皮肤癌的病理学分类

发布时间: 2013-06-13 17:49:55

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皮肤癌的病理学分类如下:

(1)鳞癌:组织病理示鳞状细胞分化不一,可见分化好的角化细胞及分化不好的异形鳞状细胞,异形的表皮鳞状细胞瘤性增生,并可突破基底膜向真皮内侵袭性生长,沿淋巴扩散。皮肤癌的病理学分类异形的鳞状细胞瘤性增生,大小不等。胞质红染,染色原丰富,可见丝状分裂相。此种细胞越多,肿瘤恶性程度越高。鳞癌病理上还具有角化的特点,即在瘤体内可见角化珠、鳞状涡,临床上根据异形鳞状细胞数量多少、细胞浸润深度及可见角化珠多少将鳞状细胞癌分为4级。

Ⅰ级鳞癌:异形鳞状细胞数不超过25%。浸润深度不超过汗腺水平。癌细胞大小不等,排列不一,可见不少角化珠。癌细胞与周围组织境界不清,并可见周围组织的真皮内呈炎症反应。此级鳞癌较少转移。

Ⅱ级鳞癌:异形鳞状细胞占25%-50%。侵入真皮,有少量角化珠,与周围组织的炎症较Ⅰ级为轻。

Ⅲ级鳞癌:异形鳞状细胞占50%-75%,偶见角化珠。

Ⅳ级鳞癌:瘤体几乎均为异形鳞状细胞,无角化珠,核分裂更显著。若瘤细胞呈梭形又无角化特点,此时需结合免疫组化,如角蛋白染色来协助诊断。

(2)基底细胞癌:组织病理示表皮萎缩或溃疡,瘤细胞呈梭形或卵圆形,细胞核大,深染,胞质少,各细胞之间界限不清,看似融成一团块。各细胞大小、形态、染色上多较一致,无明显差异,无细胞间变,类似基底细胞,但细胞排列不一致。瘤细胞周围组织间质增生,沿瘤细胞周围呈栅状排列。在HE染色切片中,部分或全部瘤体可与周围间质分离,产生收缩间隙,这种现象是在制片过程中由人为原因所引起的。皮肤癌的病理学分类但是基底细胞上皮瘤中却具有特征性,可以有助于与其他肿瘤如鳞状细胞癌的区别。另外,4种类型的基底细胞上皮瘤病理表现也有所不同。色素型基底细胞癌在银染色时,可见瘤细胞团块间散在分布有黑色素细胞,胞质内有黑色素颗粒,周围间隙内有很多噬黑素细胞;斑病样型基瘤中,结缔组织显著增生,瘤细胞在真皮内呈条索状排列,仅一或二层细胞,该型病变常较深。在浅表型基底细胞癌中,表皮常萎缩,表皮下瘤细胞呈不规则芽苞状向下侵入真皮。结节溃疡型基底细胞癌在组织学检查时有实体型、角化型、腺样型或囊肿型。基底细胞癌从组织学上可分为未分化和分化两大类,未分化的称为实体瘤,向毛发结构分化的称为角化型(毛发型),向皮脂腺分化的称为囊肿型,向大汗腺或小汗腺分化的称为腺样型。在一些分化的瘤体当中,瘤体可呈一种或多种分化倾向。

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精彩问答

  • 有皮肤癌怎么治疗较好

    建议做个皮肤检验,诊断为皮肤癌,可以采取传统治疗方法,治疗后防止阳光的曝晒,对皮肤作好清洁,始终保持干燥。建议您到医院做个详细的仔细检查,医生会为推测病情,根据您的病情来制订合适的治疗方法。除此之外,患者在治疗皮肤癌期间,除了要及时治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是特别重要,患者一定要防止精神上过度的紧张和担忧,以免对皮肤癌的恢复引起了不必要的影响。

  • 皮肤癌如何预防才有效果呢?

    对于生活中如何预防工作皮肤癌一定要看重,您提及生活中如何预防工作皮肤癌您解惑如下.您这种情况一般是良性肿瘤.痦子在医学上称之为"色素痣",是皮肤的良性肿瘤,是由神经细胞分裂出的的,不同年龄,不同性别的人都可能会长痦子.一般来说,痦子对人没危害,但长在手掌,脚底,口唇等特殊部位的痦子就需要有注意了。.因为这些部位容易再次发生磨擦,致使痦子再次发生恶性变,产生恶性黑素瘤.

