患者李某某，女性，49岁，因“反复性镜下血尿伴蛋白尿17年，发现血肌酐升高2个月”于2008年07月19日15点20分收入院。
患者缘于91年夏季体检时发现尿潜血阳性，伴有蛋白尿，同时彩超示右肾囊肿，患者因无明显不适未重视。到2000年5月底，无明显诱因发现潜血及蛋白尿加重，遂到医院系统诊治，行肾活检示：IgA肾病3级(具体不详)。给予洛汀新及百令胶囊常规口服而尿检渐转阴。2005年时患者曾于医院复查，时尿检无异常，故停药。但停药后，尿潜血及蛋白时有波动,潜血+~3+，尿蛋白+~2+。今年5月份，患者于当地检查时发现尿潜血3+，尿蛋白2+，遂自服雷公藤多甙片40mg/次3次/日，同时患者于5月下旬发现血肌酐192umol/L，并呈上升之势，到7月7日于当查复查肾功能时血肌酐升到279umol/L，尿素氮11.95mmol/L。为求全面治疗，慕名入住我院。发病以来患者无尿频、尿急及尿痛，无四肢关节痛，无畏光、脱发及口腔溃疡。现患者精神可，全身乏力，纳可，眠差，二便可。
T：36.1℃P：78次/分R：19次/分BP：135/90mmHg
发育正常，营养中等，神志清晰，步入病房，表情自然，自动体位，查体合作。舌质淡、苔白腻干，脉弦细。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常无畸形，结膜无充血、苍白，巩膜无黄染，双眼睑无浮肿，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。乳突无压痛，外耳道无分泌物，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，鼻窦区无压痛，口唇无发绀，口腔粘膜无溃疡，伸舌居中，活动自如，咽不红，咽后壁无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，无颈动脉异常搏动及颈静脉怒张胸廓对称，无肋间隙增宽及变窄，双肺呼吸运动一致，触觉两侧语颤均等，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间、左锁骨中线内侧0.5cm处，心界不扩大，心率78次/分，律齐，各瓣瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹无彭隆，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，叩呈鼓音，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，无血管杂音。肛门、直肠及外生殖器未查，四肢、脊柱无畸形，脊柱成生理性弯曲，各椎体间无明显压痛，活动自如。双下肢无浮肿，无关节红肿。生理反射存在，病理反射未引出。
实验室及器械检查
血常规：WBC8.7×109/LRBC3.75×1012/LHGB106g/LPLT299.0×109/L
尿常规：PRO2+BLD1+GLU2+
血生化：BUN15.8mmol/LCr421.0umol/LK+4.10mmol/LCO2CP17.0mmol/LCa2+2.42mmol/LALB29.1g/LTP70.9g/LAST28U/LALT18U/Lr—GGT21U/LGFR10.30ml/min/1.73m2
凝血四项：PT9.6SAPTT26.2STT18.7SFIB3.62g/L
肾活检：IgA肾病3级
B超：1、双肾弥漫性病变(轻度)2胆囊内沉积物，胆囊泥沙样结石及胆固醇结晶均不除外。
胸透：心、肺、膈未见异常
心电图:1、窦性心律2、频发室早3、V2~V4T波低平，建议动态心电图检查。
尿β2微球蛋白26.8mg/LNAG4.5IU/L
中医诊断：慢性肾衰
脾肾气虚
初步诊断：
1、IgA肾病(3级)
慢性肾功能不全.氮质血症期
慢性肾脏病(CKD)5期
2、心律失常
室性早搏
入院后完善检查：24小时尿蛋白定量示：0.64g，尿蛋白电泳示：白蛋白41.6%，球蛋白8.9%，管型蛋白49.5%，ANA普、抗双链DNA均未见明显异常，根据目前的化验结果，基本上可排除继发性肾病，根据尿蛋白电泳检查结果患者肾小管有损害，给予小剂量激素加管治疗以抗炎、抗纤维增生治疗，同时给予肾衰康系列药物口服，静点黄芪注射液，香丹注射液，脉络宁注射液，注射用阿魏酸钠，血塞通注射液，灯盏花注射液及能量合剂等常规静点，并对症给予结肠，升血降压等用药，而病情好转。出院时患者查尿常规：PRO1+BLD1+，肾功、电解质：BUN9.40mmol/LCr168.00umol/LUA180umol/LK+3.4mmol/LCO2CP25mol/LCa2+2.48mmol/L。
