怎样对小儿先天性心脏病进行诊断

发布时间: 2017-09-06 14:32:52

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怎样对小儿先天性心脏病进行诊断呢,说到先心病大家肯定都听说过,先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的百分之28,指在胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍,或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形,确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。


一、病史询问:

(1)母亲的妊娠史:妊娠最初3个月有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病史,营养障碍,环境与遗传因素等。

(2)常见的症状:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出现时的年龄、时间,与哭叫、运动等有无关系,是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状:心率增快(可达180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),烦躁不安,吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等,也提示有先天性心脏病的可能。

(3)发育情况:先天性心脏病患儿往往营养不良,躯体瘦小,体重不增,发育迟缓等,并可有蹲踞现象。

二、体格检查如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音,心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。

三、特殊检查:

(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。

(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

(3)心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

(4)心脏导管检查:

是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。

(5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影。

将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置,进一步计算出心排血量和肺血容量等。

根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断。

温馨提示:

一般通过症状、体征、心电图,X-线和超声心动图即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围,以定治疗方案。

对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病,专科医生会根据情况有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段,了解其病变程度,类型及范围,综合分析作出明确的诊断,并指导制定治疗方案。

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精彩问答

  • 小儿先天性心脏病的症状

    在胚胎发育期心脏和大血管形成障碍,就会使胎儿出现先天性心脏病问题,这种病会引起房间隔肌缺损,心力衰竭,心内膜炎还会影响生长发育,严重的可能会涉及生命。若是想明确的话,是需要带孩子进行心脏相关检查的。有先心病的孩子也要注意不要劳累为好。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。

  • 小儿先天性心脏病【室缺】怎么治疗

    根据你描述的是室缺的患儿来看,这是临床上心内科比较常见的疾病,也是比较单纯的先心病类型。这种病建议你在没有影响心功能的时候,尽快选择合适的时机做介入治疗,或者是外科手术治疗,效果是比较好的。日常生活中要注意休息,避免劳累,注意保暖,预防感冒。如果出现了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。

  • 小儿先天性心脏病会引起什么症状

    若孩子有此病,会出现生长发育迟缓的情况,也会很瘦弱。另外会出现呼吸急促、喂奶困难或喂奶时呛咳甚至拒食等症状,孩子会反复出现呼吸道感染病症,若孩子患有此病,会表现为较为明显症状。要及时询问医生做合理检查为好。

  • 小儿先天性心脏病的症状

    这种病是心脏有缺陷的一种病症,孩子的表现为心脏泵血能力的下降和缺氧的情况,如果表现也不会很明显。若是情况较为严重的话,就会导致孩子哭闹或者是活动之后出现呼吸加快、嘴唇青紫等,这些都是孩子缺氧的表现。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。

  • 小儿先天性心脏病会出现什么症状

    建议二型糖尿病患者在日常生活中适当的去吃一些人参果。因为人参果是一种含糖量相对来说比较低,维生素和营养物质含量比较高的水果。二型糖尿病患者吃了以后不会导致自己血糖的波动。患者应做好自我监测,定期到医院复查。

  • 小儿先天性心脏病要吃哪些东西比较好

    一般有先天性心脏病的孩子可以等大一点的时候进行手术治疗,平时可以多吃清淡的食物,比如水果,蔬菜等,先天性心脏病有很多种类型,一一对应的治疗方式也各不相同,需要做磁共振心动检查,以便确认确诊和治疗方案。

  • 小儿先天性心脏病复杂畸形怎么治疗

    先天性的心脏病是儿科常见的心脏病之一,可以有多种类型的先心病,比如房间隔缺损,室间隔缺损以及法洛四联症等。具体的治疗方案应根据孩子的先心病性质来确定。有的需要立即进行手术治疗,有的则需静待观察。不管是何种的先心病,都应该注意孩子的护理,避免其受凉受寒引起感冒,同时应给孩子充足的营养,以增强身体的疾病抵抗能力。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 小儿先天性心脏病怎么防治

    在孕早期,如果妈妈们被病毒感染,或是服用了某些激素药物,或是严重辐射,营养严重缺乏等原因都是有可能使宝宝的心脏发育不正常,从而导致患上先天性心脏病。还有如果孕妈妈的体重严重超标,那么孕妈妈的体质就没有正常妈妈的体质好,也就更容易感染病毒。如果是准备要孩子阶段的妈妈们,要进行检查,看是否有先天性心脏病的基因,多和医生沟通怎样的条件下受孕才能更好的避免心脏病发生。还有每天要摄入一定量的叶酸,补充各种维生素,这样有利于避免心脏病。叶酸就是有效预防各种畸形和心脏病的。可以多吃蔬菜水果动物内脏。如果宝妈们生病需要吃药,那么就要咨询医生看是否可以使用药物治疗,使用什么药物对小孩的伤害最小。孕妈妈平时还要远离流感或其他病毒感染地带或者患者。

  • 小儿先天性心脏病最常见的类型是

    小儿先天性心脏病最常见的类型是是先天性心脏瓣膜不全,还可能出现左向右分的情况。小儿先天性心脏病,要及时去医院进行详细的检查,查明具体的病症表现符合手术指征的,要及时进行手术治疗。平时还要做好日常的护理工作,不要进行剧烈的运动,避免出现身体过度劳累的现象。还要注意舒缓情绪,因为运动和情绪过度紧张都会加重心脏的负担,使病情加重。先天性心脏病在怀孕期间就可以检查出,所以要多观察身体的变化,按时去医院体检。

  • 小儿先天性心脏病中最常见的是

    小儿先天性心脏病中最常见的是房间隔缺失,动脉导管未必也是较为常见的。所以先天性心脏病在治疗期间一定要明确病因,可以通过手术的方式来控制病情,在治疗期间要保持良好心态,注意室内清洁与卫生,因为先天性心脏病抵抗力和免疫力都比较弱。

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