重症肌无力的诊断方法

发布时间: 2013-06-19 13:54:13

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重症肌无力的诊断根据以下几点而定:①典型的病史,临床症状和体征:②神经电生理检测神经肌接头处传递功能结果:③肌碱酯酶药物试验结果:④血中乙酰胆碱受体抗体滴度结果。重症肌无力的诊断方法

鉴别诊断

1.低钾型周期性麻痹

(1)四肢瘫痪呈迟缓型,近端重于远端。

(2)常无脑神经损害。

(3)无感觉障碍

(4)发作时血钾低于3.5mmol/L或EEG有低钾改变。

(5)补钾治疗后症状迅速改善。

2格林-巴利综合征

(1)发病前常有呼吸道或者肠道感染史,或疫苗接种史。

(2)多为急性或亚急性起病,迅速出现四肢无力,部分忠者累及呼吸肌出现呼吸困难

(3)发病时多有四肢末梢感觉障碍

(4)部分患者双眼睑闭合不全,额纹变浅、鼻唇沟变浅或消失,或有饮水呛咳声音嘶哑、吞咽困难。重症肌无力的诊断方法

(5)四肢对称迟缓性软瘫,表现为四肢肌力减弱、肌张力降低、反射减弱或者消失,病理反射阴性。

(6)一般不累及尿便功能,极少数可有一过性的夫小便功能障碍。

(7)脑脊液检查早期正常,两周后出现蛋白-细胞分离现象,即蛋日升高而细胞数正常或轻微增多。

(8)肌电椅查,早期F波或H反射延迟或消失,后期可见神经传导速度减慢。重症肌无力的诊断方法

3.多发性肌炎

(1)多发性肌炎是一种原因不明的骨骼肌炎性疾病,是指非化脓性炎症所致的骨骼肌损害,以对称性肢带肌、颈和咽喉部肌肉无力为特征。

(2)多为潜隐起病,一般无急性加重过程。

(3)多发性肌炎和皮肌炎多表现为肌肉酸困、无力为著,后期可出现肌肉萎缩。常累及四肢近端,为对称性肩和骨盆带肌无力,故其早期症状为抬上臂梳头困难和上楼梯时抬腿困难,而后累及颈、呼吸和咽喉部肌群。

(4)血清学检查可发现肌酶升高。肌源性血清酶谱增高,肌酸磷酸酶最敏感,醛缩酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶水平增高也有意义。重症肌无力的诊断方法

(5)肌电图检查可发现肌病电位。

(6)肌肉活检可发现肌肉纤维变性、坏死、再生、单核/巨噬细胞浸润,一些非坏死性肌纤维有T细胞和巨噬细胞浸润,肌内膜可见明显的淋巴细胞浆、胞核和组织细胞聚集。

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精彩问答

  • 眼肌型重症肌无力症状

    对于这种类型的治疗,一般情况下是需要运用胆碱酯酶抑制剂的,应用这种药物,可以提高乙酰胆碱的含量,对于症状的缓解是有非常重要的作用的。另外一半也需要应用糖皮质激素的,这种疾病的患者有效一部分是能够完全的治愈的,平时一定要注意休息,避免感染。临床症状主要表现为患侧可以出现眼睑的下垂,另外可以出现眼球活动障碍,导致看东西重影等相关的临床表现的。

  • 重症肌无力需要长期卧床吗

    对于重症肌无力的患者是不建议长期卧床,对于能够自理的患者可以选择低强度的运动,对于不能自理的需要别帮助之下选取坐位或者下床进行康复治疗,来改善肢体功能。因为长期的卧床会导致很多相关并发症的出现,比如最常见的就是肺部感染,控制不好预后很差。再一个常见并发症就是压疮形成,一旦出现皮肤部位溃烂,愈合起来很难,尤其是对于患有糖尿病、体质很差的,溃烂的速度是很快的,同样如果压疮控制不住,导致感染,也有致命的危险。所以重症肌无力患者,一定选择动,不要选择静,只要活动对疾病的恢复会有很大的帮助。

  • 得了重症肌无力可以怀孕吗?

