前不久才获香港金像奖的电影《桃姐》中的桃姐,为少爷Roger的家族工作了整整六十年,年逾古稀突患中风,少爷Roger只好把她送去老人院,一段平凡感人的情感徐徐展开……而桃姐中风后又复发,让其生命走向了衰竭。
桃姐和少爷的故事让人唏嘘不已的同时,也让人感慨,桃姐中风以及再复发的悲剧可以避免吗?网上流传的“辨识中风4步骤”可不可行呢?
采访专家:江苏省中医院脑病中心吴明华主任医师
1、血管或破裂或梗塞了
个案1:影片中桃姐是位老佣人,把少爷罗杰(刘德华饰)抚养成人。罗杰仍独身,桃姐继续照顾罗杰。一日,桃姐做好满桌饭菜,等待从内地出差回家的罗杰,她看着窗外的街景等着,不知不觉间昏迷在地上。桃姐中风了!
个案2:2011年9月6日,中国航天探月工程副主任设计师陈天智吃完晚饭,去办公室继续工作,突然呕吐、头疼,在送往医院的途中昏迷,医生诊断为脑出血。于15日晚医治无效逝世,享年40岁。
个案3:某公司销售经理在外出差月余,去年五一节前,他长途驱车于半夜赶回家中。早晨醒来,想起今天要带女儿逛公园,立刻起身,下地没走两步即跌倒,想喊人,但舌头不听使唤。急送医院,发现是脑梗中风。
个案4:一位公司老总,春节前应酬不断,一天赶第二个场子时,为迟到谢罪,连干三杯后昏倒,急送医院,诊断为出血性中风。
中风,是一种由于脑血管阻塞或破裂,引起脑组织功能障碍和结构损害的急性病。致死率及致残率极高。
2、动脉硬化成了“不定时炸弹”
好好的血管为何会突然“阻塞”或“破裂”了呢?原因是动脉硬化埋下了“不定时炸弹”。
动脉粥样硬化后,病变的动脉粗细不均,管腔变得细而弯曲,血管壁受到损伤。
好好的动脉为何会硬化呢?
高血脂:脂肪代谢障碍时,病人会患高脂血症,脂肪和胆固醇从血液中析出,沉积在血管的内膜上,大多数发生在大动脉和中等动脉,如颈内动脉、椎基底动脉、脑底动脉等处。
高血压:高压血流长期冲击动脉壁,引起动脉内膜机械性损伤。
糖尿病:糖尿病人血液中运送脂肪的蛋白质会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁,形成脂肪斑块。
抽烟:香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁,引起血小板堆积而形成脂肪斑块。
肥胖:肥胖的人易促发高血压、糖尿病、高血脂症等症候群。
压力:人会因为过大的压力而增加肾上腺素的分泌,进而引起血压升高、心跳加快,伤害动脉血管内壁。
动脉硬化现在呈出年轻化的趋势,可能和压力有关。
3、“一过性”是中风的预兆
有位先生,骑车时,突然发现左腿无力,但过一会又好了,他立刻到医院就诊,因就诊及时,防范了中风的发生。
个案3那位销售经理在中风前,有过好几次一过性的手麻现象,但他都以为是开车太久,或是劳累的结果。
其实这是中风先兆。突然发生一侧肢体麻木、无力;口角歪斜;言语含糊;视物旋转伴恶心呕吐;步态不稳;突发头痛、恶心呕吐,甚至伴有神志不清;单眼一过性发黑,看不见东西等,这种在非常短的时间内(2~3分钟)发生的“一过性”现象,是在善意地提醒您,您的脑血液循环某一局部已出现了短暂的、可逆的供血障碍了。
“一过性”发作后,请迅速在第一时间赶往医院。因为,短暂的发作后,可能会出现大的中风;轻微的表现,可能会在短期内迅速加重,此时任何犹豫和延误,都可能造成终身遗憾。
个案3那位销售经理忽视“一过性手麻”的结果是半身不遂!
中风先兆,还有嗜睡、性格反常、流鼻血等。
4、网传“辨识中风4步骤”有道理
个案1:有一位先生清明随家人上山扫墓。上山后他感到半边脸有点僵,说话不太利索,以为是邪风吹的,没当回事。但扫完墓后,当医生的大嫂坚决地把他带到医院检查,发现已中风,当即住院,因治疗及时,他现在行走自如,没有留下后遗症。
个案2:有位女士随朋友到郊外聚会。突然摔了一跤,她不想扫大家的幸,说自己没事,遂坐下来和大家一起享受美餐。
晚7点多她的先生打电话通知大家,说她回家后被送到医院,傍晚六点就过世了,原因是郊外聚餐时中了风。
两个案告诉我们,中风抢救也有黄金期!
