诊断疾病对于医生来说是最重要的认为,因为我们只能诊断之后,才能确诊患者究竟是出现了什么问题,腹痛这种疾病也是有很多原因的,那么究竟腹痛诊断的新进展是什么呢?接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
腹痛的鉴别诊断:
①胃十二指肠溃疡急性穿孔:常有胃十二指肠溃疡病史或多年反复发作的胃痛史。疼痛绝大多数突然发生,疼痛性质不一致,通常表现为突发剧烈的上腹痛,继而为持续性或阵发加剧的全腹痛,伴有恶心呕吐、面色苍白、四肢发冷、心慌、脉弱、血压下降或呈休克状态等。体检全腹压痛、反跳痛及板状腹,以中上腹或右上腹为重,腹部可有移动性浊音。血白细胞总数和中性粒细胞升高,腹部X线摄片及透视见膈下游离气体。对疑有本病且诊断不清者可行腹腔穿刺检查。
②急性肠穿孔:急性肠穿孔可发生于肠溃疡、肠坏死、外伤、肠伤寒、炎症性肠病、急性出血性坏死性肠炎及阿米巴肠病等。急性肠穿孔常突然发生,腹痛呈持续性刀割样剧痛,多位于中下腹或波及全腹,其疼痛常常不能忍受,并在深呼吸及咳嗽时加剧,常伴有发热、腹胀及中毒性休克;体检腹部呼吸运动减弱或消失,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张,可有移动性浊音,肠鸣音减弱或消失;血白细胞总数和中性粒细胞升高,腹部X线摄片或透视可见膈下游离气体。
③肝破裂:多在腹压增高或外伤等诱因下发生,表现为突然发生剧烈腹痛,由右上腹漫延至全腹,呈持续性胀痛若为外伤性肝破裂或肝脏血管瘤破裂者,多伴有失血性休克症状,如面色苍白、脉搏迅速、血压下降等;肝癌破裂也有失血性休克表现。体检腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,腹式呼吸受限,腹部有移动性浊音;血红细胞总数和血红蛋白降低,白细胞总数升高;腹部X线检查左膈抬高,运动受限,腹腔穿刺抽出不凝固血液及胆汁。腹腔穿刺发现血性腹水有利于与胃肠道穿孔相鉴别。有时须经手术探查才能确定有无肝破裂。
④脾破裂:脾破裂多发生于脾脏肿大的基础之上,外伤是其直接原因。表现为剧烈腹痛,从左上腹扩散至全腹,有时向左肩部放射,伴有恶心呕吐、腹胀、心慌、出汗、面色苍白等失血性休克的症状。体检全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,叩诊有移动性浊音;血红细胞总数和血红蛋白降低;腹部X线检查左侧膈肌抬高,运动受限。腹腔穿刺抽出不凝固血液有助于诊断。
通过上面的介绍,我想大家对于腹痛的鉴别诊断有哪些都有了一定的了解了吧。对于我们来说,多多积累一些生活中的小常识,能好好的配合医生的治疗,做到早日对症下药,让患者痊愈。在这里小编祝大家身体健康。
慢性胃炎腹痛的原因是饮食不当或者胃黏膜被刺激损坏等因素造成的。当人体出现慢性胃炎的时候,会因为食物消化不良或者食物刺激胃黏膜等原因,导致无法消化,从而引起腹痛。出现慢性胃炎的时候,患者可以用三联疗法或者四联疗法来进行治疗,例如奥美拉唑结合左氧氟沙星等等。如果治疗之后,患者依然有腹痛的现象,可以用止痛药物进行治疗。
慢性胆囊炎腹痛需要及时去医院的消化内科进行血常规或者是彩超检查,在明确病因之后,遵医嘱服用止痛的药物来做治疗。慢性胆囊炎有可能是长时间吃高脂肪或者是高热量的食物导致的,还有可能是体重迅速减少或者是被细菌和病毒感染引起,也有可能是在服用药物的时候或者是胆囊结石导致,也不排除是与做过胆道手术或者是败血症以及受到创伤有关系。
