发现胎膜早破的怀孕妇女,好多怀孕的准妈妈们都会担心紧张孩子,每个家庭都渴望生一个健康的宝宝,产妇要建立起信心,保持良好的心情,稳定自己的情绪,早发现早治疗,那我们来看看患有胎膜早破怎么检查?
对于胎膜早破的护理诊断一定要重视,你提到胎膜早破的护理诊断为你解答如下.你的情况流产。建议下次备孕期,要做好夫妻双方的卵子和精子的常规检查,备孕期不要吸烟不要喝酒建议怀孕时期注意测量子宫颈的长度,小于30mm就要考虑宫颈机能不全了,做相关检查确定后可以做宫颈埋箍手术,成功率比较高。对于胎膜早破的护理诊断一定要重视,你提到胎膜早破的护理诊断为你解答如下考虑子宫颈的机能不全。
(一)表现
孕妇感到阴道内突然有一定量的液体流出,有时仅感阴道较平时湿润。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液,阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。
(二)临床检查
孕妇取平卧位,两腿屈曲分开,可见阴道有液体流出;当检查无液体流出时,可用窥器扩张阴道直接观察。
(三)实验室检查
1.涂片
羊水与阴道分泌物的区别在于羊水中无机盐为主,同时羊水中含有部分胎儿成分如胎儿脱落的细胞,阴道分泌物中则含有大量蛋白质。将阴道后穹隆或子宫颈口流出的液体涂片,涂片后进行下列检查有助于诊断。将涂片缓慢烘干后见到羊齿状结晶或金鱼草样结晶可以诊断胎膜早破;将涂片在乙醇灯上加热30s,如为白色或灰白色无机盐结晶,则为胎膜早破,阴道分泌物通常为棕色或黑色炭化蛋白;涂片进行苏丹染色,羊水中可以见到橘红色胎儿皮脂腺细胞。
2.酸碱度检测
羊水的PH>7.0,阴道分泌物PH4.5~5.5,用石蕊试纸测量阴道内液体的酸碱度,若PH值>7.0则为胎膜早破,<7.0则不做胎膜早破的诊断。
发生胎膜早破的原因有几种:第一点就是胎膜自身结构的异常。第二点就是阴道有炎症。第三是,胎膜的张力大,比如羊水过多,双胎,巨大儿等。第四是,羊膜的受力的不均匀,比如头盆不称,或者是胎位不正等等,这些情况都容易出现胎膜早破。有一些因素是不能够预防,比如胎膜自身发育的异常,其他的话还是可以控制,比如说注意个人的卫生,保持阴道的清洁,尽量避免阴道的炎症。再一个就是避免孕期体重增加过多,减少巨大儿的发生,还有就是孕期尽量避免出现咳嗽、剧烈的活动,相对来说也可以减少胎膜早破发生的概率。
在临产前胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破是围产期最常见的并发症,可导致早产率、围产儿死亡率、宫内感染率和产褥感染率的增加。当发生胎膜早破时患者通常会有阴道流液或者是液体分泌比较多的现象,如果持续时间比较久的话就要去医院。一般来说,它是连续的,开始时数量很大,逐渐减少,然后在活动后增加。胎膜早破的症状是突然感觉有较多的液体自阴道流出,可混有胎脂及胎粪。尽量减少活动量,并且将臀部抬高,呈头低脚高位,避免羊水流的过多,影响正常分娩。
可能是外力,阴道炎,宫颈机能不全等原因。导致羊水早破的原因有很多,但大部分的原因还是来源于孕妇,如果五个月胎膜早破,这一胎应该是保不住了。保持放松的心情,注意补充营养。怀孕后身体上会有些不适。要注意避免噪声,高频高音也要减少。环境安静最好。避免太兴奋。做家务要力所能及,如果有不舒服,就要休息。不要提重物,也不要太过劳累。饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白。
