喉癌的鉴别诊断

发布时间: 2011-02-17 18:04:33

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤,其病因尚不十分清楚,但患病者几乎邻有长期抽烟历史.好发于50~60岁男性.喉癌的患病率,男性为女性的10倍,原因之一就是男性吸烟人数比女性多,而且吸烟量越大,时间越长,罹患喉癌的可能性越大.喉癌越早发现,手术中才能多保留喉部正常组织,对术后发音、呼吸和吞咽功能影响比较小.其实,早期发现喉癌最简便的方法就是"听声辨血",即声音嘶哑和咳痰带血是该病的典型症状.本文重点介绍喉癌的鉴别诊断:

1.结节性喉炎(亦称声带小结)其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血.休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效.较大者须在喉镜下摘除.

2.喉结核喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存.病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见.进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助.

3.喉角化症及喉白斑其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向.病理活检可确诊.

4.喉癌乳头状瘤此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别.主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状.成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变.

5.喉淀粉样变其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感.

6.Wegener氏肉芽肿此病临床表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润.常并有肺、肾病变.需病理检查确诊.

7.喉良性混合瘤此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病.表面粘膜光滑,边界清楚,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大.

8.喉气管内甲状腺少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔.131I扫描可见肿物区吸碘.

9.喉良性颗粒细胞瘤此好发于29-42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1cm以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊.

10.喉浆细胞瘤此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多.表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义.

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
早期喉癌治疗要多少钱?早期喉癌治疗的费用是不能一概而论的。要根据患者病情程度、放疗方式、放疗设备、医院选择等多种因素来综合考虑的。那么早期喉... [查看更多]
生活中我们经常会在劳累、讲话过多以及着凉后出现咽痛、声音嘶哑、咳嗽等症状。有时经过几天休息或服用药物后,声音嘶哑的症状逐渐好转,但有时症状会... [查看更多]
慢性喉癌这样的疾病发生之后有可能会危及到患者的生命安全,对于慢性喉癌疾病可能人们都会感到格外的畏惧,其实专家表示我们也没有必要太过于畏惧慢性... [查看更多]
我们吃进肚子里面的食物都要通过咽喉,如果食物不干净,长期下去就容易出现喉癌。喉癌是很严重的恶性疾病,此病发生以后,应该怎么治疗呢,而且我们除... [查看更多]

精彩问答

  • 喉癌可以通过做活检来确诊吗

    怀疑喉癌的患者可以通过病理学活检进行诊断,明确有无喉癌的证据。简单来说就是对喉部的病变组织取出后送到病理科,进行病理学检查,对病变组织需要制成病理切片,然后经过染色制片和病理医生的显微镜下观察分析,明确病变有无恶性证据。如果有明确的恶性证据是可以确诊的,但如果病理医生经过仔细检查,并没有看到恶性肿瘤细胞,而临床仍然怀疑是恶性的,此时需要提高警惕,建议必要时重新活检,进一步确定诊断,有利于治疗。

  • 喉癌扩散淋巴能做手术吗

    对于一部分出现淋巴结转移的喉癌患者是需要通过根治性手术切除进行治疗。这类患者需要在手术之前完善相关检查,对患者自身的疾病情况进行明确之后,需要对患者及时采取根治性喉部手术切除以及进行转移淋巴结的清扫手术等,来对患者的疾病情况进行控制。喉癌患者本身的相关手术方法会根据患者病情的不同而不同,比如早期患者可以通过垂直部分喉切除或通过水平部位喉切除进行治疗。对于疾病情况较为严重的患者,还需要进行全喉的切除手术,使患者获得最佳的预后效果。

  • 工业产生的粉尘会诱发喉癌吗

    工业产生的粉尘会诱发喉癌。工业产生的粉尘内有大量的有害物质,比如包括有毒的金属和大量的非金属物质,这些有害物质被吸入到呼吸道内后,可以对患者的喉粘膜造成刺激,如果这种刺激长期的存在,就有可能导致患者的喉粘膜发生癌变,导致患者发生喉癌。所以长期大量接触工业粉尘的工人一定要做好自身的防护,尽量减少有害粉尘的吸入,减少发生癌症的风险。工业粉尘不但会导致喉癌,还会增加其他呼吸道肿瘤的风险。

  • 喉癌晚期还能够活多久

    患喉癌晚期能活多久是不确定的,这个根据病人的患病情况,除了治疗效果来选择的,您现在是不要太过担心的,平时必须保持良好的心情,之后根据医生的指导进行治疗,可以吃一些大幅提高抵抗力的药物。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

  • 得了喉癌通常还能活多久?

    对于早期癌症,可以进行中西医结合的疗法,如放疗化疗。通过治疗,早期的癌症存活率能够在90%以上,但如果是癌症晚期,且伴有严重的癌细胞转移症状,并且如果癌症患者的自我防御系统和心理防线崩溃,那么患者寿命可能在半年内,甚至不出三个月。应该高度警惕喉癌早期症状,比如频繁的有咽部异物感,并且声音嘶哑。随着现在医疗技术的提高,及时的去耳鼻喉科检查。查出病因后立刻治疗,那么生存率还是比较高的,可以跟正常人一起生活,只要平时注意增强抵抗力,多点运动就可以了。

  • 左边喉咙疼有疙瘩会是喉癌吗

    左边喉咙疼有疙瘩,一般是不会是喉癌的,有可能是由于有炎症或者是有良性肿物所造成的,可以选择正规的耳鼻喉科进行检查,而且要注意在饮食方面不要吃太刺激的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜。

  • 喉癌患者手术后多久复查一次

    对于喉癌术后的复查就是随访,一般术后三年以内,要求患者尽可能三个月复查一次,三年到五年的要求半年复查一次,五年以上都没有复发,可以考虑一年复查一次,这是一般原则。国外的NCCN指南要求更高,五年以上要求半年复查一次。总的来说密切的随访是非常重要的。

  • 喉癌的治疗方式主要有哪些

    对于喉癌的治疗必选的当然是手术治疗,根据癌肿部位的不同采用合适的手术方式,对于晚期喉癌的患者可以实施全喉切除术,早期喉癌也可以采用放射治疗,只是放射治疗的疗程比较长且副作用多,易再次出现口干和味觉失去的症状,还可以化疗,主要针对于无法手术治疗的患者。相对于这种疾病,患者朋友们除了必要治疗外,也应该注重自己生活方面的护理,保证良好的生活作息,这样才能尽快的战胜疾病哦。

  • 喉癌术后声嘶能自己恢复吗

    对于患有喉癌的患者在手术后出现的声音嘶哑的症状,一般是不能够自行恢复的。这主要是由于大部分喉癌患者在进行手术的过程中,有可能会对声带造成一定损伤而引起自身出现的声嘶症状。也有可能是由于体内癌细胞对患者声带部位发生了扩散而导致患者出现的声嘶症状。这些原因会导致患者声带出现一定的损伤,所以具有不可逆转的特性。建议这类患者在日常生活中注意说话的音量,并且多喝温开水,保持喉部的湿润。必要情况下还可以咨询相关医生,通过中草药来缓解声嘶的症状。

  • 喉癌晚期死前症状是什么?

    对于喉癌晚期患者来说的话,会再次出现远处的癌症岔开,会再次出现剧烈疼痛,除了就是肚子疼得极度消瘦,除了就是额外的晕迷,昏迷,还就是不能够答话。与此同时,甚至会再次出现明显的咳,便血,呼吸困难等一连串的全身综合评价症状。这都是癌症晚期的主要表现出。必须强调声明要多吃蔬菜水果,保持大便通畅,最好不要暴饮暴食。

×

特约医生在线咨询