强直性脊柱炎发作时的表现

发布时间: 2016-04-18 16:35:56

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强直性脊柱炎作为一种慢性炎性疾病,如果没有及时处理的话,将会对患者产生严重的影响,甚至导致患者丧失行走能力,因此,了解强直性脊柱炎的症状并及时治疗非常重要,下面就为大家详细介绍强直性脊柱炎发作时的表现,希望能帮助大家。强直性脊柱炎发作时的表现

1、骶髂关节炎多数病人首先出现骶髂关节受累症状,个别病人也可首先出现较高位脊柱关节炎症状,表现为下背部强直和疼痛,常放射到一侧或两侧臀部,偶尔放射到大腿,进一步可发展至膝关节背侧,甚至可扩展至膝关节以下,由于骶髂关节局部炎症,下肢伸直抬高征一般都呈阴性,直接按压病变关节或使患侧下肢伸直,可诱发疼痛,在病程早期就可出现下背部运动受限和轻度骶髂关节椎旁肌痉挛,用手指按压耻骨联合,髂骨嵴,坐骨结节也可诱发疼痛,骶髂关节受累呈对称性,耻骨联合也可受累,病人可固定为某一姿势。

2、腰椎关节炎:虽然骶髂关节和腰椎关节同时受累,但多数病人背部疼痛不适和运动功能障碍是由腰椎关节病变所引起的,开始背部出现弥漫性疼痛,以后则逐渐集中于腰部,有时可出现严重腰部强直,而使病人害怕弯腰,直立和转身,因为这些动作可以引起严重疼痛,脊柱强直可能是由于腰部骨突关节炎引起椎旁肌肉痉挛而造成的,查体腰部骨突关节可有触痛,椎旁肌肉明显痉挛,腰部脊柱变直,运动受限,腰部正常生理弯曲消失。强直性脊柱炎发作时的表现

3、胸部关节炎脊柱炎进行性上行性发展,胸椎关节也可受累,此时病人有上背部疼痛胸痛及胸廓扩张运动受限感,这些症状有的病人可在病程早期就出现,但多数病人是在起病6年之后才出现,胸痛一般于吸气时出现,胸廓扩张受限主要是由于肋椎体关节,胸骨柄-胸骨体关节,肋骨与肋软骨接合处,以及胸锁关节受累而引起,胸廓扩张受限可致呼吸困难,尤其在运动时更易出现,肺功能测定多数病人无明显改变,这是由于膈肌运动幅度增强代偿了胸廓扩张受限之故,用手指触压胸骨柄-胸骨体关节,肋骨与肋软骨接合处及所有胸椎均可诱发触痛,随着病情发展,可出现明显脊柱后凸,胸廓活动受限。

4、颈椎关节炎:少数病人可仅以颈椎关节炎为早期表现,病情进行性发展,可出现严重的颈椎后凸或侧凸,最后头部可呈,固定性前屈位,后屈,旋转和侧屈时,可部分或完全受限,空间视野范围明显变小,颈椎病变所致的疼痛可仅限于颈部,也可沿颈旁结构放射到头部,颈部肌群开始严重痉挛,最后可发生萎缩,根性疼痛而牵涉到头和手臂,由于整个脊柱强直和骨质疏松,很易因外伤而发生骨折,尤以颈部为常见,一旦发生颈部外伤性骨折则可造成截瘫。强直性脊柱炎发作时的表现

5、周围关节炎:约1/3以上的病人可有肩关节,髋关节受累,这样就进一步加重了病人的致残后果,关节疼痛往往较轻,而关节运动受限却很明显,例如不能梳头或下蹲困难等,随着病情的发展,可发生软骨变性,关节周围结构纤维化,最后形成关节强直,病程早期,关节运动受限主要是由于关节周围肌肉痉挛所造成,髋关节挛缩,膝关节代偿性屈曲,可使病人,呈前躬腰屈曲姿势,而出现鸭步状态,由于脊柱关节广泛性病变,还可造成扁平胸和严重驼背。

强直性脊柱炎晚期,由于炎症已基本消失,所以关节无疼痛,而以脊柱固定和强直为主要表现,颈椎固定性前倾,脊柱后凸,胸廓常固定在呼气状态,腰椎生理弯曲丧失,髋关节和膝关节严重屈曲挛缩,站立时双目凝视地面,身体重心前移,个别病人可严重致残,长期卧床,生活不能自理。

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精彩问答

  • 脊柱炎和强直性脊柱炎

    因脊柱炎首先侵袭骶髂关节,逐渐向上蔓延使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变。早期不易发现,晚期背部疼痛加重不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立。本病的发病原因尚无定论,大多认为脊柱炎与遗传因素,感染因素,免疫环境因素等有关。

