颅骨骨髓炎的治疗

发布时间: 2016-05-10 16:37:03

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

创伤后骨髓炎是创伤骨科领域的重大难题,即使在一些预防理念和技术手段较为先进的国家,发生率依然维持在较高水平,现阶段,对于创伤后骨髓炎仍然缺乏有效的治疗和控制手段,深入开展创伤后骨髓炎的临床研究,解决创伤后骨髓炎诊断与治疗中的难点与挑战性问题极为迫切,颅骨骨髓炎的治疗是怎么样的呢?

颅骨骨髓炎的治疗,应在抗菌治疗的同时治疗施行手术切除已失去活力和血供的病骨,单靠抗感染治疗是没效果的。颅骨骨髓炎的治疗

1、急性期

应用大剂量广谱抗生素治疗。已形成头皮下或骨膜脓肿则应早期拆除伤口缝线或切开引流,并注意伤口深处有无污物,同时将已失去活力和血供的游离感染之骨片取出。

2、慢性期

行手术清创,切除窦道,刮尽感染性肉芽组织,摘除死骨,咬除炎性骨质,直至正常颅骨为止,术中以抗生素溶液冲洗。缝合头皮伤口或大部缝合,皮下引流,术后抗生素治疗,直至伤口愈合。若合并硬膜下脓肿应同时引流处理。

手术方法:在局部麻醉或全身麻醉下施术。以病灶为中心或通过窦道做直线形或“S”形切口,将头皮自炎变的颅骨上翻开,清除感染性肉芽和死骨,在病变区钻骨行病骨切除,感染的颅骨由于板障血管已有血栓形成,一般均较少出血,其破坏区骨质多疏松易碎,而周边则厚实坚硬。颅骨骨髓炎的治疗所有病骨均应全部切除,直到露出正常颅骨板障时为止,硬脑膜外的炎性肉芽及脓液亦应搔刮干净,一般以显露正常硬脑膜0.5~1.0cm为度,但切勿穿破硬脑膜。创面用含庆大霉素1500μ/ml的溶液彻底冲洗,然后全层间断缝合头皮,皮下置橡皮引流24小时。遇有急性感染时,切口可松松缝合,并放置橡皮引流管,以备术后引流、给药及冲洗。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
医生介绍说目前急性骨髓炎多发于青少年身上,所以青少年需要做好急性骨髓炎的预防工作,多了解急性骨髓炎的早期症状,以便于更早的发现病情,避免造成... [查看更多]
治疗骨髓炎费用多少钱呢?现在患上骨髓炎的人越来越多,对于怎么治疗骨髓炎,骨髓炎的治疗费用是多少都是十分关心的问题,骨髓炎治疗单纯的药物治疗是... [查看更多]
儿童化脓性骨髓炎护理有哪些?感染是外科手术后的常见并发症,骨髓炎是化脓性细菌、病毒等引起的骨骼感染,其病位在骨髓,骨皮质,骨松质,骨膜,常见... [查看更多]
慢性骨髓炎最新治疗方法有哪些呢?说起慢性骨髓炎大家都了解,慢性骨髓炎病程长,容易反复,长久难治,时好时痛,慢性骨髓炎的治疗单纯的采用药物治疗... [查看更多]

精彩问答

  • 亚急性骨髓炎应注意什么

    得了急性骨髓炎的患者一般都是小儿或是抵抗力差的老人,病情一般比较急迫,所以临床处理中一定要注意好相关的问题。亚急性骨髓炎一般发病缓慢,常常表现的症状较轻,尤其发热症状不典型,当诊断明确后常常已经化脓,通常是感染的细菌毒性较低,导致局部和全身反应较低,抗菌药物治疗是最为有效的治疗措施,行手术清创后再结合抗菌药物治疗,明显提高治疗效果。导致以后的慢性骨髓炎的发作!所以建议患者选择有经验的医院就诊。注意休息。

  • 口腔牙龈炎治疗转到骨髓炎能治吗

    您说的情况拥有牙龈炎致成不愈,扩张获得颌骨骨髓炎了。就增大了救治难度,可以致使牙龈红肿,面部浮肿,发烧,根据临床诊断症状以及x线仔细检查就能诊断,需要有按照医生所说的及时的运用抗生素类药物救治,如果已经再次出现了发炎,就需要有及时的切开引流,彻底恢复比较慢,一般需要有3到4周。

