脑出血治疗方法大全

发布时间: 2017-11-27 15:37:43

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近几年脑出血的发病率逐渐升高,大家对这个疾病的认知度也大大提高,很多人都对这个病有些了解,一些注重养生的人甚至未雨绸缪提早做好预防,避免脑出血的发生给身体造成伤害,可是针对于这个病的治疗可能了解全面的人并不多,下面让我们给大家介绍一下脑出血治疗方法大全。脑出血治疗方法大全

西医认为脑出血的治疗主要有以下几种方法:

1、一般治疗:①保持安静,尽量避免搬动和不必要的检查,原则上就地治疗,一般认为脑出血发病后需完全卧床,环境安静,谢绝探视,避免任何活动。某些因各种不良刺激引起躁动不安者,需针对具体情况消除不良刺激,降低颅压、导尿等。可适当使用镇静剂以加强大脑的保护性抑制,减轻由出血给整个大脑带来的损伤。常用的镇静剂有地西泮(安定)、苯海拉明等,但应禁用吗啡、哌替啶(杜冷丁)等呼吸抑制剂。②保持呼吸道通畅:及时吸痰,间歇吸入含氧空气。意识障碍、呼吸不畅者及早采用插管或气管切开术,保持呼吸道畅通是抢救成败的关键所在。③严密观察,加强护理:按病情轻重缓急,定时观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸和血压。定期翻身、吸痰、清理大小便和衣褥、保持患肢的功能位置等良好的基本护理。

2、控制血压防止再出血:脑出血患者通常引起自主神经高级中枢功能紊乱,血压剧烈波动,起病后血压常维持一个较高水平,且波动很大,不利于止血,有促使再出血的危险,因此有人认为适当降低过高的血压是治疗脑出血的一个关键。急性期的降压治疗不宜过速,否则会影响脑血供,加重脑缺氧脑出血治疗方法大全一般认为血压低于24/13.3kPa(180/100mmHg)不必急于降压,高于此值,则在降颅压的同时,慎重降压,降至21.3/13.3kPa(160/100mmHg),或恢复到病前水平即可。舒张压较低,脉压差大者,不宜用降压药。对于血压过高的病人可抬高床头30°~50°,待血压降低后再将床放平。如血压持续下降,收缩压低于12kPa(90mmHg),提示预后不良,应加用升压药。

3、脱水治疗:ICH引起的脑水肿有复杂的病理生理及生化改变过程。通过脱水药物的多种作用机制,中断或逆转水肿恶性循环的重要环节,最终使ICP降低,脑组织水肿消除,为恢复脑功能争取时间,这是治疗ICH的一项重要方法。

4、补充营养、保持水电解质平衡:对于昏迷、重症病人可禁食1~2天,适当补充液体,鼻饲或静脉补液,但不可过多过快。每天入量不宜超过2500ml,应用脱水、利尿药时,以维持正常尿量和尿比重为宜。脑出血治疗方法大全按生化指标维持水电解质和酸碱平衡,急性期不可多用高渗葡萄糖静注。以免加重脑损害。以鼻饲流质饮食保持进水量、热量和电解质平衡较为稳妥。

5、激素的应用:急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性,减轻脑水肿,并抑制抗利尿激素的分泌,稳定细胞膜或溶酶体,减少脑脊液的生成,从而减轻脑水肿,维持血脑屏障功能完整性,减少蛋白质渗出等作用。但长期大量应用激素可引起消化道出血,降低机体免疫能力,不利于炎症控制,可能掩盖肺部炎症症状。且对高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、溃疡病有不利作用,故应慎用,更不可长期应用。