  • 强直性脊柱炎会造成瘫痪吗

    因为强直性脊柱炎的发病症状,有脊椎部位的骨骼变形,行动困难,肌肉乏力,厌食,体力下降,髋骨疼痛,肌肉痉挛等,如果强制性脊柱炎没有及时治疗,确实有可能引起瘫痪。强直性脊柱炎,如果是发展的最后那么就有可能会导致患者出现瘫痪,其实关键就是因为这种疾病,引起来的患者出现明显的活动畸形,这种情况在治疗方面的话一般都是应用药物来缓解这种疾病的发展,没有什么特效的治疗方法,另外饮食方面控制,再就是要适当的应用一些先进的药物比如肿瘤坏死因子,来延缓疾病发展,手术治疗是针对一些严重的畸形。如果强直性脊柱炎患者出现脊柱的外伤,导致脊柱内脊髓损伤,则有可能会出现周身的瘫痪,大小便失禁,因此强直性脊柱炎患者平时应尽量注意避免外伤。

  • 强直性脊柱炎饮食禁忌

    可以多吃水果蔬菜,患者需要注意休息进行体育运动增加肌肉的力量,维持脊柱的稳定。患者可以通过物理治疗改善症状使疾病有所好转,定期还要进行复查。根据病症的情况要纠正不良的生活姿势,患者需要保持饮食清淡不能偏食或者暴饮暴食。

  • 强直性脊柱炎膝盖肿了

    因为在出现强直性脊柱炎以后,炎症不单纯会侵蚀脊椎部位,并且还会导致身体大关节部位受到侵蚀,也就是膝关节部位也会受到侵蚀,导致膝关节部位有肿胀和疼痛的情况,并且后期还容易导致膝关节部位出现黏连、融合和僵硬的情况,从而就会导致膝关节部位活动受限。所以说强直性脊柱炎患者是会导致膝关节部位有肿胀、疼痛情况出现的。

  • 强直性脊柱炎大腿根疼

    出现这种症状的机制,主要是患者在发作强直性脊柱炎时,导致了腰椎的严重的退化,比如可能会使此处产生比较严重的腰椎生理曲度的变直,严重的骨质增生,并且可能会有一些椎间盘突出或者是有局部腰椎损伤的情况。强直性脊柱炎这种疾病是有可能会引起大腿根内侧疼这种症状的。

  • 怎么判断自己得了强直性脊柱炎

    在临床上,如果患有强直性脊柱炎,可以结合病史、查体、做相应的辅助检查,能够明确诊断。首先病人会有持续性脊柱部位疼痛病史,在查体时,脊柱部位肌肉组织有明显的发僵、发硬现象,而且影响脊柱正常活动。在晨起后,这种病情程度明显加重,经过适当活动后,可以有缓解。另外,在人体的骨盆、四肢关节部位,也会经常有疼痛表现,通过拍摄,拍摄骨盆部位ct片,通过采血化验,可以做B-27检查,都能够明确诊断,需要及时的采取镇痛、对症治疗。

  • 强直性脊柱炎能顺产吗

    因为在临床上确实有部分患者由于病情较重,骶髂关节已完全融合强直,导致畸形的发生,此时是不利于产道开放的,所以是不适合顺产的。强直性脊柱炎患者是否适合顺产,也要结合具体的病情而定。因此要视病情而定,也有一些轻型患者是完全可以顺产的。

  • 强直性脊柱炎常见误区有哪些?

    反反复复说的这一件事:强直性脊柱炎有些患者呢,有一个很严重的误区,因为什么呢包括家属也有误区因为强柱最大的一个特点就是疼,而且疼的真是彻夜难眠。一、疼的时候不能蜷着腰,依旧应该保持伸直位;二、消炎镇痛药对于该病有较好疗效,可改善预后;三、疼痛的时候是发病关键期,应该多活动,而不是减少活动。

  • 强直性脊柱炎能吸烟吗

    同时炎性指标的上升与香烟吸入数呈相关,强直性脊柱炎患者多为青壮年男性,正值吸烟人群的高发年龄,事业、压力、生活负担、疾病痛苦都是这一人群倾向于吸烟减压,导致炎性指标上升,而这往往使疾病难以控制,因此是需要戒烟的。​强直性脊柱炎患者当然是不可以吸烟的,因为一项研究表明吸烟不仅可以引起炎性指标比如肿瘤坏死因子,C反应蛋白的升高,还可以因骨质增生活跃疼痛加剧而增加非甾体类抗炎药的使用,从而增加非甾体类抗炎药不良反应的发生概率。

  • 功能锻炼对强直性脊柱炎患者有什么意义

    功能锻炼我们的目的,主要是保持关节的灵活性,防止肌肉、筋膜、韧带的萎缩,因为这个病的发作它主要的最终的发作结果是骨性融合,就是椎体和椎体之间融合到一块形成竹竿状的改变,同时在这个过程中,他可以出现肌肉的萎缩,我们胸背如板状一样就是肌肉萎缩造成的。所以根据这两个变化,我们应该科学的去通过合理的锻炼去防止和改善这个情况,我们目前是可以完全做到的,我们医院的自己创造的,胸腰背功能锻炼12节操都是非常好的。

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