肾盂肾炎复发有哪些标准，肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症，临床表现可有急性肾盂肾炎史，但多数肾病症状隐匿，表现不一，急性期时可有急性炎症的发现，如血白细胞数升高，中性粒细胞的有百分比增高，肾盂肾炎如何具体诊断，看看下面的介绍。
1、急性肾盂肾炎的诊断
根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：
(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;
(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎;
(3)参考临床症状，有发热(>38摄氏度)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎;
(4)经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据
(1)尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者;
(2)经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);
(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。
3、慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别
(1)肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。
症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似，其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显，尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染)，尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性，尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。
(2)尿道综合征(UrethralSyndrome)是女性常见的下尿路疾病，有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状，但多无全身表现，无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛，无肾区叩痛，中段尿检查白细胞数不增多或稍增多(一般<10个/HP)多次尿细菌培养菌落数<10×107/L(105/ml)，症状经2-3天后逐渐消失，但却容易复发，该综合征有一部分可能为病原体感染，另一部分可能为非感染性疾病。
(3)慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎无明显尿路刺激症状，尿沉渣中白细胞数增多不明显，无白细胞管型，尿细菌检查阴性，而尿蛋白含量较多，易引起低蛋白血症，肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小，一般在1-2g/24小时以下，而肾小管功能损害较明显。根据这些特点，两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现，鉴别有时困难，特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时，更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点，加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染，经过治疗将感染控制后，肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。
(4)其它在急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作而以血尿为突出表现者，当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，这时须与泌尿道结石鉴别，通过询问病史，尿细菌学检查，必要时作腹部X线照片或静脉肾盂造影，可鉴别。
温馨提示：肾盂肾炎患者在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。
要多饮水，每日入量不得少于3000毫升，以增加尿量，有利于冲洗泌尿道，促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息，避免劳累和便秘。女性患者要注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣，特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时，如不注意外阴的清洁卫生，细菌可以通过尿道进入膀胱，并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂，然后再侵及实质，形成泌尿系统的感染。
