注意!前列腺癌术后如何进行处理?

发布时间: 2011-03-17 16:25:47

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前列腺癌是欧美国家老年男性最常见的恶性肿瘤,发病率占第1位,死亡率仅次于肺癌。在我国前列腺癌发病率出现逐年增加的趋势,其多发生于60岁以后的老年男性,据统计我国50、60、70和80岁年龄组前列腺癌发病率分别为9.3%、5.9%、26.9%、16.7%。注意!前列腺癌术后如何进行处理?前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的标准治疗方法,并能减少局部复发,提高生存率。但是由于存在着许多并发症,如:术中出血、直肠损伤,术后尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍等,患者常为此产生焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁

症等,影响患者的生存质量。围手术期的心理疏导及术后的康复锻炼指导对接受前列腺癌根治术的患者尤为重要。

一、前列腺癌心理康复干预

当患者得知所患疾病时,耐心与之交谈,根据心理评定结果,对患者进行有的放矢的解释和疏导,使患者消除恐惧情绪,以良好的心态配合手术。向患者及家属讲解前列腺解剖学、性科学及前列腺根治术的手术方法等有关知识,使他们正确认识术后性功能障碍的问题,并帮助指导他们可以通过相互体贴照料、相互关爱尊重以及肢体爱抚刺激等多种感情交流途径,来达到夫妻间的性满足。

此外,对于患者最担心的肿瘤复发问题,向患者介绍良好的心理可以调整和平衡机体的免疫机能,有利于防止恶性肿瘤的发生,同时可使已有的恶性肿瘤处于自限状态或最终被机体的免疫作用所消灭的理论,以及同类手术术后生存率的相关资料报告,鼓励患者以豁达的心态、顽强的毅力配合治疗。

同时,给患者创造良好的社会环境,使其配偶及家属均抱积极态度,尽力帮助患者,使其得到心理上的支持,消除压抑烦躁的情绪,保持良好的心境,认识到自身的价值,从而提高生存质量。

二、前列腺癌饮食及肠道护理干预

为减少术后便秘的发生,术前指导患者多吃清淡、易消化并富含纤维素的蔬菜水果,多饮水,每日晨起定时排便,以保持大便通畅。注意!前列腺癌术后如何进行处理?忌吃辛辣、刺激性食物,以防止便秘。

通过定时让患者在床上大便的意念训练,使患者适应并习惯床上解便的过程,以防止术后因不适应卧床排便导致便秘。

此外,指导患者或家属以脐部为中心作环形按摩,方向:由右下腹→右上腹→左上腹→左下腹,以增加肠道内压力促进排便。

同时为患者制定饮食计划,在患者肠蠕动恢复肛门排气后可进食时,嘱患者在餐前0?5h适量进食水果或鲜果汁,以帮助消化促进肠蠕动防止便秘。

三、前列腺癌膀胱痉挛的护理干预

由于手术创伤、留置尿管、前列腺窝内气囊压迫及常规的术后膀胱冲洗,可发生膀胱阵发性痉挛性收缩。注意!前列腺癌术后如何进行处理?

膀胱痉挛时,患者会出现难以忍受的膀胱区及尿道阵挛性疼痛、肛门坠胀及强烈尿液感,并常因膀胱痉挛引起继发性出血及冲洗管道阻塞。对此,在术前须向患者说明膀胱痉挛的症状,使患者有一定的心理准备。

同时告诉患者膀胱痉挛多为一过性,发作时间较短。当出现膀胱痉挛时,做深呼吸及家属协助按摩肢体会减轻疼痛。术后如发生连续性膀胱痉挛,应及时给予镇痛药物为患者缓解疼痛。

另外,良好的睡眠有助于患者疾病的康复,为患者合理安排作息时间,给患者创造适宜的睡眠环境,对有失眠症的患者给予对症治疗和护理,使患者通过有效的睡眠得到充分的休养生息。注意!前列腺癌术后如何进行处理?