  • 长时间在阳光下暴晒手臂很痒是皮肤癌吗

    因为长时间在阳光下曝晒,现在再次出现皮肤很痒,考虑可能会是日光晒伤致使的皮炎,这和皮肤癌一般没什么关系的,如果不放心好了,可以看皮肤科医生,仔细检查诊断一下,仔细观察看一看的。患者直面皮肤癌干扰,我们应当积极采用治疗措施,不要避忌就诊,如果皮肤癌久治不愈,那么就要及时换新治疗方案。

  • 冻烂皮肤会诱发皮肤癌吗

    冻烂皮肤是绝不会致使皮肤癌的,冻疮是冬天一种常见的皮肤病,是由于在寒冷气候下皮肤小动脉产生的剧烈疼痛紧缩,致使血液供应不畅而产生的冻疮疮,皮肤癌是血液接到癌细胞肆虐致使的,烫伤和皮肤癌是两种不同的疾病,冬天必须作好防寒防御,尽量避免冻疮的再次发生。需要强调的是平时的时候也一定要不吃辣,不熬夜,少吃油炸的食品。

  • 皮肤癌的诊断标准是什么

    初次就诊的时候,可能不知道是皮肤癌,会询问问题,比如皮肤有发黑或者皮肤有长期的红斑、不愈合;之后做组织病理学活检,就切除溃烂或者发黑的一小部分,和正常的皮肤进行病理学的检查,组织病理学的检查,在显微镜下就可以看到有没有癌细胞,看到癌细胞以后就可以确诊。

  • 皮肤癌应该怎么样治有效

    到了中老年以后,就要多注意您的皮肤,一旦皮肤上再次出现一些发生改变,特别是长个小肿物或颜色发生改变,就应该及时到医院去看一看是良性的,还是癌前期炎症,还是皮肤癌。因为绝大部分皮肤恶性肿瘤,只要早期确诊,早期治疗,预后都是很好的。除此之外,患者在治疗皮肤癌期间,除了要对症治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对皮肤癌的彻底恢复引发了不必要的影响。

  • 对皮肤癌患者咳嗽、咯血等症状该如何护理?

    皮肤癌患者出现了咳嗽,咳血等症状,一般考虑是否存在转移,一般是转移到了肺部,侵犯了肺部的组织,出现了咳嗽,咳嗽等一些症状,一般是可以考虑采用手术来进行治疗,也要密切观察出血量,如果说出现了大量的出血的话,一般是要去医院进行止血,避免梗阻引起呼吸困难。在进行手术之后,由于患者消耗了大量的能量,因此要多吃一些补气养血的食物,比如大枣、龙眼、香菇、山药、藕粉粥等,这些食物都是不错的选择,对自身的恢复具有很大的帮助。可以吃一些动物的肝脏,补充身体所需的蛋白质。

  • 皮肤癌是什么病因形成的

    皮肤癌是多种致癌因素所致的皮肤恶性肿瘤,临床上和环境污染、局部的刺激、基因突变、长期紫外线和射线照射等因素有关。肿瘤可以浸润性的生长,同时可以引起其他部位的转移。根据其病理类型在临床上可以分为鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤等。发现的越早,治疗的效果越好。

  • 皮肤癌能治好吗

    皮肤癌属于一种发生在皮肤的恶性肿瘤。一般来说,皮肤癌有可能治好,相比于其他内脏等部位,癌症有可能病情相对不是太严重,而且通过手术可以达到根治效果。 比如说皮肤部位常见的癌症类型是皮肤基底细胞癌,一般病灶范围比较浅,通过手术扩大根治切除就可以。 一般治疗效果是很好的,还有是皮肤鳞癌,有可能有区域淋巴结转移。像这种除了手术之外,还要做淋巴结清扫,有可能治疗效果也是比较好的。 另外有一种叫皮肤恶性黑色素瘤,像这种只有极早期的有可能治好,大部分可能没办法完全治好。

  • 皮肤癌不保

    皮肤癌是临床上常见的恶性肿瘤,这个疾病的特点是病情进展较慢,对患者生命影响较少,五年生存率高。 比较小的皮肤癌无明显的临床症状。病灶增大后患者可出现局部皮肤的溃疡、坏死、出血等症状,临床上常行手术切除,可以明确诊断。应注意观察手术切缘的情况,根据术后病理结果决定是否需要行进一步的放疗。

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