儿童耳石症如何鉴别诊断?这是很多患儿及其家属关心的问题。耳石症的症状最常见的就是眩晕，很多患者因为缺乏相关知识，发现后没有及时到医院就诊，因而错过了治疗的最佳时机。
一，梅尼埃病：可能是因自主神经功能失调，引起迷路动脉痉挛、迷路内淋巴液产生过多或吸收障碍，使迷路内淋巴积水和淋巴液压力增高，导致内耳前庭末梢器缺氧及敏感的耳蜗毛细胞变性等病理变化所致。
二，颈性眩晕(颈椎病)：常因椎动脉受压、扭曲或狭窄，或因椎动脉上的交感神经受刺激引起椎动脉和(或)其远端分支痉挛，促使内耳迷路和(或)前庭神经核缺血而导致眩晕发作。反复发作与颈部运动有关;眩晕可伴有耳鸣、耳痛、头痛、吞咽困难、颈神经根受压的症状和体征，少数患者发作时出现意识障碍。
三，后循环缺血(包括以往诊断的椎-基底动脉供血不足)：其病因和发病机制主要是大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等导致后循环缺血，而颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要原因。常见症状：头晕/眩晕、肢体/头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒。
后循环缺血的常见体征：眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Homer综合征等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。
鉴别要点：
①除眩晕外尚有头痛、复视、麻木、肢体无力等症状，可有进行性加重;
②临床征象持续时间不一，可数分钟至数日，以后可再发病;
③眩晕发作时伴有一项或数项脑干缺血症状和体征;
④MRI检查、数字减影血管造影多可发现椎-基底动脉狭窄或受压、脑干责任病灶，各种血管检查可发现颅内外大血管病变。
BPPV还与急性迷路炎、内耳损伤、耳卒中、听神经瘤、前庭神经元炎、多发性硬化、流行性眩晕、恶性阵发性位置性、眩晕精神性眩晕等相鉴别。
患有耳石症的患者应该到医院挂神经内科、耳鼻喉科等相关科室。耳石症是由多种因素所引起的，可能是由于头部受到外伤或者病毒感染所引起的，也有可能是中耳炎等疾病所造成的，患者会出现眩晕、恶心呕吐等症状，按照需要及时到医院相关科室进行检查治疗。一般情况下，患者可以通过服用改善内耳循环的药物来缓解病情，但如果病情比较严重，就需要及时进行手术治疗。
引来耳石症复位之后再次出现头晕的原因有许多，比如说大脑对晕眩除了记忆功能，患者有焦虑的情况，以及耳石从半规管重新来到了椭圆囊，会对功能引发不平衡的现象。致使前庭功能再次出现紊乱上升，除了部分非典型的耳石没全部的复位也会再次出现头晕的症状。需要强调的是荤素搭配，多吃优质蛋白食物，新鲜的蔬菜水果。
对于这种耳石症的情况一般建议不需要特别的救治的，必要的情况下做手法复位救治就可以的，具体根据个人的情况来选择，使其不再去刺激神经末梢，增加症状复发的几率了，平时要留意歇息，防止加班。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水，以此确保病情不反复。
尊敬的患者耳石症的治疗方法常见的有复位治疗和手术治疗，需要根据患者的病程病情不同进行选择。耳石症的治疗以管石复位治疗为主，该疗法的有效率为71％～92％。手法复位治疗后，大部分患者耳石复位成功后症状随即消失，快速为患者解除眩晕所带来的痛苦。耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，个别需住院多次复位。
只有很少一部分人，因为反复发作导致影响生活质量，影响上班，这种情况可以考虑手术治疗。所以，首先对于这类耳石症病人，手术的病人要严格筛选，因为大多数病人通过保守治疗就能够治愈。通常手术是采取半规管的阻塞术，手术后的治疗效果应该是100％。
右耳前庭功能减退不会导致耳石形成，这两种病症没有直接的关系。前庭神经功能减退会对人的内耳器官造成相应的损害，进而引起耳道疾病。然而，前庭神经炎不会引起耳石，这两种疾病可以共存。但是患者通过耳石复位是可以使耳石恢复正常的。然而，前庭功能可能无法恢复成以前那样，而且在治疗过程中，患者的面部不能有大幅度的活动。具体情况建议患者前往医院进行相关检咨询。
哪边患有耳石症主要是根据表现及体格检查查出来，这样才能最可靠，如果确诊，可以用手法复位治疗，清淡饮食，预防感冒，禁食辛辣口味刺激性食物，多饮水。耳石症称之为良性阵发性位置性眩晕，主要在头位变动的时候诱发旋晕，有时候也会伴随恶心，想吐等症状，从您目前的检查结果来看，应该不是太严重的，可以考虑去当地的正规医院或者机构进行耳石复位。一般来说，具体的治疗方法，是要根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕。
可以把头位快速移动到某一个特定的位置的时候，看有无激发的短暂的阵发性的眩晕，与水平型或者是旋转型的眼球震颤，或者注意休息或者是起床的时候，在床上向某一个方向翻身的时候引起天旋地转的感觉等。大部分患者发现有休息或者是起床的时候，在床上向某一个方向翻身的时候引起这种天旋地转的，而且伴有恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿。
出现头晕的症状，可以通过手法复位的方式帮助治疗。耳石症出现头晕的现象，主要是因为半规管中的耳石颗粒发生了脱落，对半规管造成了刺激所引起的症状。手法复位的方式可以将脱落的耳石颗粒回归到原来的位置，减少对半规管造成的刺激，患者头晕的症状就会得到改善。如果患者通过手法复位并没有减轻症状，可以使用一些对应的药物进行治疗;同时，还要加强体育锻炼、调整饮食以及保持良好的作息时间和习惯，来帮助症状更好、更快地恢复正常。平时不要抽烟、喝酒、熬夜。
前庭性眩晕有可能是耳石症，也有可能是前庭神经元炎所引发的，还有可能是突发性耳聋所导致的，也有可能是听神经瘤所引起的。如果有前庭性眩晕的现象，可以到医院进行听力检查以及前庭功能检查病情，还需要进行影像学检查，才可以结合临床症状以及检查结果进行，并且在确诊病情后，要积极的治疗原发病，另外可以采取前庭康复治疗。
