肿瘤需要做什么检查

发布时间: 2017-06-15 15:55:49

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肿瘤需要做什么检查?现在肿瘤的患病率很高,肿瘤对于人们的工作和生活都造成了一定的影响,如果身体出现不适,就要及时的到医院进行检查治疗,肿瘤需要做什么检查呢?大家一起来了解一下吧!

肿瘤需要做什么检查

体格检查

体检是肿瘤诊断的重要部分,除根据病人主诉某些症状的特点,对有关器官组织进行细致的和有目的的检查外,还要进行系统的全身检查和肿瘤的局部检查。

1.全身检查目的在于确定病人是否患肿瘤,良性或恶性,原发性或继发性,有无远处转移,重要器官(心、肺、肝、肾、中枢神经系统、骨髓)的功能情况,能否耐受较大的手术治疗、放射治疗或化学治疗等措施。

2.局部检查局部检查的目的在于确定肿瘤发生的部位,与周围组织的关系及能否手术治疗,着重检查肿块与区域淋巴结受累的情况。

实验室检查

肿瘤需要做什么检查

肿瘤早期多数无特殊症状和体征,尤其是内脏的恶性肿瘤,早期诊断十分困难。随着分子生物学、细胞生物学、肿瘤免疫学及肿瘤系列化研究的飞速发展,肿瘤的实验室诊断有了长足的进步,尤其是杂交瘤技术研究的成功和单克隆抗体工程的崛起,对肿瘤的早期诊断和疗效判断提供了更多的参考指标。此外,常规实验检查虽然不能诊断肿瘤,但是对于鉴别诊断和决定肿瘤治疗方案是不能缺少的。

肿瘤需要做什么检查

1.血、尿、粪常规检查消化道肿瘤患者常有贫血表现,红细胞计数和血红蛋白定量呈中度或轻度降低,一般为正血红蛋白、正细胞性贫血。尿液中出现大量红细胞是泌尿系肿瘤的重要指征之一。粪便带血可能是胃肠道恶性肿瘤的早期信号,应注意鉴别。

2.痰液检查痰液直接涂片染色做脱落细胞检查,对肺癌的诊断有重要实用价值,涂片中找到癌细胞即可确诊。据统计,肺癌痰涂片阳性率在85%左右。因此,查痰是啼癌辅助诊断手段中一项简单、有效而实用的方法。

3.胸、腹水检查血性胸、腹水是肺癌、肝癌、胃肠癌及卵巢癌等有腹腔转移时最常见的征象,涂片镜检时发现癌细胞可帮助确诊。

4.胃及十二指肠液检查胃和十二指肠的疾病,可导致胃液和十二指肠引流液的质和量发生改变。检查此种分泌液,不但可以帮助诊断胃的恶性疾病,同时也可帮助了解胆汁分泌情况、胆道状态和胰腺功能,因此有助于胃、胆道和胰腺肿瘤的诊断。

5.生化检查由于致癌因素引起细胞基因表达失常,导致细胞癌变,某些酶或其他代谢物质产生过多或活性异常增高,可通过通透性增加的细胞膜渗出,进入血循环。也可因癌细胞破坏,直接释放出代谢物和各种酶,进入血循环。这样从患者血清中可以测出异常的代谢物或过高的酶活性,有助于肿瘤诊断。如碱性磷酸酶(AKP)有助于肝癌、胰头癌、胆管癌和骨转移瘤等的诊断。

6.肿瘤标记物用化学或免疫学方法,从机体的体液或组织细胞中检测出的可以提示患有亚临床肿瘤的化学物质,称为肿瘤标记物。目前所用的肿瘤标记物绝大多数是非特异性的,与其他某些疾病有交叉反应,因而必须结合其他检查予以鉴别。常用的肿瘤标记物有:甲胎蛋白(AFP),主要用于诊断原发性肝癌和生殖腺肿瘤,极少数继发性肝癌AFP含量也可升高;癌胚抗原(cEA),在大肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等均可升高,常用于治疗评估和监测肿瘤复发。

特殊检查

1.影像检查

(1)普通x线检查:胸部X线透视和拍片,方法简便,容易发现肺部肿块,是肺癌诊断不可缺少的基本检查。骨骼、鼻咽和鼻窦的肿瘤诊断也需x线检查参考。消化道肿瘤需做胃肠钡剂照影x线检查。泌尿道和胆道造影有助于泌尿系肿瘤和胆道肿瘤的诊断。乳腺肿瘤的早期诊断也离不开x线检查。此外,各部位的血管造影也要行x线检查。

(2)B型超声检查:能显示人体软组织的形态及活动状态,而且对人体无损伤、无痛苦、价格低廉、操作简便,是肿瘤初筛首选的诊断方法,尤其对肝、胰、胆囊、甲状腺和泌尿生殖系肿瘤颇有诊断价值。