    对于孕妇来说,孕期的前三个月及分娩后不久是高危期,一旦患有该病,会对孕妇及胎儿的健康造成严重的影响,建议谨慎考虑。此病是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。可发生于任何年龄。患有此病最好不要生育,易加重病情。要注意生活规律,饮食调节,少吃凉性食物,多吃温热。避免常规药物,注意情绪的调节,适当的锻炼。

  • 重症肌无力症胸腺瘤怎么治疗

    对于这个问题,这个是拥有气虚,然后致使痰凝血瘀对于您的这个问题,建议您可以服食大补元气的中药而且利痰活血化瘀的中药实施治疗,会有效的。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。

  • 重症肌无力会越来越瘦吗

    患有重症肌无力以后,如果患者可以正常吃饭,应该是不会越来越瘦的。患病后,因为骨骼肌的连续收缩,部分患者会出现全身无力的症状。甚至会导致瘫痪。当呼吸肌受累时,部分患者会有咳嗽无力、呼吸困难的症状,必要时需要呼吸机来辅助呼吸。目前临床上治疗该疾病的主要方法是用药和手术,如果患者的家庭条件允许,可以进行血浆置换。

  • 眼睛重症肌无力是属于眼科还是神经科

    建议还是去神经内科进行治疗比较好,另外要早早的治疗,然后得到早早的控制,另外对于。病情严重,导致出现蔓延,则是需要中西医进行相结合进行治疗的。当时患者在生活中也应该要注重饮食,多注意休息,保持一个好的体质,这样疾病的治疗会很有帮助的。

  • 神经重症肌无力怎么办

    引起肌肉无力的病因比较多,比如低钾血症导致的周期性麻痹,会引起四肢无力.这是由于体内血钾偏低,可以补钾治疗,神经重症肌无力可以通过针灸理疗以及药物的运用控制病情的进一步发展,具体治疗方案需要根据检查结果来进行确定,所以建议患者及时到神经内科就诊,进行相关检查,然后针对性治疗,药物的运用应该在医生的指导下进行,建议重症肌群无力患者,尽量不要食用辛辣油腻的刺激性食物,多吃一些清淡易消化的食物,积极听从医生治疗。

  • 重症肌无力诊断有哪些

    很高兴为您解惑问题,根据您叙述的情况考量,还是脑血管疾病的可能性比较大,建议您带老人去医院做几下颅脑ct仔细检查,剔除几下脑部疾病,然后对症用药治疗,平时建议老人低盐低脂饮食,适当活动,增加机体抵抗力,忌烟酒,留意歇息,防止加班。需要强调的是多吃些新鲜的蔬菜水果,必要时去就医检查一下。

  • 重症肌无力患者需要注意哪些问题?

    对于重症肌无力的患者,在日常的护理当中,必须增强强患者战胜疾病的信心,积极的互相配合医生实施救治,按时复查。要确保有规律的作息时间。留意季节的变动,适当的多寡衣物。确保充足的维生素和蛋白的摄取,饮食清淡,防止生冷食物的摄取。这些都是对于重症肌无力患者疾病的彻底恢复以及以防病发非常有协助。需求注意尽量少喝咖啡,可乐等兴奋性饮品,保持情绪稳定,不要大喜大悲。

  • 重症肌无力眼皮下垂怎么办

    患者目前主要是拥有重症肌无力,目前主要是拥有眼睑下垂这种情况再次出现,主要有考量是由于重症肌无力致使的,再次出现这种情况是需要有在医师指导下实施救治的,可以在医师指导下运用免疫抑制剂,如果有必要的情况下,可以在医生指导下运用激素来调养目前情况。祝您健康。特别注意不要熬夜,要吃一些富含维生素的食物,多到户外呼吸新鲜的空气。

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