老年性痴呆治疗指南

因为痴呆属于一种症状，是一种慢性、全面性的精神神经功能紊乱，主要表现是以患者的智力减退、行为和人格发生改变为主要特点;但是磁共振或者是CT发现脑萎缩的患者，却并不一定有老年痴呆的表现。脑萎缩和老年痴呆的区别:临床上老年性痴呆和脑萎缩在症状表现、发病原因，以及预后上都有着很重要的区别。

因生理性老化所引起的脑萎缩是老年人的正常现象，这也影响老年人的记忆功能，但是往往程度比较轻，不会进行性的加重而不出现痴呆的症状。老年性痴呆的萎缩程度比正常老年人严重，尤其是记忆功能有关的脑部。因此有特殊的遗忘症状，又有CT检查脑萎缩的存在时，才能诊断为老年性痴呆。

医生除了做一些量表，去评价他的脑子反应的问题，然后还会去做一些片子影像，比方说磁共振，老年痴呆做磁共振会表现脑子萎缩，老年痴呆是大脑的萎缩，它不是小脑，小脑是管运动的，只有大脑是管认知的，我们老年痴呆的话往往是大脑的萎缩，老人随着年龄的增大有一点萎缩，当然这个萎缩并不严重往往是脑子里边，有一些脑血管病的那些梗塞的病灶，而且有些病灶，可能正好就是在管我们记忆力，管我们认知的地方，我们经常会看到脑白质有一些病变，慢性的脑子缺血的病灶，这是我们影像上所以说影像检查，对于这种血管性痴呆的诊断是非常重要的。

因为老年痴呆患者往往情绪比较低落，甚至会产生抑郁、烦躁等情绪，同时部分患者会拒绝吃饭、服药等，亲属要像哄小孩一样精心护理患者，对患者要有耐心，鼓励患者自己完成生活的护理，比如穿衣、吃饭、刷牙、洗脸、打扫卫生等，同时要带领和鼓励患者多做手指的运动，防止脑功能的下降，同时对患者的饮食护理，更要制定适合患者的营养餐，来保证大脑有足够的营养物质的供应，同时对于痴呆患者的基础疾病，要积极合理地用药来控制基础疾病，从而减轻痴呆的征兆，提高患者的生存质量。

因为老年痴呆或者重度的认知障碍，往往到晚期的时候，有些异常行为或者叫幼稚行为，他不仅是撕纸，甚至有的人吃粪便，这都是不可思议的。但是他就有这些行为，都叫幼稚的原始的异常的一些行为，他就是一种无意识的动作。

得了老年痴呆的话，可以采取口服营养脑组织的药物来实施用药治疗，要留意仔细观察可有再次出现脑供血不足的情况，如果产生了，那供血不足的话，也会容易严重老年痴呆的表现出，可以采取口服扩展血管的药物来实施用于救治，并且要留意多举办户外运动，少吃油腻性比较重的食品。需求注意建议您平时要多吃蔬菜，多吃清淡的食物，避免过度的劳累。

您说的情况70多岁的老年人，由于患帕金森综合症，老年痴呆，现在再次出现尿不出尿了，应当和原来的疾病没关系的，可能会是前列腺增生致使的前列腺肥大，这种情况需要有看医生有多少前列腺B超检查，如果确认是由于前列腺增生致使的，可以临时考量插导尿管，把尿液放出的，然后给与额外的药物救治。特别声明要注意饮食，平时要清淡饮食，不要吃辛辣油腻的食物。

患有老年痴呆的病人，在去世之前会有一些症状，病人会记忆力逐渐的减退，严重的时候有可能不认识家人，反应特别迟钝，看不懂周围发生的事情，不能独立思考，也可能生活方面不能自理，需要专人照顾。通常会出现沉默寡言、肢体僵硬、大小便失禁、嗜睡的症状，有的病人可能会有呼吸道感染症状，如果长期卧床的人，可能会有褥疮和泌尿系统感染。随着病情进一步的发展，病人可能会进入到昏迷的状态，血压和心率开始异常，血压逐渐的下降，心率减慢，如果没有有效的救治方法，就可能导致临床死亡。

对于饮酒和吸烟和浓茶这些都千万不要给老人食用，以免影响睡眠质量。要观察病人有无脸红发烧、面部痛苦表情，发现异常，及时就诊，以免病情加重，危及生命。同时通过患者讲诉的处境，均衡饮食避免剧烈运动，按时定期复查。

对于这两类患儿，平时要对他增强口腔护理，一般先天愚行的小孩牙齿生长发育也不太好这种情况下牙齿就更容易龋坏，再加上这类孩子没正常的自理能力，口腔卫生差，建议家长要每天给孩子做两次口腔清理，并建议不定期带孩子去医院口腔科做正常的保健仔细检查。必须强调声明不要熬夜，要吃一些富含维生素的食物，多到户外呼吸新鲜的空气。