(3)放射性核素检查:临床上常用的放射性核素有32弛P、131I、198Au、113In、99Tc、67Ga等,如用198Au诊断肝癌,可在病灶部位显示出充盈缺损区或占位性病变;用67Ga诊断肺癌,可在病灶处见到浓集的放射性“热区”。但核素检查并非是肿瘤唯一的特异型诊断,因为肝囊肿、肝脓肿也可以出现占位性病变,肺部炎症也可显示出放射性浓集的“热区”。因此,必须与临床其他检查配合,全面分析才能做出正确诊断。现在常用99Tc做全身骨显像检查,能早期发现骨转移和原发性骨肿瘤

(4)CT:解剖影像空间分辨率和对比分辨率高,横断面断层可避免影像的重叠,能够发现早期较小的肿瘤,特别是能够直接显示腹部实质脏器的解剖结构,例如胰腺癌临床诊断十分困难.有了cT之后,诊断率可大大提高。

(5)MRI:较CT的组织分辨率高,又能像核素检查那样进行机体生物化学代谢过程的监测,而且不需要造影剂即可观测血管甚至血流速度和方向。MRI对中枢神经系统、头颈部肿瘤、脊椎、四肢、骨关节及盆腔的肿瘤诊断效果更佳。对腹部如肝内占位病变的定性诊断,鉴别肿瘤的良、恶性优于CT和B超:MRI对区分肺门肿块与血管或淋巴结效果最佳,对肺癌侵犯纵隔、大血管和胸壁的诊断有价值,MR血管成像(MRA)是近年来新开发的技术,能够立体三维显示颅内血管和肺动咏系统。

(6)PET:是目前核医学最高档次的显像技术。临床检查主要用于肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等领域。由于癌组织大量摄取F-FDG(氟脱氧葡萄糖),因此PET可以早期、准确地诊断肿瘤,并能准确分期,诊断准确率高于现行其他技术。

2.内镜检查目前临床常用的有食管镜、胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、喉镜、鼻咽镜、膀胱镜、腹腔镜、纵隔镜、子宫腔镜、胆道镜等,对所检部位的肿瘤诊断有极大帮助,在内镜直视下可以取组织活检或刷取细胞做进一步检查。

3.病理检查病理检查是确诊肿瘤最准确的方法之一,其中包括脱落细胞检查、组织印片染色检查、病理切片检查(包括冰冻切片和快速切片法)。

(1)脱落细胞检查:主要是收集痰液、胃液、胸水腹水、尿液、阴道分泌物等,离心或直接涂片,用特殊染色法在显微镜下找癌细胞。这种方法简单易行、经济安全,确诊率可达75%~85%。本法适用于防癌普查,可在农村推广。

(2)组织印片法:与脱落细胞检查法大致相同,不同的是直接把切除的肿块剖面印在玻片上,用特殊染色后进行镜检,其阳性率比脱落细胞法稍高,准确率约90%。

(3)病理切片检查:是最准确的诊断方法,但并非百分之百绝对准确,有咬取活检、切取活检、切除活检等方法。刮取活检多用于肿块表面、瘘管、子宫颈等处的肿瘤,可用压舌板或刮勺在肿物表面轻轻刮下组织,既可做细胞学检查,也可做病理切片检查。

以上就是诊断肿瘤的各种各样的检查辅助检查,应在医生的指导下做相应的检查,因为每个医生都会有自己的一个思路,也不用做全。上述检查可以为你提供一个参考以免觉得医生乱收费或者避免医生乱收费。最后确诊肿瘤的病人请保持好心态积极配合医生治疗,早日康复。

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精彩问答

  • 支气管镜能确诊肺癌吗

    同时,如果包块对气道存在外在的压迫,纤维支气管镜检查还可以评估其压迫程度,并直接对支气管周围的包块进行采样,完成病理检查。通过纤维支气管镜检查,可以对肺癌进行细胞学的病理诊断,从而对肺癌进行确诊。但应该注意的是,纤维支气管镜检查仅适用于经胸部影像学检查发现的大型中央型的肺实质包块。

  • 肺癌早期怎么治疗最好办法

    前期肺癌患者的治疗,毫无疑问首选进行手术治疗。我们知道肺癌早期患者在经过手术治疗以后,一般会存在残癌的,因此患者要在术后及时的跟进巩固性的化疗,同时加以硒维康口嚼片进行补硒。如患者不适合手术治疗,可选择放疗或射频消融疗法进行治疗,如伴有肺气肿,心脏病,糖尿病等疾病时,这时需要心胸外科,放疗科,化疗科,介入科等多学科的专家会诊,制定出适合患者病情的治疗方案。

