很多朋友一听说心衰这种病会感到非常恐惧,给自己的心理健康带来了非常大的压力,其实只要及时治疗这种病的危害是可以尽量避免的,那么刚得心衰危害大吗,下边给大家具体介绍一下危害表现。
心力衰竭的危害主要表现在以下几点:
第一,心力衰竭可引起并发症,如低钾血症:多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。要注意的是,出现低钾血症时,可改用保钾利尿剂,每日观察血钾变化,血钾恢复正常后停用。
第二,引起低钠血症:多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者,可并发失水和酸中毒。
第三,心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦,而且因反复住院,给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。
第四,心力衰竭可严重影响患者的生活质量,甚至生活不能自理,有人称心衰是“生命的拌脚石”。心力衰竭还会很严重的影响患者的生活质量,该病常常会导致患者生活不能自理,不仅影响了患者,也影响了患者家人正常的生活和工作。
心力衰竭的危害虽然很大,但一定要记住的是及时的控制治疗是非常重要的。看了这篇文章我们了解了心力衰竭的危害,就应该将这个疾病重视起来,在平时的生活当中加以预防疾病,以免等疾病临在我们身上后悔也已经为时已晚了。
心动过速是否会导致心衰,关键是看心动过速的类型,心动过速发作的时间有没有器质性心脏病存在,一般的窦性心动过速是不会导致心衰的。如果是阵发性的室上性或者室性心动过速,发作时间比较长,特别是伴有器质性心脏病的情况下,有可能导致心力衰竭发生、快速心室率的心房纤颤,这种心动过速更容易导致心衰的出现。特别是伴有先天性心脏病、风湿性心脏病的患者,一旦出现心房纤颤,很容易导致心衰发生。所以出现心动过速需要立即做心电图检查,明确诊断。对阵发性的室上性、室性心动过速或者心房纤颤,需要尽早选择抗心律失常的药物控制,避免心衰的发生。
对于心衰的患者,在冬天主要就是注意保暖。因为天气变凉以后一是可以导致感染,主要是上呼吸道感染、流感、肺炎支气管炎等。因为感染后可以加重心脏的负担,而诱发心衰的发作。第二就是寒冷的刺激可以导致心脏血管的痉挛,诱发心绞痛的发作或者发生急性心肌梗死。如果发作心绞痛或急性心肌梗死可以加重心衰,甚至可以直接导致猝死的发生。所以心衰的患者冬天一定要注意保暖,而且为了避免或减少呼吸道道感染的发生,建议每年的秋天注射流感疫苗以减少感染的几率。
心包积液严重的情况下是会导致全心衰现象发生。这是因为严重的心包积液会引起心脏的舒张严重受到限制,从而导致心脏的泵血严重减少,最终引起左心衰现象发生。患者出现呼吸困难甚至端坐呼吸,同时常常合并乏力、头晕等泵血减少的症状表现,并且这种心包积液本身也会引起右心衰现象发生,患者症状方面表现为肢体浮肿、食欲下降以及进食后饱胀等,从而表现为全心衰现象发生。这种现象如果不及时纠正会引起心包填塞发生,危及生命安全,需要及时穿刺心包抽液,及时的抽液治疗可以有效缓解心包积液引起的症状发生。
急性左心衰的诊断标准主要如下:1.既往有心血管基础疾病,或者心血管高危风险因素,突然出现乏力或者运动耐力下降、心率增快等。之后可能会出现呼吸困难,可以表现为劳动后呼吸困难,或者夜间呼吸困难。有时甚至不能平卧,只有坐位才能缓解,以及咳嗽、咳出粉红色泡沫痰等表现。2.胸片可以看到心脏增大,血液BNP明显升高,血氧饱和度下降。听诊器可能听到奔马律、肺部湿啰音等。还可能出现颈静脉充盈、下肢水肿、腹胀等表现。通过患者症状及血液BNP、血气分析,以及查体观察到的体征,基本可以明确诊断。
急性左心衰患者平时注意控制液体入量,避免饱餐,低盐低脂饮食,戒烟限酒,肥胖者需减肥,营养不良者需给予营养支持,保持乐观积极的心态,平时定期监测血压心率情况,积极控制血压、心律失常、感染、便秘等各积种急性心衰的诱发因素。如果出现水肿、胸闷、呼吸困难等症状加重,就要及时到医院就诊,及时治疗。
心衰加重会引发急性肺水肿的。引起急性肺水肿的病因众多,心衰加重是引起急性肺水肿最常见和最重要的原因之一。当心衰加重时心脏的收缩和舒张功能降低,从而影响心脏的射血能力以及心脏残余的血量增加,导致体循环和肺循环内淤积的血液过多,肺部中血液残留过多时,就会引起急性肺水肿。患者会出现憋喘、呼吸困难、不能平躺休息、只能端坐位呼吸、口唇发紫等表现。此时患者需要立即就医,给予利尿剂治疗,排除体内多余的水分,减轻心脏的负荷,从而治疗急性肺水肿。
急性心衰发展是非常迅速的,表现在突然的严重呼吸困难,呼吸频率可以达到每分钟30-40次的,而且是强迫的端坐,频繁的咳嗽,咳大量的粉红色泡沫样痰,面色会发绀,特别严重的病例可发展为急性肺水肿,伴有严重哮喘、端坐呼吸、极度焦虑、粉红色泡沫痰咳嗽、发绀、肺充血等。左心衰竭常见于高危人群,如急性心肌梗死和器质性心脏病。有咳嗽,咳痰,咯血,感觉,头晕,心慌乏力,尿少及肾功能损害。右心衰竭主要是消化道症状。有食欲减退,恶心呕吐,还有劳力性呼吸困难。
心衰的诊断标准没有固定,需要结合患者的病史、症状、体征和辅助检查,综合作出判断。症状和体征对于左心衰的患者来说,最主要的表现是不同程度的呼吸困难,会有肺底的啰音或者是满肺的湿啰音。对于右心衰竭的患者最主要的表现为全身水肿,颈静脉怒张,肝脏肿大,消化系统症状等等。辅助检查一般是抽血化验BNP或者是NT-proBNP,这个指标偏高,往往反应有心衰。行心脏彩超检查,通过心脏有没有扩大,有没有瓣膜的问题,以及心室的收缩舒张功能和左心室射血分数,也可以判断有没有心衰,X线胸片儿也可以用来鉴别左心衰肺水肿等等。
心衰的确诊,主要是通过以下几个检查来明确的:1.抽血化验心房脑钠肽,通过这个指标可以评估心衰的严重程度还可以判断心衰的愈后,但是这个指标也可以受其它因素的影响,比如肾功能不全、感染急性脑血管病等都可以使这个指标升高,所以这个指标升高的时候也要结合患者的具体情况来判定有无心衰。2.心脏彩超这个检查能准确的反映心脏的大小、瓣膜的功能和心室壁的运动,而且通过射血分数也可以判断心功能的情况。3.胸部x线检查主要是用来鉴别左心衰伴有肺水肿。4.心脏磁共振检查也可以用来评估心功能的情况、心脏指数等等。
心衰患者晚上被憋醒,说明心衰发作加重。首先的处理措施是取端坐位,双腿下垂,有条件的可以吸氧,测量血压、脉搏、血氧的情况,如果病情缓解,可以继续观察。如果没有缓解,需要立刻马上送诊就医,在专科医生的指导下进行相关的静脉用药,来积极治疗心衰,而且要根据发作当时的心率及血压情况来应用药物。所以,如果患者在家中发作时,第一时间测得了脉搏、血压甚至血氧的情况,告知医生则会对治疗起到很好的指导作用。