如果是脑出血,多数病人的出血会在几个小时内越出越多,血肿及引起的水肿会导致周围细胞死亡,甚至脑内压力过高而死亡,如果救治及时,可阻止死亡的脚步。
脑梗呢?起病3~4.5小时内,是脑血栓静脉溶栓的黄金时间。
现在网上流传着“辨识中风4步骤”
(1)要求患者笑一下,如果笑时口角不对称,即中风了。
(2)要求患者说一句简单的有条理的句子,如:“今天天气晴朗”,若说得不连贯,即中风了。
(3)要求患者举起双手,若有一侧手无力,即中风了。
(4)要求患者伸出舌头,如果舌头“弯曲”或偏向一边,即中风了。
网文说:“如果发现中风征兆,请立刻打120!请收到这封电函的人,转寄他人,这样至少有可能救一条命!”
这样说有没有道理呢?专家说:对于脑梗的病人,有一定道理。
脑出血呢?中风时的头疼与普通头疼不同,痛感明显,由间断性头痛变为持续性头痛。如果患者头痛固定在某一部位,请立刻就医!
5、再次中风的危险性很大
影片中的桃姐最终因中风复发,而让生命走向衰竭。
中风,说明您体内已埋下了“不定时炸弹”。一次中风,只是一“弹”被引爆了而已。被抢救过来,不等于病根被挖除,所以一定要有防“再次中风”的意识。
如何预防?
食物:有医学专家认为,多吃富含钾的食物,如土豆,能减少中风危险。
运动:中风的发生,几乎都与颈动脉内膜的胆固醇沉积而形成的粥样斑块有关。专家建议,每日晨起,“做5分钟左右的耸肩运动”。双肩上提、放松的反复运动,为颈动脉血液流入大脑提供了人工驱动力,迫使流动迟缓的血液加速流向大脑,减少了脑血管供血不足,降低了发生脑梗塞的危险。
研究人员还指出:体育锻炼,尤其是有规律的散步运动,可有效预防中风。
重中之重,当然是积极治疗“血脂紊乱、高血脂、高血压、糖尿病”等引起动脉样硬化的基础病,排除引起中风的高危因素!
意外也是有可能造成脑中风的,比如车祸,外伤也会导致脑出血。出现一些偏瘫肢体不能动的后遗症,所以如果外伤以后出现这些症状,等到病情控制平稳以后,需要尽早去康复中心做康复锻炼,在治疗期间也要注意饮食清淡,同时也要定期复查。
周围性面瘫是一种非常常见的疾病,因为它不影响肢体的运动,人往往可以到处走,但是面瘫因为它症状看起来口眼歪斜,影响人的面容也比较吓人,往往会使人想到中风、脑血管疾病。治疗涉及到几个方面,第一就是药物治疗,第二就是康复治疗,建议及早的到医院里面正规的药物治疗,有一些营养神经的、脱水的,因为这种面神经炎,主要是用一些营养神经的,减少神经水肿的,再用一些激素类,早期应用效果非常好。再一个就是配合针灸、红外线的照射、热敷等都对它有效。但是有个别的会是由疱疹病毒或者葚他病毒引起来的话,要相应的抗病毒治疗。但是不建议到处去试那种偏方,有些偏方效果不是很好,然后会贻误治疗时机。
哪些饮食调理可以预防中风,总的原则是低盐低脂低糖,以保证正常的血压血脂血糖指标,绿叶蔬菜和水果中含有,丰富的维生素C营养成分,维生素C有助于保护血管壁,增强血管的柔韧性和弹性,减少脆性,可防止血管出血,对于预防,与减少,脑中风和心梗等症的发生,有重要作用,多吃含碘丰富的食物,如海带紫菜虾米等,碘,可减少胆固醇的动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生,可以摄取盐,少量的,中风的发病率与死亡率跟血压的关系非常密切,血压又跟盐的摄取量关系非常密切,所以低盐饮食对于预防重症高血压和脑中风,有重要的意义,血脂高、高血压中风患者,每天食盐摄取量最好低于六克,伴有严重水肿的心脏病人,或肾病病人,必要时应无盐饮食,保持能量代谢的平衡,和轻度负平衡,体重超重的患者,要注意降低热量的摄入,每餐最好维持在八分饱,晚餐可以在七分饱。
