下肢静脉血栓应该检查什么

发布时间: 2018-03-01 16:31:11

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下肢静脉血栓应该检查什么呢?下肢静脉血栓的出现很多患者们都是比较难发现的,这样就会错失治疗的最佳时机,给患者的健康带来更大的危害,因此建议大家在生活中多去关注这方面的常识,尤其是家中有患这种疾病的人群,那么,下肢静脉血栓应该检查什么呢?

下肢静脉血栓的检查项目有哪些?

检查项目:血管彩超、凝血四项

实验室检查

1.血液D-二聚体(D-dimer)浓度测定在临床上有一定的实用价值,D-二聚体是纤维蛋白复合物溶解时产生的降解产物。下肢静脉血栓应该检查什么下肢静脉血栓形成同时纤溶系统也被激活,血液中D-二聚体浓度上升,但手术后或重症病人D-二聚体浓度也有升高,故其阳性意义并不大。如果D-二聚体浓度正常时,其阴性价值更可靠,基本可排除急性血栓形成的可能,准确率达97%~99%。

2.血常规急性欺期常有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加。

3.血液生化可有乳酸脱氢本科等的增高。

4.血液黏稠度、血液凝固性、血液流变学和微循环检查。

影像学检查

1.容积描记法一种间接的血循环生理学检查方法,包括电阻抗容积描记法(IPG)、应变容积描记法(SGP)、静脉血流描记法(PRG)和光电容积描记法(PPG)等,其中以电阻抗体积描记法应用最广泛。血流是体内良好的电导体,电阻抗体积描记法的原理是通过测量电阻抗的改变来了解血容量的变化。下肢静脉血栓应该检查什么检测方法是在大腿上绑充气压脉带,小腿上绑电极带。先将充气带内压力升至6.67kPa(50mmHg),持续1~2min,使下肢静脉充分扩张,静脉容量达到最大限度。再将充气带快速放气,测定电阻的下降速率。此法适用于髂、股、腘静脉急性血栓形成的病人,准确率达百分之九十六。优点是无损伤检查方法,能相当准确地检测出主干静脉阻塞性病变。缺点是:①对小腿静脉丛静脉血栓的检出率较低;②对静脉未完全阻塞的无症状下肢静脉血栓者检出率低;③对已再通或侧支循环已形成的陈旧性血栓检出率低;④不能区别阻塞是来自外来压迫还是静脉内血栓形成。

2.彩超检查超声检查目前在临床上应用最广,有相当高的检出率。其优点是:①无损伤;②能反复检查;③对有症状或无症状的病人都有很高的准确率;④能区别静脉阻塞是来自外来压迫或静脉内血栓形成;⑤对小腿静脉丛及静脉血栓再通的病人也有满意的检出率。

3.下肢静脉造影顺行性下肢静脉造影一直作为诊断下肢静脉血栓的黄金标准,具体方法是:①病人仰卧于X线检查平台上,头高足低,倾斜30°~45°;②踝部扎一橡皮止血带,使其恰能阻断浅静脉回流;③用静脉留置针穿刺足背浅静脉;④病人患肢呈悬垂状态,并略向外展;⑤足背静脉内注入百分之三十的泛影葡胺或非离子型碘造影剂50ml;⑥在电视屏跟踪下,对小腿、膝、大腿作连续摄片;⑦当造影剂至髂静脉时,将检查平台倾斜度增至60°,嘱病人尽量屏气(Valsalva法),使造影剂在髂静脉内浓聚,再行髂静脉摄片。

4.磁共振静脉显像(MRV)由于血管中流动的血液与血管周围固定的组织在磁场中对射频脉冲所产生的磁信号不同,使血管影像得以显示,根据血液流动的方向,选择显示动脉或显示静脉。另外也可通过静脉内注射相位增强剂,更好地显示血管影像。MRV对近端主干静脉(如下腔静脉、髂静脉、股静脉等)血栓的诊断有很高的准确率,与下肢静脉顺行造影相比较,MRV为无损伤检查方法,无造影剂过敏及肾毒性等副作用,图像甚至更清晰。下肢静脉血栓应该检查什么缺点是检查费用较昂贵,某些下肢骨骼中有金属固定物,或装有心脏起搏器的病人无法行MRV检查。

5.125I纤维蛋白原摄入检查利用放射性核素125I的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓所摄取,每克血栓中的含量要比等量血液多5倍以上,因而形成放射显像。通过对下肢的固定位置进行扫描,观察放射量有无骤增现象,来判断有无血栓形成。缺点是不能诊断陈旧性血栓,不适用于盆腔部位的静脉血栓(因含有核素的尿液在膀胱内积聚,使血栓无法与之鉴别),另外下肢如有炎症、血肿、创伤等也会造成核素积聚而难以鉴别。目前此种检查方法已逐渐被彩超或MRV所取代。

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精彩问答

  • 下肢静脉血栓怎么消除

    慢性下肢静脉血栓临床上往往采用的是抗凝治疗,住院期间给予低分子肝素皮下注射。对于右下肢深静脉血栓,如果是急性期,可以先放置滤器,之后再进行介入下吸栓,或者是置管溶栓的方法,安放滤器的目的是防止术中血栓脱落而造成肺栓塞,以往也可以采用开刀进行深静脉血栓取出术,但是手术创伤较大,术后并发症较多,且血栓极易复发。双下肢静脉血栓在临床上很少见到,多是单侧肢体的下肢深静脉血栓,如果患者存在双下肢深静脉血栓,一定要明确是否存在肿瘤因素以及是否存在免疫系统疾病,同时要进行下腔静脉造影或者下腔静脉及髂静脉CTA的检查,明确下腔静脉和髂静脉是否存在着狭窄、血栓以及鼻塞等。

