小儿先天性心脏病的诊断标准是什么

发布时间: 2017-09-06 14:35:25

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小儿先天性心脏病的诊断标准是什么呢,许多家长问到了这么一个问题,根据病史、体征、胸部X线和心电图检查,对常见的先心病一般可以作出诊断,施行心导管检查和选择性心血管造影,可以进一步确诊与测压,特别是多普勒彩色血流显象和动态三维显象以及电脑化的磁共振和X线断层显象,目前被认为是对本病很有诊断价值的无创性检查方法。小儿先天性心脏病的诊断标准是什么

在病史询问中,要注意心脏病起病年龄与何时被发现心脏有特征性杂音,起病与被发现心脏有特征性杂音的年龄愈小则先心病的可能性愈大。家庭史、产前母亲健康状况和病孩出生时的情况,对诊断都有参考价值。此外,对有感染性心内膜炎史的病人,要注意检查有无先心病的存在。

先心病患者出现咯血常见于大量左向右分流导致的肺充血或主动脉、左心病变导致的左心衰竭,故很有诊断价值;此外,肺缺血型的先心病(如肺动脉瓣狭窄、法乐氏四联症等),由于缺氧肺内侧支循环丰富也可发生咯血。紫绀出现的年龄对鉴别几种右向左分流的先心病很有帮助,法乐氏四联症、永存动脉干、完全性大血管错位等,自幼就有紫绀;而艾森曼格综合征则紫绀出现晚(原先无发绀)。单纯发生右心衰竭而无前驱左心衰竭表现者常见于先心病伴肺动脉高压及右心瓣膜病变,这种情况在其它心脏病(除肺心病外)中是很少见的。体征中最有诊断价值的是不同类别的先心病本身所具有的特殊杂音和其它心音改变。如在婴幼儿期即已发现这一杂音,则先心病的可能性极大;紫绀而伴有杵状指(趾)的,提示紫绀已存在多年;心脏增大心前区隆起,常提示病人自幼即有心脏增大,先心病的可能性也很大。

胸部X线检查,可了解心影外形的改变、心胸比例、肺血的多少以及观察心脏、大血管的特殊搏动情况等,可提供诊断和鉴别诊断先心病的资料。心电图检查,可以提示各房室是否增大,在一定程度上反映病变的血流动力学改变,还可以发现是否存在心律失常情况。但要注意不同的先心病由于产生类似的血流动力学改变,可引起相似的X线和心电图改变。小儿先天性心脏病的诊断标准是什么

心导管检查以及与之相结合进行的选择性指示剂稀释曲线测定和选择性心血管造影,通过各心腔内压力的测定和血标本氧含量的分析,向各心腔注入指示剂观察其稀释情况,注射造影剂观察造影剂的流动和心血管腔的充盈显影情况,可以比较直接地了解先心病人的病理生理和病理解剖改变,有确诊和鉴别不同类型先心病的价值,特别是测定肺动脉的压力,对决定是否有手术指征和实施哪种手术方式起重要的参考价值。

M型超声心动图和用扇形扫描法特别是经食管记录到的二维超声心动图,可探查到心脏的解剖和生理活动的影像,足以反映不同类型的先心病的解剖病变,是较好的无创性诊断方法,其中多普勒加二维超声、多普勒彩色血流显像和动态三维显像诊断价值最大。

电脑化的磁共振和X线断层显像,也可造影立体三维重建,可对心脏进行从心底部到心尖部多层次的横切面和矢状面显像,有助于了解复杂先心病的解剖和生理变化,其中磁共振断层显像对软组织的显像较X线断层更佳。小儿先天性心脏病的诊断标准是什么

核医学检查,随着γ照相机和计算机处理系统的不断完善,放射性核素检查可为心脏大血管功能及病变提供形态、血流动力学和心功能方面的资料,是诊断先心病的有力辅助手段。

根据外科手术治疗的需要,目前诊断先心病要求不单是诊断出病变的性质及其所在的部位,而且还要对病变的范围和程度提供必要的临床资料。随着小儿心脏病学和分子生物学研究的发展,今后有可能在胚胎发育阶段即对先心病作出诊断并进行相应治疗。

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精彩问答

  • 小儿先天性心脏病的症状

    在胚胎发育期心脏和大血管形成障碍,就会使胎儿出现先天性心脏病问题,这种病会引起房间隔肌缺损,心力衰竭,心内膜炎还会影响生长发育,严重的可能会涉及生命。若是想明确的话,是需要带孩子进行心脏相关检查的。有先心病的孩子也要注意不要劳累为好。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。

