或较轻一侧侧卧，同时屈髋、膝关节，由他人扶起坐于床边，待适应后再下地行走。
5、在卧床时，应行仰卧抬脚、空中蹬车活动，以避免神经根粘连，恢复期时，应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼，以增强腰椎稳定性，防止复发，并注意纠正不正确的姿势。
6、术后，脑力劳动者一般可在2～3个月后逐渐恢复工作;体力劳动者一般在3～4个月后才能开始工作。
手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动，尤其是腰椎活动度大、负重较多的活动。半椎板切除、全椎板切除、多间隙椎间盘切除的病人，休息时间应更长。育龄女病人1年后方可怀孕。
手术后可做腰背肌体操，基本姿势是平卧床上，挺腰收腹，以加强腰背肌、腹肌及下肢肌的力量，调整脊柱肌力，使之平衡，恢复稳定性。锻炼应掌握循序渐进的原则，运动量由少到多，幅度由小到大，时间由短到长。完全恢复后，可选择游泳继续进行腰背肌锻炼。游泳时注意安全，水温不宜过低。下水前进行充分准备活动，应采用正确泳姿。持续时间不宜过长，中间适当休息，以免腰部过度疲劳。
手术后应避免工作中强制的弯腰姿势和寒湿环境。不宜继续以司机为职业。办公桌椅的高度要合适。穿高跟鞋会使骨盆前倾，腰部后伸，容易导致腰肌劳损，应尽量不穿。较重体力劳动时，可仿效武术、举重运动员，扎宽腰带束缚腹肌，提高腹内压，帮助稳定脊柱，分担腰骶负担。身体肥胖，体重超过标准的病人，应注意控制饮食。防止肥胖致腰椎负担加重，诱发腰椎骨质增生。吸烟可引起全身小血管痉挛。造成椎间盘营养障碍，促使退变加快，影响治疗效果，因此，要避免主动、被动吸烟。对于采取手术治疗的腰椎间盘突出患者来说，一定要注意上述几点事项，注意休息，并进行适度的练习，在这里特别提醒广大腰椎间盘突出患者注意，一旦发生腰部扭伤，需要及时治疗，切不可拖延。
半夜三更会腰椎疼痛，首先考虑可能是因为睡觉时姿势不正确、白天过度劳累、长时间姿势不当或长时间腰部弯腰负重所引起。如果压迫的程度比较重则是需要考虑手术治疗，平时应避免反复的弯腰、受累、重体力劳动，可以在疼痛部位，热敷按摩牵引理疗等，配合营养神经的药物如甲钴胺、腺苷钴胺等，有助于改善症状。腰椎间盘突出，会引起腿部的疼痛，这是腰椎间盘突出，发展到一定程度，所出现的一种症状，因为腰椎所发出的，是支配腿部皮肤感觉、疼痛、还有肌肉力量的神经。
在临床中对于中央型的腰椎间盘突出症发病率是比较高的，往往会引起病人出现腰痛并且腰部活动受限，甚至严重的可能会出现双侧下肢感觉麻木，无力，胀痛，出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况的。旁中央型的椎间盘突出会压迫到神经根，早期会出现神经根的症状和体征，如放射痛，神经支配区的感觉、运动的改变，还有放射性的疼痛。腰椎中央型椎间盘突出患者主要有腰部疼痛、活动受限以及下肢感觉、活动障碍，分别表现为腰部疼痛、腰部屈伸、左右侧屈等各方向活动受限，活动时会有明显的腰痛。
发生腰椎间盘突出症之后其实是不适合进行很多的体育锻炼。腰椎间盘突出是腰椎退变的基础上，纤维环完全或者不全破裂，导致髓核向后方或侧后方突出，压迫坐骨神经出现腰痛向下肢放射性疼痛、麻木这么一个临床综合症。与此同时，如果得了腰椎间盘突出症，要进行腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞，就是俯卧位，双手和双足、双下肢往后翘起，反复做这些动作，还有平板支撑，也是锻炼腰背肌的，这些锻炼对腰椎间盘突出有好处。
