面肌痉挛有哪些表现及如何诊断?

发布时间: 2016-03-11 15:43:15

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典型抽搐状态,不伴其他阳性神经体征,一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经,患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。


Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有曲张的粗大静脉。人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作。面肌痉挛有哪些表现及如何诊断?此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。但近年来也有不少学者持否定意见,因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛,而面肌痉挛病人有20%~30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定,发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少,可见血管压迫性神经脱髓鞘,必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。
【临床表现】
开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者。一般睡眠中不发作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽动,影响睡觉。发作越来越频繁,严重影响生活和工作。病久后肌力逐渐减弱,到晚期可发展到半侧面瘫而告终。

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精彩问答

  • 面肌痉挛术后注意事项有哪些?

    术后注意事项比较多,首先由于神经根髓鞘的再造修补等需要有一段时间来顺利完成,所以术后持继仔细观察时间要长。其次患者平时要留意多卧床歇息,确保所处的环境尽量无菌,饮食要偏向易消化,热量高,蛋白质含量高,维生素高的食物。食物不能够过热或者过冷。需求注意不要喝浓茶和咖啡,多吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素。

  • 肌肉经常痉挛怎么回事

    抽筋其实就是肌肉痉挛引起的,肌肉总是抽筋,总是痉挛常见的原因有遇到寒冷的刺激,冷空气、冷水的刺激会诱发肌肉痉挛,引起抽筋。还有缺钙会引起肌肉痉挛、抽筋。年纪大一点的人群要注意补钙,适当的口服钙片,多吃一些含钙高的食物,像牛奶、骨头汤之类的食物,平时多晒太阳,适当的运动。

  • 腿部肌肉痉挛怎么回事

    抽筋以后导致小腿部位出现肌肉酸痛的情况以后,可以适当的给予腿部的热敷、按摩来进行治疗或者缓解就可以。腿部抽筋后发生小腿部位肌肉酸痛的情况,就是由于腿部抽筋的过程中,过度的牵拉腿部的肌肉,引发患者出现小腿部位肌肉酸痛的。发生腿部抽筋的情况以后,建议患者注意腿部的保暖,适当的进行钙质的补充。

  • 面肌痉挛或眼睑部痉挛如何治疗?!

    手术:主要为显微血管减压术,适用于:①原发性面肌痉挛,排除继发性病变;②无面神经损伤病史;③保守治疗效果差;④无严重全身性疾患.微血管减压术是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失.具有微创、安全性高、效果显着以及低复发率和低并发症发生率等特点,微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上.

  • 颅内骨折导致面肌瘫痪可以恢复吗

    本病是由颅骨骨折导致面神经受损而引起的,一般是指中枢性瘫痪。它的主要表现为患者眼裂和额纹正常,患者鼻唇沟变浅,患侧口角下垂,鼓腮漏气,患侧食物容易储留的症状。如果说颅内骨折,首先就应该外科手术治疗,治疗原发病,给予b族维生素营养神经。如果骨折愈合良好,颅内没有出血,可以给予活血化瘀的药物口服。选用针灸和物理治疗,可以促进患侧面神经瘫痪的恢复。如果轻度的瘫痪,经过系统的治疗,一般一个月左右就可以完全恢复。有部分患者如果神经损伤较重,可能会遗留有面瘫的症状。

  • 得过面神经炎能做面部超声波吗

    有面神经炎病史者,不建议做超声波美容或者对面部有打击的其他美容方式。这样的情况特别容易引致面神经炎病发,严重者可能会致使面瘫的情况的。患者日常要养成良好的生活习惯,规律作息,禁烟酒,多增加日常锻炼以此来提高患者免疫力,避免病情复发。

  • 吃方便面消化不好有危害吗

    方便面的话是具有一定的不容易消化的情况的,像胃肠道不适的患者的话是不建议经常性的食用方便面的,另外如果使用方便面之后出现了消化不好的话,可能会进一步的诱发胃肠道不适等病变发生。

  • 面肌痉挛针灸多久能好

    有面肌痉挛的病患能够接受针灸医治,但前提前提是,提议最佳先选全身组织药品来进行医治,全身组织药品治疗后果不好的现象下,能够配合选一些针灸的方法来进行治疗。

  • 面部肌肉痉挛是怎么回事

    本病多在中年后发生,常见于女性,本病病因不明,现代西医学对此尚缺特效治法,目前一般采用对症治疗,但效果欠缺理想。面肌痉挛为阵发性半侧面积的不自主抽动,通常情况下仅限于一侧面部,因此又称为半面痉挛,偶可见于两侧,开始做于眼轮轧肌,逐渐向面颊乃至整个半侧脸部发展。

  • 加兰他敏能治疗面神经麻痹吗

    本例病患为23岁青年女性,突发急性起病,主因“左边脸部不适三个月,加剧3天”出院。出院查体左边面神经炎,头磁共振平扫+MRA+DWI示:脑内少量脱髓鞘转变大概大;MRA未见明显异常。平常尽大概还是要多注重一个脸部的保护,尽可能不要有一个过度刺激的行为发生。

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