在发生胎膜早破的时候,孕妇是可以选择左侧卧位姿势的。胎膜早破就是在正常的临产前,胎膜发生了自然的破裂,出现阴道流水,出现胎膜早破,就应该及时地去医院进行住院观察,在发生胎膜早破的时候。一般要注意,预防脐带的脱垂可以,在臀部垫高,可以用枕头来垫高,以预防脐带脱垂而造成胎儿缺氧,或者是宫内窘迫、如果发生有胎膜早破的时候,有脐带先露或者是脐带脱垂,应该尽快地来结束分娩。
发生了胎膜早破的问题,宝宝是否能存活下来,主要是和孕周相关的。所以,最重要的是要看产前检查的具体情况。如果是在28周之后,大多数的宝宝是可以存活下来的;如果是到了35周之后了,存活下来的宝宝的几率就更大了。但是如果胎膜早破发生在28周之前,甚至在24-25周之前,这样的宝宝几乎都不可能存活下来的,也可能发生感染等等的问题。所以,接受医生的检查和建议是最重要的。
出现胎膜早破后应立即去医院就诊,同时有胎心监护仪的话可以监测胎心、观察羊水的变化、抬高臀部;到达医院后立即请产科医生阴道检查看有无胎先露,如果未衔接先卧床休息,遵医嘱给予抗感染药物治疗,严密观察胎心及产程进。如果是35周以下孕妇尽量给予保胎治疗,36周以上时需尽早结束分娩,预防内感染,必要时给予剖宫产。
出现了胎膜早破之后,做阴道液涂片检查是能够确诊的。但主要选择的是阴道的后穹窿部位的粘液,来进行涂片检查。对于阴道液进行酸碱值的检测,可以得出相应的结果。如果通过进行试纸的检测,发现有碱性的表现,一般是指阴道的粘液中存在碱性的液体,表明出现了胎膜早破。但如果通过阴道液涂片检查,得出的结果不明确,需要选择做进一步的检查。此时,还可以选择进行羊水结晶涂片,或者是直接做阴道冲洗液的检测。出现胎膜早破之后,需要及时的进行剖宫产手术取出胎儿,尽可能的保证胎儿的安全。在手术的操作过程中,要选择富有经验的医生。
判断胎膜早破的方法及引起的原因如下:胎膜早破,一般是指发生在临产之前的胎膜破裂。这种情况出现以后,建议病人在第一时间来到医院,因为我们需要做一些检查来确定它是否真的是破水了。我们判断胎膜早破常用的是用PH试纸测试,更准确的方法叫Amnisure的测试检测手段。当诊断是胎膜早破之后,病人是要住院的。如果在临产之前,病人在家里面觉得阴道分泌物增多,特别像水一样的分泌物增多。这个时候就要及时到医院,通过化验来诊断是否是胎膜早破。
反之,如果宫腔内残留的胎膜组织比较多,残留的内膜会反复刺激子宫,影响子宫收缩,胎盘创面的血管就不能有效闭合,导致阴道流血比较多,一般超过月经量,甚至出现大出血,会伴有明显的腹痛出现。胎膜残留最为常见的症状有:阴道流血时间长,阴道流血量多,小腹坠痛或酸痛,胎膜残留时间长易发生感染,患者会出现发热,阴道分泌物有异味。较小的胎膜残留通过加强子宫收缩,可以很快排出,患者没有症状或者只有轻微的症状,比如阵发性子宫收缩痛,小腹酸胀,一般流血量少,不超过月经量。
出现胎膜早破时需要及时进行分娩,因为时间太长了容易导致宫腔感染,首先要看看您是否适合顺产,如果适合顺产的话,那么考虑可以应用缩宫素,促进产程进展。羊膜腔的压力过高,胎位异常,宫颈口松弛等都有可能导致肽膜早破。足月胎膜破裂以后,羊水可能会流出过多,容易上行感染,也会导致胎儿窒息的情况发生,所以需要及时分娩。建议您尽快去医院做产科彩超检查一下,看看胎儿的发育情况,结合您自身的情况制定治疗方案,以免影响胎儿的健康。还要注意破膜超过24小时,需要加用消炎药预防羊膜腔感染。