四、前列腺癌术后并发尿失禁的护理干预

根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的一种治疗方法。术后尿失禁患者在术后3个月内、6个月内和6个月后重新获得控制排尿的比例分别为66%、20%和5%。

尿失禁发生原因除了括约肌受损的因素外,还与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱顺应性降低、慢性感染和膀胱颈部狭窄有关。

对此有计划、有步骤地指导患者进行各种训练。在停止膀胱冲洗并留置尿管期间,首先进行膀胱功能训练。即采用定期开放导尿管,让膀胱适当地充盈和排空。每2~3h开放导尿管1次,开放时嘱患者作排尿动作,主动增加腹压或用手按压下腹部,使尿液排出,以继续维持膀胱正常的收缩和舒张功能。

为使患者安稳入眠,可在患者睡眠后将导尿管持续开放。在术后10d左右即将拔除导尿管时,指导患者进行盆底肌肉训练:嘱患者在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉(会阴及肛门括约肌)。注意!前列腺癌术后如何进行处理?每次收缩维持10s,重复做10次,3遍d。盆底肌肉训练可以促进松弛的膀胱基底和尿道筋膜张力的增加,从而从护理上预防和治疗术后尿失禁

以上就是专家为我们介绍的前列腺癌术后如何进行处理。专家提示:如果您的身体健康出现了疾病的症状,您可以针对自己的症状选择合适的治疗,不过千万不要耽误诊断,千万不要让自己的生命毁在犹豫中,您应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。如果还有其它问题,请咨询我们的的在线专家或者打电话进行咨询。相信奇迹的发生,祝您健康幸福,开心快乐!

前列腺癌http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/

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精彩问答

  • 前列腺癌的早期症状有哪些

    前列腺癌没有早期症状。可以通过泌尿外科医生做直肠指诊的方法发现前列腺质地变硬,从而早期发现前列腺癌。如果肿瘤已经到了晚期,要做更好的检测,比如通过滴血检测里面前列腺癌的抗原有没有升高,包括最近在开展的前列腺癌健康指数是一种更新型的前列腺癌的流标,可以更精准的告诉病人得前列腺癌的概率。

  • 早期出现哪些症状诊断为前列腺癌

    前列腺癌在早期常常没有什么症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌可以引起的症状可以概括为两大类,前列腺癌的患者以前列腺癌来就诊的患者是很少的,都是因为变现为前列腺增生的症状。第一个是压迫症状,表现类似于前列腺增生,再一个就是可以表现为转移的症状。

  • 前列腺增生手术后为什么还会发展成前列腺癌

    前列腺增生手术后发展成前列腺癌的原因:前列腺增生好发于移行带,也就是尿道周围容易挤压尿道和膀胱颈,使患者出现排尿困难以及尿不尽的感觉,而前列腺癌好发于外周移行带。前列腺癌早期没有明显的症状,随着前列腺癌的进一步发展,它可以发展直接蔓延累积到膀胱以及盆腔,甚至发展到远处转移,还可以出现纵隔的淋巴结转移。另一面前列腺癌是个恶性病,做完前列腺手术以后,也需要每年定期复查PSA。

  • 前列腺癌什么时候会发生骨转移

    前列腺癌发生骨转移,一般来说已经属于,一个晚期的状态了,所以说早期的,前列腺癌患者,他是不太会出现,一个骨转移的,绝大部分的目前,临床上发现的一个,前列腺癌的肿瘤,在欧美地区的话,它是以局限性为主,但是因为国内的,情况的话,筛查的可能不是,很到位,或者不是很广泛,可能有一些地区,都没有做到psa筛查,所以发现了一些,前列腺的患者大部分,可能已经处于中晚期,当前列腺癌psa水平,假如超过20的情况下,他可能就潜在有,骨转移这种情况,当穿刺明确之后,我们会相应的进行,一个前列腺的,骨骼ect扫描,看看这位患者到底,有没有出现转移,有的时候肿瘤一旦,突破前列腺包膜的时候,它可能更加容易出现,一些淋巴结跟骨骼的,转移的情况