在医院我们主要是运用中西医结合的办法来进行康复治疗,在现代医学这种康复治疗里面,我们包括有运动疗法,包括有作业疗法,同时包括有一些言语治疗,和一些吞咽的治疗,在我们中医传统医学中,治疗偏瘫的办法就更多了,我们老百姓最耳熟能详的,是针刺的办法,可以有效地使经络通畅、气血调和使中风可以得到缓解,同时我们艾灸的办法,艾灸的办法也可以起到使您这个经络,不通畅的这种状态得到一个有效的缓解,同时有效的推拿和按摩,对中风偏瘫,中风的这些功能障碍也是起到一个比较好的治疗作用。
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。通过抽取准妈妈的血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的具体情况计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。唐筛结果只能说明能否是唐氏儿的概率,即便是高风险宝宝也不一定有问题,何况只是中风险。想确诊最好还是做一下无创基因或者羊水穿刺检查。唐筛的准确率是很低的,无创DNA的准确率是非常高的,当然羊水穿刺的准确率同样很高,建议在医生指导下进行进一步的检查、确诊,唐筛检查的结果虽然要重视,但不一定就是最终的结果。
在临床诊断上,脑中风后遗症是指在脑中风病发一年后,中风又称脑血管意外,是脑部或掌控脑的颈部动脉炎症引来的大脑局灶性血液循环障碍,致使偏瘫、意识障碍、失语等症状的急性或亚急性脑血管疾病。中风多见于老年人,且起病急骤、病情凶险,其常见病因为高血压、动脉粥样硬化、动脉炎、脑动脉瘤、脑血管畸形等,情绪紧张、激动、过度操劳、暴饮暴食、便秘时用力排便、严重神经衰弱或嗜睡状态等,往往是中风的引致因素。
嘴巴发麻可能是中风前兆,也可能只是功能性因素。如果患者年龄超过60岁,有基础性的高血压、高血脂、高血压。突然发现有嘴唇发麻的症状,应该警惕是否中风,需要尽快到附近医院检查。也可能是功能性因素所导致,主要出现在更年期女性身上,患者会感觉到情绪抑郁、身体的不适,但是在经过检查后,又不存在病理性表现。
唐氏筛查中高风险的概率没有具体的统计数字,一般情况下是很低的。唐氏筛查一般的情况下是1:270,比如如果唐氏筛查结果是1:250,就属于高风险。由于唐氏儿对于我们每个家庭的影响都特别大,造成的压力负担也大,所以出现中风险的话,所以建议用羊水穿刺诊断或者无创DNA检测完善进一步检查。 建议您按照医生的建议完善相关检查,唐氏筛查一般在妊娠15到20周做筛查。通过检测孕妇血清中甲胎蛋白,绒毛膜促性腺激素水平,游离子雌三醇数值来初步判断胎儿唐氏综合征的风险。
右脚麻木属于小中风复发时的症状,但是您这种情况也有可能是右脚扭到后再次出现的其他问题,还需要有进一步的实施仔细检查,并针对性的救治,右腿再次出现麻木后还要留意腰椎右下肢血管性的疾病和风湿性疾病,可以通过推拿,针灸拔罐,针灸的方法实施稳定,还要留意局部防寒。需求注意平时要多注意休息,保持充足的睡眠,加强锻炼,增强体质。
嘴唇轻微发麻是中风前兆之一,但是并不确定。患者通常还会出现单侧或双侧肢体不灵活、语言以及视觉障碍、头晕、眩晕等症状。出现中风前兆后患者应当及时去医院进行专业治疗,对中风的危险因素进行评估,尽早治疗。比如改善患者的生活方式,将体重降到合理范围值,戒烟、戒酒,适当的改善饮食,适当进行体育锻炼,严格检测血糖、血压的变化。如果是缺血性中风出现了中风先兆,应当进行抗凝、抗血小板聚集治疗,必要时进行介入治疗和手术治疗。如果是出血性脑中风应当控制患者的情绪,避免情绪激动,保持大便通畅,控制好血压。如果颅内有动脉瘤,可考虑进行手术治疗或介入治疗。