6、止血药的应用:目前对于脑出血急性期止血药物应用尚存争论。国内资料中未见有止血药物对脑出血有降低病死率、延长生存时间的报道。各种止血剂主要阻止实质性毛细血管出血,但对动脉破裂所致的出血无明显作用。盲目应用止血剂易诱发脑梗死或心肌梗死。脑出血治疗方法大全一般认为,对有出血倾向或血液病者,应补足血液成分,氨基己酸属抗纤溶剂,有阻止纤维蛋白溶酶的形成作用,抑制纤维蛋白溶解,也有一定解除血管痉挛的作用,故临床仍应用于治疗脑出血,通常使用1周。

7、脑保护、脑细胞营养药的应用:头部放置冰帽或双侧颈动脉放置冰袋或人工冬眠疗法治疗脑出血急性期病人,以降低脑的基础代谢,提高脑对缺氧的耐受力,减轻脑水肿,降低颅内压,以达到保护脑组织的作用。

8、外科手术治疗:无论行血肿清除术或血肿抽吸术,其目的都在于清除血肿,降低颅内压,使受压而未破坏的神经元恢复功能,对某些危重病人,不但可以挽救生命,而且可以提高生存质量。虽然脑出血手术治疗已广泛开展,但手术适应证及禁忌证至今仍无统一意见,一般认为年龄不太大,生命体征平稳,心肾功能无明显障碍,血压<26.6>10ml,直径>3cm者,可考虑手术治疗;血肿20ml或有脑干受压征应紧急手术清除血肿,否则随时可能发生脑疝死亡。脑出血治疗方法大全②壳核出血血肿>50ml,或颅内压明显增高有可能形成脑疝者。③丘脑出血血肿>10ml,病情继续恶化者。对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血大量破入脑室者,可行颅骨钻孔,脑室外引流加腰穿放液治疗。禁忌证:①高龄而有心脏或其他内脏疾患②血压过高未得到控制③生命体征不稳定,如深昏迷、瞳孔散大,血压、呼吸、脉搏不规则等④出血部位位于内囊深处、丘脑、脑干等。

以上就是关于脑出血治疗方法的介绍,希望大家有所了解,一旦身边有发病患者需要及时送医院进行诊治不可拖延。

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精彩问答

  • 房颤出现脑出血还能抗凝吗

    房颤患者出现脑出血还能不能抗凝,最主要的原则是要权衡患者出血和缺血的利弊。最应该明确的是引起患者脑出血的原因是什么,在排除了外伤、脑血管瘤破裂、血压过高等导致脑出血的因素以后,可以谨慎的减少抗凝药物的剂量继续抗凝治疗,并且要随时警惕患者出血的风险。但是,一定不能够进行溶栓治疗。大多数房颤发作的患者在合并有冠心病或者糖尿病的情况下,本身就有高缺血的风险,所以应该根据患者的具体情况来评估是否能继续抗凝治疗。

  • 慢性脑出血能吃三七吗

    慢性脑出血一般不能吃三七,因为三七具有活血化瘀功效,避免再次出血情况加重或造成血肿量增加而诱发生命危险,所以也不建议吃。对于慢性脑出血者一定要查明原因,是否受过外伤或曾应用某种药物而造成的慢性脑出血,其中以高血压合并细、小动脉硬化比较常见,应减轻或彻底去除出血损害,是治疗关键。建议及时就医治疗,避免私自滥用药物,以免对疾病恢复不利。

  • 慢性脑出血症状有哪些?

    慢性脑出血临床诊断的症状主要以脑出血的部位再次出现的症状为基础,再次出现恶心的症状就会再次出现,头痛,头晕,脑出血量专心增强的时候,就会致使再次出现急性的颅内压增高,最严重的还会致使,脑疝的症状病发,李庄慢性的脑出血,临床诊断救治期间的时候,必须及早的实施对症救治,出血量比较少的时候,临床诊断可以实施保守救治,出血量比较大的时候,建议通过看守所实施血肿彻底清除手术。特别声明平时需要注意多休息,避免过度劳累以及熬夜,以防加重病情。