  • 小儿先天性心脏病【室缺】怎么治疗

    根据你描述的是室缺的患儿来看,这是临床上心内科比较常见的疾病,也是比较单纯的先心病类型。这种病建议你在没有影响心功能的时候,尽快选择合适的时机做介入治疗,或者是外科手术治疗,效果是比较好的。日常生活中要注意休息,避免劳累,注意保暖,预防感冒。如果出现了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。

  • 小儿先天性心脏病会引起什么症状

    若孩子有此病,会出现生长发育迟缓的情况,也会很瘦弱。另外会出现呼吸急促、喂奶困难或喂奶时呛咳甚至拒食等症状,孩子会反复出现呼吸道感染病症,若孩子患有此病,会表现为较为明显症状。要及时询问医生做合理检查为好。

  • 小儿先天性心脏病的症状

    这种病是心脏有缺陷的一种病症,孩子的表现为心脏泵血能力的下降和缺氧的情况,如果表现也不会很明显。若是情况较为严重的话,就会导致孩子哭闹或者是活动之后出现呼吸加快、嘴唇青紫等,这些都是孩子缺氧的表现。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。

  • 小儿先天性心脏病会出现什么症状

    建议二型糖尿病患者在日常生活中适当的去吃一些人参果。因为人参果是一种含糖量相对来说比较低,维生素和营养物质含量比较高的水果。二型糖尿病患者吃了以后不会导致自己血糖的波动。患者应做好自我监测,定期到医院复查。

  • 小儿先天性心脏病要吃哪些东西比较好

    一般有先天性心脏病的孩子可以等大一点的时候进行手术治疗,平时可以多吃清淡的食物,比如水果,蔬菜等,先天性心脏病有很多种类型,一一对应的治疗方式也各不相同,需要做磁共振心动检查,以便确认确诊和治疗方案。

  • 小儿先天性心脏病复杂畸形怎么治疗

    先天性的心脏病是儿科常见的心脏病之一,可以有多种类型的先心病,比如房间隔缺损,室间隔缺损以及法洛四联症等。具体的治疗方案应根据孩子的先心病性质来确定。有的需要立即进行手术治疗,有的则需静待观察。不管是何种的先心病,都应该注意孩子的护理,避免其受凉受寒引起感冒,同时应给孩子充足的营养,以增强身体的疾病抵抗能力。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 小儿先天性心脏病怎么防治

    在孕早期,如果妈妈们被病毒感染,或是服用了某些激素药物,或是严重辐射,营养严重缺乏等原因都是有可能使宝宝的心脏发育不正常,从而导致患上先天性心脏病。还有如果孕妈妈的体重严重超标,那么孕妈妈的体质就没有正常妈妈的体质好,也就更容易感染病毒。如果是准备要孩子阶段的妈妈们,要进行检查,看是否有先天性心脏病的基因,多和医生沟通怎样的条件下受孕才能更好的避免心脏病发生。还有每天要摄入一定量的叶酸,补充各种维生素,这样有利于避免心脏病。叶酸就是有效预防各种畸形和心脏病的。可以多吃蔬菜水果动物内脏。如果宝妈们生病需要吃药,那么就要咨询医生看是否可以使用药物治疗,使用什么药物对小孩的伤害最小。孕妈妈平时还要远离流感或其他病毒感染地带或者患者。

  • 小儿先天性心脏病最常见的类型是

    小儿先天性心脏病最常见的类型是是先天性心脏瓣膜不全,还可能出现左向右分的情况。小儿先天性心脏病,要及时去医院进行详细的检查,查明具体的病症表现符合手术指征的,要及时进行手术治疗。平时还要做好日常的护理工作,不要进行剧烈的运动,避免出现身体过度劳累的现象。还要注意舒缓情绪,因为运动和情绪过度紧张都会加重心脏的负担,使病情加重。先天性心脏病在怀孕期间就可以检查出,所以要多观察身体的变化,按时去医院体检。

  • 小儿先天性心脏病中最常见的是

    小儿先天性心脏病中最常见的是房间隔缺失,动脉导管未必也是较为常见的。所以先天性心脏病在治疗期间一定要明确病因,可以通过手术的方式来控制病情,在治疗期间要保持良好心态,注意室内清洁与卫生,因为先天性心脏病抵抗力和免疫力都比较弱。

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