慢性胰腺炎的腹痛首先是内科保守治疗,可以首先改变患者的生活习惯,饮食要戒酒,避免暴饮暴食,要清淡饮食,治疗上可以用一些胰酶制剂、止疼药、生长因素等对腹痛有一定的缓解,当出现需要内镜下干预的时候可以进行内镜下的穿刺引流,甚至ERCP的放置引流管,如果是实在是效果不佳的也可以考虑外科手术治疗。
慢性胰腺炎在早期不会一直腹痛,是间歇性,严重后就会变成持续的上腹部疼痛,弯腰、侧卧、卷曲位均可减轻。有时腹痛部位不固定,累及整个腹部,也可放射到背部或胸部。腹痛的程度各不相同,严重的病人需要麻醉剂来缓解疼痛。疼痛往往是由饮酒、饱食或高脂肪食物引起,急性发作常伴有血清淀粉酶和脂肪酶升高,腹痛的发病机制可能与胰管梗阻、狭窄引起的胰管高压有关。此病在初期可进行药物治疗,能缓解部分腹痛。如果有胰管梗阻,需要在内镜下行胰管切开术、胰管置管术等。
慢性腹泻有可能会出现腹痛的症状。临床当中将慢性腹泻的定义成患者的腹泻症状持续两个月或者两个月以上。除了大便次数增多以外,可能会出现全身的症状,也会出现腹胀、腹痛以及营养不良、消瘦、体重下降等临床表现。部分患者还可能会出现微量元素,以及维生素的缺乏,也可能会出现反复发热等症状。需要到医院就诊,做大便的镜检以及血液的生化检查、小肠的吸收功能测定等检查。明确疾病诊断以及疾病病因后,合理使用药物治疗。
慢性胰腺炎病发,左侧腹痛,建议您可以在这段时间内适当的服食许多活血的药物来纾解目前的症状。或者是也可以去医院的消化内科实施产检。可以通过静脉注射的方式来实施救治。平时的饮食也是很关键的。建议您最后是能吃许多牛脂肪瘤治容易吸收的食物。留意歇息。需求注意根据您的病情,要保持房间内清洁,避免发烧感冒,应该及时就医。
慢性胃炎出现腹痛伴有大便带血,考虑是合并肠道的疾病,尤其是大肠的恶性肿瘤,病人也会有便秘和腹泻交替出现,并且进食以后也会出现腹胀、恶心以及呕吐,病情的演变也会出现贫血。对于降结肠的肿瘤,很容易导致肠梗阻的发生,纤维结肠镜检查可以明确诊断,所以对于腹痛大便带血的情况需要及时就诊,积极治疗。
慢性胃炎引起上腹部疼痛,如果疼痛较轻微,可以轻柔按摩上腹部,并进行局部热敷,促进血液循环,能够缓解腹痛症状。如果疼痛较重,可以在医生的指导下服用解痉止痛的药物进行治疗,同时联合使用抑制胃酸分泌,保护胃肠黏膜的药物,减轻疼痛等不适症状。如果腹痛持续,就要尽早前往医院就诊,明确是否有消化性溃疡、慢性胃炎急性发作、消化道出血等的可能。然后进行相应的治疗,控制病情继续发展,减少腹痛发作频率。平时还要注意饮食调理,按照医生的嘱咐规律服用药物,定期复诊,明确病情好转以及病情变化情况。
慢性胃炎会出现腹痛的症状,但是腹痛并不一定就是慢性胃炎导致的。在临床上,腹痛的鉴别诊断存在一定困难,需要根据体征结合相关的影像学检查,才能够准确判断。阑尾炎、胰腺炎、胃溃疡、胃肠痉挛、泌尿系统结石等都能够表现出腹痛的症状。出现了腹痛以后,不要盲目的自行处理,要到医院进行详细的检查,积极的查明病因,只有诊断明确以后,才能够进行对症处理。尤其注意不能够随便应用止痛药物,避免症状加重时而不能发现,甚至是错过最佳的救治时机,造成严重的后果。
慢性胃炎是胃黏膜受损进食过多时,导致食物在胃内储留时间过长产生气体过多形成腹痛,腹胀、腹泻、肠鸣、屁多等症状。可以用药物治疗应用雷贝拉唑、达喜、莫沙必利,治疗两周左右如果症状仍然不见减轻及时去医院检查胃镜。建议平时注意清淡规律饮食,少吃辛辣、生冷硬、刺激性食物,少吃烧烤、油炸、腌制食品。