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慢性肾炎并非最后结局就是发展为尿毒症。慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。是由多种原因、多种病理类型构成原发于肾小球的一组疾病。慢性肾炎是肾病科的多见病，多发病，其特点为病程冗长，治疗困难，预后较差。
原发性IgA肾病是免疫病理的确诊名称，它以反反复复复发性肉眼血尿或镜下血尿，可伴发不同程度蛋白尿，肾组织以IgA为基础的免疫球蛋白沉积为特征。以防感冒和过度操劳，慎用肾毒性药物。有传染时应予抗生素治疗。有反反复复复发慢性扁桃体炎者，行得通扁桃体割除。
因为慢性肾炎以高血压为特征，所以属于肾性高血压和继发性高血压。除了积极治疗肾炎以外，建议口服无肾代谢的降压药，控制血压。平时也要注意低脂低盐饮食。肾炎引起的高血压，需要积极的控制原发疾病，肾脏问题，仔细观察肾炎的病情类型，不要盲目，积极重视，尽快肾内科就诊，明确评估具体的病情。
您现在的情况是激素的副作用的一个表现.激素的副作用有满月脸,痤疮,多毛,高血压,糖尿病,向心性肥胖,免疫力低下,易感冒,感染,伤口不易愈合;消化道刺激,如胃溃疡等;精神方面如失眠,多梦,甚至精神失常.停用激素后您现在出现的肥胖,痤疮等情况是可以得到缓解的.肾病综合征是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,高度水肿为主要临床表现的一类肾病.不知道您现在尿常规怎么样?身体还有无其它症状,您可以提供详细的病历资料以便为您更好地分析指导.
尿多要么是因为肾小球的通透性增加，要么是因为肾小管的重吸收功能减弱，要么是因为有渗透性利尿。IgA肾病往往有血尿，但是一般没有其他的明显表现，没有水肿的话不用控制饮水量。这个病也没太大问题。，IgA肾炎病情很严重，建议患者及时对症治疗，希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视自身的护理工作，合理饮食，以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您，谢谢。
尿检各项指标在短期内转阴，但是并不代表自愈，临床诊断一般停药两年以上，病情不病发为自愈的标准。
原发和继发的治疗基本相同，都是根据蛋白尿的程度、血压的高低、如果乙肝引起的继发性Iga肾病，那么要根据乙肝是否有抗病毒的指征，一般不积极应用激素、免疫抑制剂。Iga肾病又可以分为原发和继发，原发是指病因不明确，病变始发于肾脏，引起肾脏改变，继发是指继发于其它疾病，比如乙肝、紫癜，尤其是紫癜基本表现Iga肾病。
小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰，主要是因为肾脏严重感染，患儿抵抗力低下，导致上腹一道继发性感染所致。建议家长可以给宝宝适当地服用广谱的青霉素类或者头孢类抗生素，例如阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒等，药物副作用相对较小，对于患儿的肾脏功能损伤性比较小，具体服用剂量和方法要严格遵照医嘱，避免家长随意给宝宝服用，以确保用药安全。另外，还可以给患儿进行雾化吸入治疗，建议选择糜蛋白酶注射液和小剂量的地塞米松做雾化，可以有效地改善患儿早晚咳嗽没痰症状。
你的症状属于继发性高血压造成的，一般是需要治疗原发病症的，在肾脏疾病好转后血压会恢复正常的，并且在医生的指导下积极服用降压类的药物。同时要清淡饮食，控制食盐量，避免多辣食物的摄入，要定期复查。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施。
膜性肾病临床缓解是指治疗之后病情向一些好的方向发展，如果24小时尿蛋白定量小于0.5克，那么我们就叫做临床缓解或者临床治愈，建议平时要注意按时的复诊。药物不要随便减量，要听医生的话，低盐低脂饮食，避免感冒，熬夜劳累，作息规律。
