通常大家所说的脑出血是指自发性原发性脑出血，患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐，那么今天我们就来让专家带你了解脑出血吧。
概述
脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
病因
常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
临床表现
高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。
头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
治疗
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。
1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。
注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。
积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。
房颤患者出现脑出血还能不能抗凝，最主要的原则是要权衡患者出血和缺血的利弊。最应该明确的是引起患者脑出血的原因是什么，在排除了外伤、脑血管瘤破裂、血压过高等导致脑出血的因素以后，可以谨慎的减少抗凝药物的剂量继续抗凝治疗，并且要随时警惕患者出血的风险。但是，一定不能够进行溶栓治疗。大多数房颤发作的患者在合并有冠心病或者糖尿病的情况下，本身就有高缺血的风险，所以应该根据患者的具体情况来评估是否能继续抗凝治疗。
慢性脑出血一般不能吃三七，因为三七具有活血化瘀功效，避免再次出血情况加重或造成血肿量增加而诱发生命危险，所以也不建议吃。对于慢性脑出血者一定要查明原因，是否受过外伤或曾应用某种药物而造成的慢性脑出血，其中以高血压合并细、小动脉硬化比较常见，应减轻或彻底去除出血损害，是治疗关键。建议及时就医治疗，避免私自滥用药物，以免对疾病恢复不利。
慢性脑出血临床诊断的症状主要以脑出血的部位再次出现的症状为基础，再次出现恶心的症状就会再次出现，头痛，头晕，脑出血量专心增强的时候，就会致使再次出现急性的颅内压增高，最严重的还会致使，脑疝的症状病发，李庄慢性的脑出血，临床诊断救治期间的时候，必须及早的实施对症救治，出血量比较少的时候，临床诊断可以实施保守救治，出血量比较大的时候，建议通过看守所实施血肿彻底清除手术。特别声明平时需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，以防加重病情。
感觉左耳在流液体不是脑出血，可能是有几种疾病的表现：1.化脓性中耳炎引起耳鼓膜穿孔，导致耳部流脓流血。2.严重的头部外伤，引起颅底骨折导致的脑脊液漏。如果颅底骨折引起出血，可能流出的是血性的液体。3.可能由于剧烈的运动、用手指尖用力地掏耳朵，或者是应用镊子、火柴棍等掏耳朵时候深入而刺破鼓膜，引起出血。4.外耳道受外伤引起出血等，以上原因都会引起耳朵流出液体。
感谢您对我们的信任。孩子出生多久了呢?孩子出生有缺血缺氧性脑病，不排除引起脑瘫的可能，建议及时就诊，以免耽误病情，脑性瘫痪这种疾病不易康复。患者朋友应当保持乐观的心态，用积极的心态去面对它，只有这样才能提高患者对抗脑性瘫痪的信心，相信这样一定能得到康复。
生命体征平稳，血也清除干净后，就可以在治疗的同时同步康复训练。脑出血后会压迫神经，导致患者出现这样肢体，言语等不适。所以治疗脑部是关键，可以采取针炙，并配合理疗，肢体上的康复来恢复功能重组，舌针舌按摩等恢复言语功能以及拨除胃管，恢复吞咽功能，通过有效治疗，直到患者康复。
意外出现脑出血，这种情况下需要立即上医院进行相关的治疗，不能够耽误病情。到医院以后，根据出血量不同，采取不同的治疗方法。如果只是一些少量的脑出血，没有明显的意识障碍以及神经功能障碍，这种情况下可以采取保守治疗。使用一些甘露醇脱水降低颅内压、止血以及神经营养的药物，脑出血慢慢地就能够吸收，患者能够恢复健康。但是也有一些患者脑出血比较多，四五十毫升，甚至更多，这种情况下就需要采取手术治疗的办法清除血肿才能够改善症状。还有一些患者有可能是因为颅内的一些血管病变，比如动脉瘤、血管畸形所引起。除了清除血肿，还需要对原发病进行治疗才能够治好。
意外事故脑出血，应及时就近送往医院进行急救。需要注意的是在搬抬病人的过程当中避免头部活动，如果病人存在呕吐或昏迷不醒的情况，应注意将头部偏向一侧，保持气道、口腔通畅，避免造成误吸。在送往医院后，急诊科的医生首先会对病人的生命体征进行监测。然后尽早给病人做头颅CT检测，明确脑出血的具体位置、出血量，以及是否符合手术指征。必要时需要尽快做手术治疗，将颅内血肿及时清除，防止延误病情而造成不可挽回的后果。
意外车祸引起的脑出血后遗症，依据不同程度的伤情，可呈现出多种临床表现，主要与出血部位以及对脑组织的损伤有关。比如车祸后，可能导致出现癫痫、肢体偏瘫、失语、脑脊液漏以及多种类型的颅神经损伤，累及视神经、嗅神经损伤等。另外，严重的车祸还可能重创脑组织，致使患者出现长期昏迷，处于植物人状态等，均是比较严重的后遗症。因此车祸发生以后，患者能第一时间得到救治，对预后恢复、降低后遗症状起着重要的临床意义。
意外伤害以后再次出现脑出血，是容易引来后遗症等等反映症状，是需要有平时留意动用调节神经功能的药物实施压制后遗症，平时留意自己的情绪调整，防止精神紧张，留意始终保持心情舒畅是比较好的，必要时是需要有不定期去医院进一步仔细检查救治，根据仔细检查结果调整一段时间。需要声明注意在饮食上以清淡易消化为主，要做到低盐低脂肪。
