前列腺癌的治疗方法有哪些

发布时间: 2011-03-09 20:06:30

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近年来,前列腺癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少前列腺癌的发病率,我们人类应该掌握有关前列腺癌的治疗方法:

(一)根治性前列腺切除术主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,但没有已侵犯精囊和淋巴结者经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术,近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术,前列腺癌手术并发症有:阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤。尿道膀胱吻合口狭窄另外有切口感染,血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。前列腺癌根治术的手术死亡率1%~5%。目前较广泛应用的该手术即“保留神经的前列腺根治术”。前列腺癌的治疗方法有哪些

(二)放射治疗外照射80%~90%,A、B期前列腺癌可得到控制,失败常因为有转移,10%为局部照射无效,25%~30%兼有远处转移和局部无效。所用放射治疗者70%在24个月内。5年无肿瘤生存率B期最高为80%,C期最高为56%,有统计肿瘤侵犯直肠、膀胱、盆壁、输尿管无癌生存超过3年者。放射治疗可缓解转移骨痛放射治疗的并发症:急性胃肠道反应为30%~40%,常在第4周发生,包括腹泻、直肠不适、里急后重;约5%因而停止治疗,慢性胃肠并发症为慢性腹泻,直肠溃疡、狭窄和瘘道占12%,泌尿系并发症有尿频排尿困难、血尿。有报告亦可引起尿道狭窄,尿失禁等,亦有外阴和下肢浮肿、阳萎等。

(三)内分泌治疗前列腺细胞的正常代谢功能依赖于雄激素,在前列腺内变为双氢睾酮,睾酮90%从睾丸产生,在血循环中睾酮57%结合为性类固醇结合球蛋白,40%与白蛋白结合,仅3%为游离的功能性睾酮,进入前列腺细胞浆内,使之成为双氢睾酮,随后与受体结合成复合物进入细胞核,结合于核染色质的DNA;激活的DNA产生mRNA,变应为前列腺细胞蛋白的密码,对其代谢极为重要,前列腺内细胞对雄激素的信赖各不相同,癌细胞大多数信赖于雄激素,内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。前列腺癌的治疗方法有哪些前列腺愈像前列细胞者愈依赖雄激素,未分化癌及导管癌常不依赖雄激素,内分泌治疗无效。肾上腺分泌雄素烯二酮和脱氢异雄素酮,近年以为这些雄激素对前列腺癌的发生和发展关系极小。

(四)睾丸切除术睾丸切除可使血清睾酮从500ng/dI降至50ng/dl,从而有效地阻止了大多数依赖雄激素前列腺癌的代谢,使癌消退。睾丸切除术后可能出现阵发性发热、出汗、阳萎等。

(五)雌激素无论天然和合成的激素都可通过垂体性腺轴降低睾酮水平,抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素(LH),亦可增加性类固醇结合球蛋白,降低睾丸内睾酮的合成,增加垂体催乳素分泌,降低前列腺细胞内DNA合成,常用已烯雌酚每月lmg~2mg,可使睾酮达到去睾水平,对心血管系统有并发症,雌激素连续应用二年以上去睾成为不可逆。前列腺癌的治疗方法有哪些

(六)抗雄激素药物它们主要作用是阻止雄激素作用于靶细胞,抑制前列腺细胞核的DNA合成。

以上就是前列腺癌的治疗方法。专家提示:如果您的身体健康出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。如果还有其它问题,请咨询我们的的在线专家或者打电话进行咨询。

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精彩问答

  • 前列腺癌的早期症状有哪些

    前列腺癌没有早期症状。可以通过泌尿外科医生做直肠指诊的方法发现前列腺质地变硬,从而早期发现前列腺癌。如果肿瘤已经到了晚期,要做更好的检测,比如通过滴血检测里面前列腺癌的抗原有没有升高,包括最近在开展的前列腺癌健康指数是一种更新型的前列腺癌的流标,可以更精准的告诉病人得前列腺癌的概率。

  • 早期出现哪些症状诊断为前列腺癌

    前列腺癌在早期常常没有什么症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌可以引起的症状可以概括为两大类,前列腺癌的患者以前列腺癌来就诊的患者是很少的,都是因为变现为前列腺增生的症状。第一个是压迫症状,表现类似于前列腺增生,再一个就是可以表现为转移的症状。

  • 前列腺增生手术后为什么还会发展成前列腺癌

    前列腺增生手术后发展成前列腺癌的原因:前列腺增生好发于移行带,也就是尿道周围容易挤压尿道和膀胱颈,使患者出现排尿困难以及尿不尽的感觉,而前列腺癌好发于外周移行带。前列腺癌早期没有明显的症状,随着前列腺癌的进一步发展,它可以发展直接蔓延累积到膀胱以及盆腔,甚至发展到远处转移,还可以出现纵隔的淋巴结转移。另一面前列腺癌是个恶性病,做完前列腺手术以后,也需要每年定期复查PSA。