  • 左耳感觉在流液体是脑出血吗

    感觉左耳在流液体不是脑出血,可能是有几种疾病的表现:1.化脓性中耳炎引起耳鼓膜穿孔,导致耳部流脓流血。2.严重的头部外伤,引起颅底骨折导致的脑脊液漏。如果颅底骨折引起出血,可能流出的是血性的液体。3.可能由于剧烈的运动、用手指尖用力地掏耳朵,或者是应用镊子、火柴棍等掏耳朵时候深入而刺破鼓膜,引起出血。4.外耳道受外伤引起出血等,以上原因都会引起耳朵流出液体。

  • 脑缺氧脑出血能改善吗

    感谢您对我们的信任。孩子出生多久了呢?孩子出生有缺血缺氧性脑病,不排除引起脑瘫的可能,建议及时就诊,以免耽误病情,脑性瘫痪这种疾病不易康复。患者朋友应当保持乐观的心态,用积极的心态去面对它,只有这样才能提高患者对抗脑性瘫痪的信心,相信这样一定能得到康复。

  • 脑出血失语后遗症康复

    生命体征平稳,血也清除干净后,就可以在治疗的同时同步康复训练。脑出血后会压迫神经,导致患者出现这样肢体,言语等不适。所以治疗脑部是关键,可以采取针炙,并配合理疗,肢体上的康复来恢复功能重组,舌针舌按摩等恢复言语功能以及拨除胃管,恢复吞咽功能,通过有效治疗,直到患者康复。

  • 意外出现脑出血怎么办

    意外出现脑出血,这种情况下需要立即上医院进行相关的治疗,不能够耽误病情。到医院以后,根据出血量不同,采取不同的治疗方法。如果只是一些少量的脑出血,没有明显的意识障碍以及神经功能障碍,这种情况下可以采取保守治疗。使用一些甘露醇脱水降低颅内压、止血以及神经营养的药物,脑出血慢慢地就能够吸收,患者能够恢复健康。但是也有一些患者脑出血比较多,四五十毫升,甚至更多,这种情况下就需要采取手术治疗的办法清除血肿才能够改善症状。还有一些患者有可能是因为颅内的一些血管病变,比如动脉瘤、血管畸形所引起。除了清除血肿,还需要对原发病进行治疗才能够治好。

  • 意外事故脑出血怎么处理

    意外事故脑出血,应及时就近送往医院进行急救。需要注意的是在搬抬病人的过程当中避免头部活动,如果病人存在呕吐或昏迷不醒的情况,应注意将头部偏向一侧,保持气道、口腔通畅,避免造成误吸。在送往医院后,急诊科的医生首先会对病人的生命体征进行监测。然后尽早给病人做头颅CT检测,明确脑出血的具体位置、出血量,以及是否符合手术指征。必要时需要尽快做手术治疗,将颅内血肿及时清除,防止延误病情而造成不可挽回的后果。

  • 车祸脑出血后遗症有哪些

    意外车祸引起的脑出血后遗症,依据不同程度的伤情,可呈现出多种临床表现,主要与出血部位以及对脑组织的损伤有关。比如车祸后,可能导致出现癫痫、肢体偏瘫、失语、脑脊液漏以及多种类型的颅神经损伤,累及视神经、嗅神经损伤等。另外,严重的车祸还可能重创脑组织,致使患者出现长期昏迷,处于植物人状态等,均是比较严重的后遗症。因此车祸发生以后,患者能第一时间得到救治,对预后恢复、降低后遗症状起着重要的临床意义。

  • 脑出血后康复如何做?

    意外伤害以后再次出现脑出血,是容易引来后遗症等等反映症状,是需要有平时留意动用调节神经功能的药物实施压制后遗症,平时留意自己的情绪调整,防止精神紧张,留意始终保持心情舒畅是比较好的,必要时是需要有不定期去医院进一步仔细检查救治,根据仔细检查结果调整一段时间。需要声明注意在饮食上以清淡易消化为主,要做到低盐低脂肪。

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