  • 伤口感染多久会形成骨髓炎

    开放性骨折手术,伤口老是不愈合,不能用中药洗伤口。您的现象,注重伤口的干净,能够用碘伏擦拭清洁消毒。注重饮食要营养丰富,多吃肉皮等食品。

  • 骨髓炎引起疼痛怎么办

    患者出现了骨髓炎疼痛主要是对症支持治疗,它的疼痛主要治疗方法是进行抗生素的治疗,如果是出现了脓肿一般要及时的进行切开引流,这样它的疼痛就会减轻。口服活血化瘀的药物,比如大活络胶囊,独一味分散片,同时患者的肢体应该抬高,口服非甾体抗炎药美洛昔康,氯诺昔康进行止痛。最主要的还要根据患者的药敏试验进行有效的抗生素治疗,这是最主要的方法。一般如果患者出现了抵抗能力比较低下让患者要提高机体免疫抵抗力,饮食方面要吃一些含蛋白高比较高,同时维生素比较高的饮食。

  • 急性血源性骨髓炎能自愈吗

    急性血源性骨髓炎是难以自愈的一种疾病,如果不及时治疗,随着病情的发展,可能会引发败血症、患脓性关节炎等一系列严重的并发症。需要引起患者的重视,及时到医院查明引起急性血源性骨髓炎的主要原因,根据病因进行针对性的治疗,从而使疾病得到有效的控制。在治疗期间,患者还需要进行相关的肌肉训练,避免出现肌肉萎缩的现象。

  • 孩子烦躁不安和有骨髓炎有关吗

    孩子烦躁不安和有骨髓炎有关。骨髓炎是由于骨髓的细菌感染造成,患儿存在菌血症,引起烦躁不安。轻度的表现为局部的红肿、疼痛,伴有全身症状,如高热、寒战。需要静滴抗生素及消肿、止痛药物,全身对症支持治疗。重度的会出现皮肤破溃,甚至出现脓性分泌物,需要进行CT及磁共振检查,确定病变的范围,进行开窗减压引流,静滴抗生素。慢性的骨髓炎反复出现皮肤破溃及坏死骨质排出,需要截除坏死骨质,后期进行植骨或骨延长治疗。

  • 左大腿莫名肿痛是不是急性脊椎化脓性骨髓炎

    左大腿莫名肿痛,不一定是急性脊椎化脓性骨髓炎。脊椎化脓性骨髓炎病变主要侵犯的是椎体向椎间盘和上下椎体扩散。一般来说主要是导致神经功能障碍下只会出现疼痛麻木等症状,如果是出现了莫名的肿痛,一是考虑毒虫叮咬,或者是外力撞击出现了皮下出血。建议及时到医院进行针对性的检查,明确诊断之体状态还是非常必要的,日常生活当中一定要调节好自己的心理状态,避免过度紧张压抑,配合医生进行治疗,有利于身体健康恢复。

  • 孩子骨髓炎好了又查出尤文肉瘤该要如何解决

    尤因肉瘤是恶性骨肿瘤的一种,起病缓慢,可有肿瘤性发烫,部位以骨干居多数,早期不防碍相邻关节运动,表面有曲张的血管并可摸到肿块;部分病例与不典型的骨髓炎混淆不清,必要时需作活联盟仔细检查。您家小孩既然已经查出来患上尤因肉瘤,建议您到您当地私立医院骨肿瘤科给娃实施正规治疗。

  • 牙引会起下颚骨骨髓炎吗

    对于特定细菌感染导致的牙龈炎,可以导致下颌骨骨髓炎。也可以从一开始就是牙源性的下颌骨骨髓炎,只是最开始的临床表现比较像牙龈炎,感染之后病情快速发展,逐渐就发展为下颌骨骨髓炎。对于下颌骨骨髓炎的病因多数有三种,最常见的是牙源性,其余两种是损伤性和血源性。对于牙源性的颌骨骨髓炎,在开始的时候牙龈周围疼痛程度就会比一般的牙龈炎程度剧烈,且突然发病,病情进展比较快,会出现全身感染的表现,感染部位会有多个牙龈牙齿受累,局部可有脓液渗出,影响咀嚼功能。

  • 小儿骨髓炎有什么后遗症

    小儿的骨髓炎有可能会出现以下的后遗症:第一个,就是骨髓炎比较严重时可以出现全身的症状,发热、蛋白流失过多、贫血以及脓毒血症,这些对于全身脏器都有一定的影响,特别是肝肾等。会在治疗不及时出现一些并发症,比如肝肾功能的损伤,这是比较严重的后遗症。同时骨髓炎,如果毒力比较强,或者没有及时地控制,有可能急性转为慢性。慢性骨髓炎,会常年地遗留窦道,造成皮肤的破溃、坏死,有时还会变成癌症。同时常年的骨髓受到侵害,炎症刺激会造成活动受限、肌肉萎缩,从而出现肢体的变瘦、萎缩、活动功能受到影响,影响血管神经。最后是骨髓炎有可能在局部引起肢体畸形,发育缓慢。特别对于小孩,有可能造成一侧肢体和另外一侧不对称等情况。

×

特约医生在线咨询