  • 前列腺癌什么时候会发生骨转移

    前列腺癌发生骨转移,一般来说已经属于,一个晚期的状态了,所以说早期的,前列腺癌患者,他是不太会出现,一个骨转移的,绝大部分的目前,临床上发现的一个,前列腺癌的肿瘤,在欧美地区的话,它是以局限性为主,但是因为国内的,情况的话,筛查的可能不是,很到位,或者不是很广泛,可能有一些地区,都没有做到psa筛查,所以发现了一些,前列腺的患者大部分,可能已经处于中晚期,当前列腺癌psa水平,假如超过20的情况下,他可能就潜在有,骨转移这种情况,当穿刺明确之后,我们会相应的进行,一个前列腺的,骨骼ect扫描,看看这位患者到底,有没有出现转移,有的时候肿瘤一旦,突破前列腺包膜的时候,它可能更加容易出现,一些淋巴结跟骨骼的,转移的情况

  • 前列腺切除就不会患前列腺癌了吗

    前列腺增生的手术叫做前列腺切除,前列腺增生的手术是前列腺把增生的部分切除掉,而不增生的部分留在体内,前列腺增生手术的目的是要达到排尿通畅,所以不增生的部位正是前列腺癌好发部位,所以只把增生的手术切除后前列腺癌好发部位还留在体内,所以前列腺增生术后可以发生前列腺癌,因为前列腺增生和前列腺癌发生在两个不同的部位。

  • 前列腺癌为什么要做睾丸切除

    前列腺癌的发生与雄激素的刺激是密切有关的,睾丸分泌的雄激素占体内的95%左右,所以睾丸切除以后前列腺癌组织会受到雄激素的刺激会快速减少,前列腺癌细胞会快速凋亡,组织发生萎缩,这个手术通常叫去势手术,也就是去掉了雄激素的刺激。目前来说双侧睾丸切除还是前列腺去势的重要方法之一,但是前列腺去势目前有其他的药物可以替代,有药物替代以后比睾丸切除的优点是不吃药物的时候去势作用会减少,病人会恢复一些,常规的或者可以耐受的内分泌的身体状态。所以对于经济状况可以承受的病人,目前主要是进行药物去势,当然手术去势也就是睾丸切除也是可以的。

  • 前列腺癌早期检查有哪些

    前列腺癌早期检查、早期发现,主要有直肠指诊还有PSA的检查,也就是筛查直肠指诊的话建议在男性50岁以上就应该在体检的时候常规进行前列腺癌的直肠指诊,直肠指诊会发现一些质地比较硬的结节会提示前列腺癌;第二个,早期检查的方法就是PSA的检查,PSA筛查有的建议是在60岁以上或者五十五以上,或者有的建议45岁以上都要进行PSA的筛查,PSA筛查的主要指标是总的PSA还有游离PSA、睾酮水平总的PSA大于四或者四,最主要大于十的时候就应该进行进一步的检查,比如进行核磁和前列腺的穿刺活检,在PSA在4到10之间的时候要看游离PSA和PSA速率、PSA密度,根据这些指标来确定是否进行前列腺的穿刺活检来进一步的筛查前列腺癌。

  • 前列腺癌如何进行分期和分型

    前列腺癌的分期主要是根据前列腺肿瘤在前列腺中的大小,以及侵犯程度分为以下几期:一、T1期,是指不能被摸到的肿瘤或是影像学发现、偶然穿刺、甚至是先天的发现的前列腺癌。二、T2期,是指局限在前列腺包膜以内,有可能通过指诊摸到或摸不到的局限在前列腺腺体内的前列腺癌。三、T3期,是指已经侵犯到前列腺的包膜,甚至已经侵犯到精囊腺的前列腺癌。四、T4期,是指侵犯到膀胱颈部,甚至还有远处转移的前列腺癌。前列腺的分型主要根据前列腺的以下几个方面:一、PSA,即肿瘤指标的高低二、病理的格林斯分期的评分,三、结合分期为低危、中危、高危,根据不同的危险程度采用的治疗策略也不一样。

  • 如何进行前列腺癌筛查

    前列腺癌很难通过症状来发现,因此前列腺癌的筛查,显得非常的重要。因此在前列腺癌的筛查中,首先是前列腺的超声检查,通过超声来看前列腺的大小形态,里面有没有占位性的病变。超声有两种,一种是经腹部超声来探测,一种是经直肠超声来探测。第二做前列腺炎特异抗原,也就是PSA检测。第三做前列腺的肛门指诊。

  • 前列腺癌癌细胞致瘫痪怎么办?

    前列腺癌如果进入晚期就容易出现癌细胞扩散。如果因癌细胞扩散造成下半身瘫痪,很可能就是发生了骨转移。长时间服用抗癌类药物,副作用的确很大。是容易引起胃肠功能方面不适现象的,检测工作一定要做好。不能有任何的忽视和影响的。

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