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在发生妊娠合并急性肾盂肾炎的时候，要限制蛋白质。应该选择优质的蛋白质，如:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。到病情好转尿量增多，每天尿量大于1000毫升的时候，可以开始逐渐的增加蛋白质的摄入量。要低盐低钠饮食，有水肿和高血压的病人，应该采取低盐或者是无盐的膳食。无盐饮食是烹调时不加食盐或者是酱油，可以用糖，醋、芝麻酱、番茄酱来调味。要限制高钾的食物，当出现少尿、无尿或者血钾升高的时候，急性肾盂肾炎患者应该限制含钾丰富的蔬菜和水果。如:黄豆芽，韭菜，青蒜、芹菜、菜花，香椿、菠菜、竹笋、百合，干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏，藕，高粱、玉米，扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等这些最好减少使用或者不使用。
发烧是肾盂肾炎急性发作最主要的临床表现，一旦如果出现发烧以后，患者一定要及时的到医院进行治疗，尤其是要使用有效的抗生素治疗。一般通过抗生素治疗，3天以后患者发烧的症状就可以逐渐下降，不再出现发烧。当然如果使用的是不敏感的抗生素，持续的时间可能为3-5天，所以一定要根据患者临床特点，使用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，最主要的就是青霉素类抗生素，头孢类也可以选择。对于18岁以上的成人患者，还可以选择喹诺酮类抗生素，除此以外还要多饮水，然后勤排尿、清淡饮食。（药物的使用需在医师的指导下进行）
因该充分的重视起来，消炎药片具有"活血化淤，利水消肿、清热解毒"的作用，使用安全，这种肾消炎药片用以治疗急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、IgA肾病等肾脏疾患。您的宝宝用上这种药，说明宝宝的肾脏功能应该还是非常不好的。肾盂肾炎是由病原微生物引起的肾盂和肾实质炎症，通常伴有下尿路感染。它主要由革兰氏阴性杆菌感染引起，可分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎的特征是急性间质性炎症和与感染相关的肾小管坏死。患者有发烧、尿频、尿急、排尿困难和细菌尿等症状。
出现急性肾盂肾炎以后，有些患者出现呕吐，有些患者没有出现呕吐。引起患者出现呕吐的原因，主要是与细菌感染以后，因为毒素可以引起胃肠道不适的反应。比如除了呕吐以外，也会出现恶心、腹胀。另外急性肾盂肾炎，主要的临床表现，还是以腰痛、发热、寒战、尿频、尿急、尿痛为主。有些患者还会出现肉眼血尿，下腹部有坠胀感。当然也会出现头痛、全身肌肉酸痛，因此对于急性肾盂肾炎，一定要及时的使用抗生素进行治疗。而且在治疗期间一定要多饮水，以清淡饮食为主，多摄入新鲜的蔬菜，多补充维生素，这样有利于病情的康复。（药物的使用，需要在专业医生的指导下进行。）
反反复复的尿路感染，引发肾功能的不全，容易引起尿毒症，除了就是膀胱输尿管反流，这也是个先天性的疾病，那么一排尿的时候，尿液不从前面、不从尿道进去，反而在顺着这个反流到我们肾盂来了，把细菌带上来，这样就可以引发个反反复复的泌尿系感染，这些都是可以引发慢性肾功能衰竭的，那么我们普通的慢性肾盂肾炎，往往很少会引发尿毒症的。需要声明注意要多注意休息，不能让身体过度劳累，注意劳逸结合。
发烧虽然是急性肾盂肾炎典型的临床表现，但是急性肾盂肾炎的患者，一旦选用了敏感的抗生素进行治疗以后，往往在72小时之内就会出现退烧，如果反复发烧的话就不正常。一般来说，如果还在使用抗生素治疗，反复出现发烧，有可能是与药物热或者说药物的不良反应有关系。如果患者使用抗生素停止以后再次出现发烧，有可能是因为抗生素治疗时间不够，疗程没有达到14天，这样就会导致患者再次出现感染或者说出现复发。所以针对反复发烧这种临床症状，需要及时的明确原因，根据不同的原因选择相应的治疗方法。
呕吐虽然不是急性肾盂肾炎患者最主要的临床表现，但是部分急性肾盂肾炎的患者在病情严重的情况下，可以出现呕吐的症状，因为急性肾盂肾炎是由于细菌感染导致的一种泌尿系统疾病，所以会导致患者出现全身中毒的表现。比如会出现发热、恶心、呕吐，也会出现头痛、头晕、全身肌肉酸痛，之所以会出现呕吐，主要是由于中毒引起全身胃肠道功能不适有关系，所以针对急性肾盂肾炎一定要及时的使用抗生素治疗。而且在饮食方面一定要以清淡饮食为主，如果出现呕吐的话，要注意纠正电解质的紊乱。
因为急性肾盂肾炎的发生是与细菌感染有关系，细菌感染以后，就会导致患者出现有肾脏临床症状和全身的临床症状，从肾脏方面来说，患者表现的就是尿频、尿急、尿痛、腰痛、排尿不适等一些症状。全身的症状患者表现的就是寒颤、发热、全身乏力、恶心、呕吐，这个时候就需要及时的采用有效的抗生素进行治疗。除此以外患者还要求多饮水，所以多饮水的目的就是促进毒素的排泄，有利于尿量对细菌以及毒素的冲刷作用，有利于病情早日康复。而且平常多饮水的话，可以减少肾盂肾炎急性发作的频率。
呕吐不止虽然不是肾盂肾炎常见的临床表现，但是患者一旦出现有这种症状以后，要及时的明确病因，根据不同的病因，采取不同的治疗措施。如果是因为肾盂肾炎患者在使用抗生素的同时，出现了呕吐不止，与药物有关的话要及时的停用药物，并且采取对症治疗措施，比如使用止吐的药物，肌注胃复安;如果呕吐不止是由于肾盂肾炎本身疾病所导致，这个时候一定要使用保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑，同时，如果患者不能够进食，热量摄入过少，可以使用输液，补充热量与能量。（如需用药，请在医生指导下进行）
在临床上，急性肾盂肾炎的复发率并不高，所谓复发，是指急性肾盂肾炎，复发前后致病菌都是同样的，也就是因为急性肾盂肾炎前一次感染没有得到很好的控制，但抗生素停用以后，患者病情再次发作，而且通过中段尿细菌培养，确定是同一种致病菌。一般急性肾盂肾炎只要按照规律的疗程，合理的选择抗生素治疗，一般通过治疗14天，绝大多数急性肾盂肾炎的病情都能够痊愈。当然，痊愈以后，对于急性肾盂肾炎的患者，在日常的生活中还是需要多饮水、勤排尿，尤其是需要注意会阴部的清洁与卫生。如果是与性交有关系的感染，一定要注意性生活的清洁。
