宫颈癌筛查的变迁

发布时间: 2013-04-22 16:56:11

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由于实施了较成功的宫颈癌筛查方案,美国宫颈癌的病死率在过去的60年里已经下降了70%。

1995年,美国妇产科学院(ACOG)推荐了新的宫颈癌筛查方案,即在初次性生活后或18岁开始行巴氏细胞学和盆腔检查,筛查间隔一年。但尽管巴氏涂片法存在特异性较高,敏感性较低的缺陷,然而异常细胞学漏诊可以通过每年一次的检查所弥补。

2002、2003年,美国妇产科学院、美国癌症协会,美国预防服务特别小组均推出了自己的筛查方案。宫颈癌筛查的变迁

2006年,美国阴道镜及宫颈病理协会也推出了筛查方案,巴氏涂片结合HPV-DNA检测被美国食品药品监督管理局批准使用,每年进行一次。

2009年~2011年间,美国临床病理协会重新召集了专家组并评估了证据,推出新的方案。这里存在一些不同的观点及争议。许多观点采用一些证据来实施高质量的宫颈癌预防方案,当然也关注了费用方面的问题。宫颈癌20岁之前是稀少的,直到25或30岁之前宫颈癌的发病率并没有显著上升。筛查发现的癌症患者倾向于早期病变,因此绝大多数是可以治愈的。

2009年,ACOG仍提出了宫颈癌筛查的年龄在初次性生活后3年内,首次筛查时间不得晚于21岁。宫颈癌筛查的变迁

研究表明30岁以后的妇女,若之前细胞学检查良好,巴氏细胞学检查的间隔时间可以延长至三年。而对于20岁~30岁之间的女性,最佳的间隔时间尚需要研究,考虑到巴氏涂片较低的敏感性,延长筛查间隔的最低标准是连续两次细胞学检查结果正常。

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精彩问答

  • 阴超能检查出宫颈癌吗

    因早期宫颈癌常无明显症状和体征,阴超不能发现异常,对早期宫颈癌无诊断价值,当肿瘤形成明显结节时,超声能确定范围、大小,与周围组织的关系等。宫颈癌的诊断采用TCT和(或)HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活检的程序,根据活检病理确诊。

  • 原位宫颈癌需要化疗吗

    因为如果女性在宫颈癌手术后,其病理结果提示是1a期,这时癌细胞的浸润比较浅,一般在手术后都不需要进行化疗,也不需要放疗,而是定期进行常规复查即可。原位宫颈癌也就是宫颈原位癌不需要化疗,宫颈原位癌在以往是被包含在宫颈重度上皮内瘤变内,也就是CIN3内,现在仍有很多人包括专业人员由于习惯的原因继续使用这个名词。

  • 怎么判断宫颈炎和宫颈癌

    判断自己是否有宫颈癌变,需要配合医生取宫颈脱落细胞,做细胞学检查,确诊是否有癌前病毒等情况。做宫颈活检的时候就可以直接判断是否是宫颈癌症,而且宫颈癌的女性,多会伴有高危型HPV病毒的感染。早期宫颈癌的症状是接触性的阴道出血,也就是说在同房以后会发现阴道流血。

  • 子宫颈癌是什么引起的

    几乎所有的宫颈癌都是与HPV感染相关,目前发现可以导致宫颈癌高危型HPV,其中16和18型HPV与宫颈癌发生密切相关。子宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,HPV感染是导致宫颈癌最常见的原因。早期宫颈癌可无明显症状,当宫颈肿瘤较明显时可有阴道出血、阴道流液、疼痛、泌尿道症状、下消化道症状等,其中接触性阴道出血最为常见。

  • 所有的宫颈癌都会出现阴道出血吗

    在临床上,我们看见宫颈癌引起出血的其实没有想象中那么多,好多人就是来做一个TC检查,才能发现她的宫颈已经有病变了。如果真的宫颈癌已引起了不规则出血,出的挺厉害的,好多人可能已经是晚期了,但也有些人的宫颈,她的宫颈癌其实不是以出血来看的,很多人的宫颈癌是以白带不好来看的,比如:分泌物特别多、白带特别多来查,结果大夫就给她做了个宫颈HPV和TCT检查,发现有问题了,还有些就是已经呈菜花状的那种晚期的宫颈癌了,可能她根本也就没有出血症状,很多人没有性生活史,有个别的绝经后的没有出血症状,来查时只是体检时看到、发现了这个问题。

  • 外阴瘙痒是不是宫颈癌

    出现外阴骚痒并不代表是宫颈癌。引起外阴瘙痒的原因比较多,如果您有这个阴道的炎症也可能会引起外阴的瘙痒,还有如果不注意个人卫生,可能也会引起外阴的瘙痒,不洁的性生活,这些都可能会产生外阴的瘙痒情况,并不是这种宫颈癌的这个表现。如果您想检查宫颈是否有病变,建议做这个HPV和TCT的检查,如果前两项有问题可能要进行阴道镜下取宫颈活组织进行检查。所以,建议您还是去医院先检查一个白带,之后再检查宫颈上面的这个防癌筛查。

  • 宫颈癌治疗4年了是不是治好了

    恶性肿瘤早期最好手术治疗,并做局部淋巴结清扫,术后的五年生存率比较高,所以效果比较确切,术后配合化疗或放疗增强疗效。,等到宫颈癌病情得到改善的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 浸润性宫颈癌术后phv不合格能活多久

    建议手术后采取中医特殊疗法,服食中草药综合评价救治,全面调理,降低免疫力,有效的压制病情扩张,重新调整阴阳平衡,超越完全康复的目的宫颈癌的治疗方法有许多,但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断救治。

  • 得了宫颈癌会有疼的症状吗

    得了宫颈癌会容易出现疼痛的情况,还有可能会导致阴道不规则出血,阴道分泌物增多的症状,一定要及时的进行治疗,属于是一种恶性的肿瘤,可以做手术,然后进行化疗能够抑制癌细胞的扩散和转移,防止产生一些并发症。

  • 得了宫颈癌一般怎样办好

    常见的治疗方法主要有电凝治疗,冷凝治疗,激光治疗,宫颈锥切术,宫颈环状电切术;对已无生育要求或中老年的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病人,全子宫切除术是最常用、彻底的治疗方法。同时放疗适合于各期病人的主要或辅助治疗方法。,等到宫颈癌病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且合理饮食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到缓解。

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