  • 长期吸烟患者如何预防肺癌

    吸烟的患者预防肺癌需要做到以下几点:1、能戒烟的戒烟,这是最理想的状态,如果戒不掉要密切的观察自己,如果经常有刺激性咳嗽,吃药可能效果也不好,时间又比较长,肯定要到医院里去看,不要以为咳嗽可能就是有一点感冒,不在乎,还有就是如果出现了痰中带血、胸痛一定要到医院看,到门诊拍胸片或做CT,这样来早期的发现,从而预防。2、戒烟的病人当中还涉及到戒二手烟的问题,因为有些女性虽然自己不抽烟,但是她家里人或老公抽烟的话,那么其实变相的她也是吸烟的,所以最好是要避免二手烟。

  • 肺癌的早期症状有哪些

    发生症状的原因是因为侵犯比较浅的发生,侵占了胸膜,尤其侵犯了纵隔胸膜,侵犯隔层胸膜然后它就会出现胸痛,如果只是在肺内组织它就很晚了,什么症状都没有到很晚期都没有症状,如果肺癌发生在支气管旁边,侵犯了支气管动脉就会出现咯血,其实绝大部分的早期肺癌是没有症状的,只有现在的CT检查,尤其在做早期体检的时候就可能发现。

  • 早期肺癌手术后的存活率为多少?

    医学上通常所说的肺癌的分期是使用国际通用的TNM分期的方法,而我们一般笼统所说的早期是指的TNM分期法的Ⅰ期,是指的没有淋巴转移,没有远处转移的前提下,肿瘤直径小于五厘米,没有侵犯周围的重要的组织,大血管,神经,脏器,中央型肺癌肿瘤距离隆突距离大于两厘米。早期的肺癌患者的存活率一方面跟肿瘤的病理类型有关,另一方面给患患者是否也会采取相应的规范治疗密切相关。早期肺癌是指TTN0的肺癌,也就是肿瘤局限于肺内,孤立病灶大小在5公分以下,而且没有淋巴结的转移以及远处转移的情况下,手术后的存活率是比较高的。

  • 早期肺癌ct能查出来吗

    周围型肺癌、中央型肺癌都可以通过ct扫描检查发现,通过ct检查确实发现了有肿块的存在,那就做增强ct来判断肿块的血流情况,从而进一步明确其性质,必要时再做活检,明确诊断,进而制定下一步的治疗方案。在大多数情况下,ct平扫就可以发现直径小于一厘米的小结节,可以判断病灶周围是否光滑、是否有毛刺、是否有分叶、病灶的内部是否有空洞、钙化、病灶周围是否有结节等,帮助判断病灶的良恶性。胸部ct平扫是检查肺癌的一个非常重要的手段。

  • 肺癌患者化疗时反应大是否该停止化疗

    化疗是化学治疗,也就是使用药物化疗以后,出现反应很严重,分的情况来定。比如说恶心、呕吐,医生会给中枢镇吐药或者是其他对症的解痉药物,如果症状缓解,建议尽量继续治疗。因为所有的化疗方案是以周期来定,它对肿瘤细胞的杀死是按周期来做,而肿瘤细胞有它自主的生长周期,如果一旦擅自停止化疗,那么很有可能前功尽弃。因此不能不舒服或者化疗反应就停止了,比如脱发这些都是可以接受,建议大家在够忍耐的情况下,尽量咬住牙坚持,完成周期性的化疗,才能得到更好的化疗效果。

  • 肺部做增强ct能查出肺癌吗

    在临床上利用CT检查肺部肿瘤能够发挥主导的作用。肺部CT用于检查呼吸系统常见疾病,可以明确支气管有无狭窄和阻塞,发现纵隔和肺门有无肿块或淋巴结肿大,对原发和转移性纵隔肿瘤,淋巴结结核,中央型肺癌的诊断有较大的帮助,肺内间质,实质性病变也可以得到很好的显示。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,肺癌早期并没有什么特殊的症状,仅表现为一般呼吸系统疾病所共有的症状,比如咳嗽,咳痰,发热,胸闷,气促,痰中带血等,晚期肺癌可以有头面颈部的水肿,呼吸困难,声音嘶哑等表现。

  • 肺癌化疗好还是放疗好

    化疗是全身治疗,它是通过药物进入到血液带到全身各个脏器,对远区器官能够起到抑制和防御的作用。在选择放疗和化疗的时候,首先要判断病人的病灶是局部还是全身,如果病人是局部的脑转移,此时可以考虑放疗,如果病人出现脑转移以外,还出现骨转移,肝转移,而且脑转移也没有症状,此时首先应该考虑全身化疗。放疗是病人局部的治疗,比如照射哪个部位的肿瘤,只是在该部位起作用,它对周围的组织或者远区的气管没有作用。

  • 如何分辨支气管炎还是肺癌

    分辨支气管炎和肺癌需要规范检查。需要通过胸部X线检查来判断呼吸道的情况,如果出现肺部异常,需要做进一步检查。可以通过CT来进一步的了解肺部异常的类型,这种检查方法能观察到异常病变的部位范围,还可以初步的判断病变的性质。如果初步判断为恶性,需要进行细胞穿刺,然后做组织学检查,组织学检查是断定肺癌的金标准。

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