后遗症是疾病本身造成的，手术治疗恰恰是减少后遗症的最佳治疗方案。腰椎间盘突出症主要原因是神经受压引起的。大家见过形形色色因为脑出血或者脑梗塞引起的后遗症偏瘫，但是偏瘫病人完全康复的情况没有。因为人的神经细胞是不可能再生，就像人的手指头被切掉不可能再长出来一样。腰椎间盘突出压住了神经就开始出现了腿脚的疼痛和功能障碍，任何手术牵引等保守治疗就如同喝止痛药一样，会让您觉得胳膊的疼痛轻了一些，但是石头还在，要真正解决问题必须把石头搬走，如果一直不搬走石头，总有一条胳膊会被压断。神经也是如此，要尽早进行减压。
在临床中对于中央型的腰椎间盘突出症发病率是比较高的，往往会引起病人出现腰痛并且腰部活动受限，甚至严重的可能会出现双侧下肢感觉麻木，无力，胀痛，出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况的。而中央型的腰椎间盘突出，主要是突出的椎间盘位于椎管的正后方，也就是在中间的位置，这种情况很容易导致脊髓的受压，从而引起双侧臀部及腿部的放射性疼痛，并且严重了以后还容易导致病人出现间歇性跛行以及出现双下肢明显的无力和肌肉萎缩的情况。多数的中央型腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗，使用腰椎牵引疗法，针灸疗法，封闭针疗法以及磁疗脉冲疗法减轻腰痛腿麻等症状，可以配合消炎止痛的药物治疗，平时要用硬板床休息，改正不良的生活姿势习惯，减少腰痛症状发作，合理通过垫枕方法休息。
同时游泳还可以增强有氧代谢，使全身功能增强，从而促进血液循环，血液循环恢复以后也有助于减轻髓核对于神经根压迫造成的缺血，是锻炼腰椎间盘突出比较好的方法。游泳对腰椎间盘突出有比较好的作用，游泳可以锻炼腰背部肌肉，同时没有特别大的压力，不会因为体重或负重过大而加强腰背部负担。增强腰背部肌肉以后可以使肌肉力量稳定，从而减缓疼痛，减轻严重物质的渗出，可加强对腰椎和髓核的保护，使腰椎稳定，从而减缓髓核突出的情况。
因为趴着睡对胸部的肺脏及心脏可能有压迫的作用，不利于呼吸及心脏的改善功能，所以建议平卧为主。如果趴着睡确实可以对腰椎间盘突出症状的腰疼或者是腿麻木有所改善，那么趴着睡对腰间盘突出是好处的。趴着对椎间盘突出可能有一定的好处。
因为钙化的椎间盘密度比较高，所以说对于椎管内的脊髓，神经根刺激比较重，所以病人一般会出现明显的腰部疼痛及臀部和腿部放射性的疼痛。对于病人出现了腰椎间盘突出，同时伴有钙化的情况，这种情况就会导致椎管内的脊髓，神经根明显的受压。
在出现腰椎间盘突出症后，在平时需要注意腰部的保暖，避免影响腰部正常的血液循环。同时人体不要久站、久坐、久蹲等动作，防止腰部反复受外力刺激。另外，腰部也不应该做剧烈活动，避免发生纤维环组织损伤，容易加重髓核突出的程度。在出现腰椎间盘突出症后，应该经常卧床休息，放松腰椎部位肌肉组织。而且需要采用骨盆带牵引，配合推拿、按摩、针刺、艾灸、理疗、烤电等办法，可以降低腰部肌肉组织内的压力，减轻对硬膜囊和神经根的刺激，缓解临床症状。
因为在顺产的过程中，主要是增大腹部的压力，而腹部的肌肉会过度的收缩，而这种情况不会影响腰椎部位，也不会导致腰椎部位过度的受力，从而引起腰部疼痛的情况。并且在顺产时，是在顺产床上，腰椎部位一般是不受力的，所以说腰椎间盘突出的患者，是不影响顺产的。