  • 感觉手使不上劲有点麻木是不是脑血栓

    感觉手没劲,麻木,并且有高血压病史,这个不能够剔除脑血栓的问题的。当然不一定就是脑血栓,颈椎压迫神经也可以再次出现您的症状。建议及时去医院检查一下,可以做个头颅ct等相关检查。如果是脑血栓及时救治下来效果还是很理想的。平时得需要有留意歇息,始终保持情绪稳定。特别声明多吃点新鲜的蔬菜水果,少吃油腻辛辣的食物。

  • 感染会引起血栓性静脉炎吗

    感染有可能会引起血栓性静脉炎,除此之外创伤、静脉曲张、药物因素、身体过度的肥胖、长期吸烟等,都有可能会引起患有血栓性静脉炎。患病后治愈的过程比较困难,建议患者可以选择使用抗炎类的药物进行治疗,还可以搭配热敷的方式进行辅助治疗。患病期间要注意个人患处皮肤的卫生,避免用指甲过度的抓挠,防止皮损,导致感染。

  • 感觉手脚无力是脑血栓吗

    感觉手脚无力考虑有脑血栓可能的。临床上遇到这样的情况,要仔细询问病史,最好及时正规医院神经内科做颅脑CT或者核磁共振及检查一下血压、血脂、血糖、心电图等相关检查可以明确诊断。如有高血压病或者脑梗塞、帕金森综合征等,要按时规律在神经内科医生指导下口服药物治疗,如阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片、银杏叶胶囊等。给患者一个舒心的生活环境,按时规律睡眠,不熬夜,低盐、低脂饮食,平衡心态,适当运动,增强体质。

  • 血栓引起的腿疼的症状

    慢性动脉血栓形成多发生于动脉粥样硬化基础上,会引起肢体慢性缺血改变,表现为患肢乏力、苍白、怕凉,随着病情的发展会出现间歇性跛行、足部静息痛和足部坏死。静脉血栓主要发生于下肢深静脉内,急性期表现为患肢肿胀、疼痛、行走和站立时症状迅速加重,治疗慢性期会有活动后肢体浮肿。

  • 感觉全身无力发软会不会是脑血栓

    感觉全身无力发软不能排除是脑血栓做导致,当脑血栓发病的时候会引起中枢神经系统的损伤,而引起相应的功能障碍。患者会表现出全身无力,偏侧肢体发软的症状。还可能伴有视力下降、言语笨拙、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、肢体功能障碍等。可通过头部CT或头部核磁共振检查明确诊断。同时需要排除其他疾病,首先是呼吸道感染性的疾病,当呼吸道感染性疾病发作的时候会出现高热、寒战、全身无力、发软的症状。可通过血常规、胸片或胸部CT检查明确诊断,其次还需要排除脊髓病变等。

  • 意识模糊是脑血栓患者的前兆表现吗

    意识模糊不一定是脑血栓患者的前兆表现。意识模糊是不同病因导致的大脑高级皮层功能障碍后的共同表现,可能是脑血栓,也可以是脑出血,还可能是中毒、感染或肺性脑病、肝性脑病等。脑血栓患者在发病之前可能会不断的打哈欠,很多人都会把这个症状所忽视了,这是人体脑部有缺血的现象,很多人会经常性的感觉到累,特别想睡觉,在发病前的10天左右会不断的打哈欠,容易感觉疲倦。如果出现了意识模糊,即使不是发生了急性的脑血栓,也预示着身体发生了某方面的严重疾病,需要及时的到医院救治。

  • 感冒会引起血栓性静脉炎吗

    感冒一般不会引起血栓性静脉炎,血栓性静脉炎的主要病因是局部创伤、肥胖、抽烟等,这些因素容易导致静脉曲张和血管壁损伤,时间长了就会形成血栓性静脉炎。血栓性静脉炎患者应使用抗凝药物以及抗炎药物治疗,还要进行物理治疗,已经在局部形成硬的结节要采取手术。治疗期间适当进行运动锻炼,但避免过度劳累,还要去除诱发病因防止加重静脉炎症状。

  • 意识模糊需要警惕脑血栓吗

    意识模糊有可能是脑梗塞引起,一般见于大面积脑梗塞、脑干梗塞的患者,小面积脑梗塞的患者不会出现,同时患者可能会出现一些躯体症状,包括肢体无力、感觉异常,脑CT检查可以明确诊断,多发生于中老年人。多数患者既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史,长期抽烟饮酒,体型肥胖,不运动也容易发病。其它原因也可以出现意识模糊,比如高血压脑病,是由于血压过高而引起脑细胞水肿导致低血糖、一氧化碳中毒性脑病、重症脑炎、严重颅脑外伤等。

  • 意识模糊是脑血栓的特征吗

    意识模糊不是脑血栓的特征,而是脑血栓的一种表现,一般见于大面积脑血栓的患者,是一种意识障碍。患者可以主要表现为过度的嗜睡,但是可以被唤醒,醒后可以与人正常的交流和回答问题。如果停止刺激后,患者可以再次入睡。可以应用一些醒脑的药来改善患者的症状,常用的有醒脑静、复方麝香和清开灵注射液,也可以口服安宫牛黄丸。患者多数可能会有高颅压,可以应用甘露醇、甘油果糖降颅压治疗。

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