  • 前列腺切除就不会患前列腺癌了吗

    前列腺增生的手术叫做前列腺切除,前列腺增生的手术是前列腺把增生的部分切除掉,而不增生的部分留在体内,前列腺增生手术的目的是要达到排尿通畅,所以不增生的部位正是前列腺癌好发部位,所以只把增生的手术切除后前列腺癌好发部位还留在体内,所以前列腺增生术后可以发生前列腺癌,因为前列腺增生和前列腺癌发生在两个不同的部位。

  • 前列腺癌为什么要做睾丸切除

    前列腺癌的发生与雄激素的刺激是密切有关的,睾丸分泌的雄激素占体内的95%左右,所以睾丸切除以后前列腺癌组织会受到雄激素的刺激会快速减少,前列腺癌细胞会快速凋亡,组织发生萎缩,这个手术通常叫去势手术,也就是去掉了雄激素的刺激。目前来说双侧睾丸切除还是前列腺去势的重要方法之一,但是前列腺去势目前有其他的药物可以替代,有药物替代以后比睾丸切除的优点是不吃药物的时候去势作用会减少,病人会恢复一些,常规的或者可以耐受的内分泌的身体状态。所以对于经济状况可以承受的病人,目前主要是进行药物去势,当然手术去势也就是睾丸切除也是可以的。

  • 前列腺癌早期检查有哪些

    前列腺癌早期检查、早期发现,主要有直肠指诊还有PSA的检查,也就是筛查直肠指诊的话建议在男性50岁以上就应该在体检的时候常规进行前列腺癌的直肠指诊,直肠指诊会发现一些质地比较硬的结节会提示前列腺癌;第二个,早期检查的方法就是PSA的检查,PSA筛查有的建议是在60岁以上或者五十五以上,或者有的建议45岁以上都要进行PSA的筛查,PSA筛查的主要指标是总的PSA还有游离PSA、睾酮水平总的PSA大于四或者四,最主要大于十的时候就应该进行进一步的检查,比如进行核磁和前列腺的穿刺活检,在PSA在4到10之间的时候要看游离PSA和PSA速率、PSA密度,根据这些指标来确定是否进行前列腺的穿刺活检来进一步的筛查前列腺癌。

  • 前列腺癌如何进行分期和分型

    前列腺癌的分期主要是根据前列腺肿瘤在前列腺中的大小,以及侵犯程度分为以下几期:一、T1期,是指不能被摸到的肿瘤或是影像学发现、偶然穿刺、甚至是先天的发现的前列腺癌。二、T2期,是指局限在前列腺包膜以内,有可能通过指诊摸到或摸不到的局限在前列腺腺体内的前列腺癌。三、T3期,是指已经侵犯到前列腺的包膜,甚至已经侵犯到精囊腺的前列腺癌。四、T4期,是指侵犯到膀胱颈部,甚至还有远处转移的前列腺癌。前列腺的分型主要根据前列腺的以下几个方面:一、PSA,即肿瘤指标的高低二、病理的格林斯分期的评分,三、结合分期为低危、中危、高危,根据不同的危险程度采用的治疗策略也不一样。

  • 如何进行前列腺癌筛查

    前列腺癌很难通过症状来发现,因此前列腺癌的筛查,显得非常的重要。因此在前列腺癌的筛查中,首先是前列腺的超声检查,通过超声来看前列腺的大小形态,里面有没有占位性的病变。超声有两种,一种是经腹部超声来探测,一种是经直肠超声来探测。第二做前列腺炎特异抗原,也就是PSA检测。第三做前列腺的肛门指诊。

  • 前列腺癌癌细胞致瘫痪怎么办?

    前列腺癌如果进入晚期就容易出现癌细胞扩散。如果因癌细胞扩散造成下半身瘫痪,很可能就是发生了骨转移。长时间服用抗癌类药物,副作用的确很大。是容易引起胃肠功能方面不适现象的,检测工作一定要做好。不能有任何的忽视和影响的。

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