胆囊癌为胆道系统中常见的恶性肿瘤之一，在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma ofthegall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。
因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁
1.胆囊癌的外科治疗原则
(1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则，隐匿性胆囊癌是指术前，术中均未得出诊断，而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者。由于是在术后确诊，所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者，单纯行完整胆囊切除术已达根治目的，可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结。而位于胆囊颈，尤其是胆囊管的癌肿，由于位置邻近胆囊三角，故较早发生上述淋巴结转移胆囊颈癌肿术后复发率也显著高于胆囊体底部癌肿组。因此，位于胆囊颈、胆囊管的隐匿性胆囊癌，无论其侵犯至胆囊壁的哪一层，均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对于浸润深度超过肌层，切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿性胆囊癌也均应行第二次根治手术。
(2)胆囊癌的根治手术;由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期，据大宗病例分析，能获根治性切除的胆囊癌只占23％左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。近年来，由于对胆囊癌根治性手术的开展，术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。
早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结，但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结，必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。
(3)晚期胆囊癌的姑息性手术：对于无法根治的晚期胆囊癌病例，手术原则为减轻痛苦，提高生活质量。晚期胆囊癌较突出的问题是由于癌肿侵犯胆道系统所导致的阻塞性黄胆。手术应尽量考虑作内引流。内引流方法有胆管空肠吻合术等，但由于局部癌肿浸润往往较深，尤其是伴有肝门部浸润者，胆肠内引流术常不易进行。对此类病人，可行架桥内引流术。对于全身情况极差的病例，也可行置管外引流术。对于肝门部侵犯严重而无法行上述手术者，可采用刮吸法切开右肝，寻找右肝的扩张肝管，以便行置管引流。
2.放疗：仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。Todoroki报告胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1，而未加放疗者为0。一般放射剂量为40～50GY。术中放射即在切除病灶后，采用回旋加速器产生的电子束，给20～30GY的放射量。
3.化疗：胆囊癌对各种化疗药物均不敏感，很难观察其疗效，多用于术后辅助治疗。常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。(六)预后胆囊癌的5年生存率甚低，约2％～5％;80％以上的病人可死于1年之内。如胆囊癌仅侵及粘膜和粘膜下层，作胆囊切除术的预后较好，有人报道此组病人5年生存率可达40％～64％。故预后好坏关键在于早期诊断，及时治疗。
对于原发性胆囊癌，还应注意根据恶性肿瘤的具体类型和医生的建议选择合适的治疗方法。需要早期检测，早期诊断和早期治疗。早期治疗主要是外科治疗，手术部位切除后应进行适当的放疗或化疗。平时注意不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情，应细嚼慢咽，忌暴饮暴食，避免饮酽茶，烈酒，浓咖啡和进食辛辣，过冷，过热和粗糙食物。祛除某些加重病情的因素包括戒烟，避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物。具体需要结合临床同时还需要结合患者的年龄情况以及个人体质情况做决定。
对于中晚期癌症患者而言，主要取决于癌症的治疗方法是否得当及病人的身体状况。癌症中晚期患者通常已经无法进行手术切除，临床上中晚期癌症的治疗方法有放化疗、中医药治疗及一些生物治疗。建议在中晚期癌症患者的治疗中可合并生物治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的中晚期癌症患者，可用生物治疗进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
恶性肿瘤本身是绝不会感染的。肝癌的很多引致因素是传染性的乙型肝炎或丙型肝炎。胆囊癌一般没明显的病毒感染因素，因此不具备传染性。然而，胆囊癌往往在家庭中汇集。个家庭可能会同时有几个肿瘤患者，这与家庭基因关于，不是由传染引来的。网上进行咨询不能够全面理解情况，如有疑虑，建议到医院复诊。必须强调声明平时注意多喝水，多吃蔬菜水果，另外建议适当锻炼身体，最好不要吃辛辣刺激的食物。
对于腹胀，主要的治疗方法是选择对症治疗。根据衣物的具体原因，适当听从医生的建议，局部热敷，观察这种现象是否是由附着引起的，并适当选择对症治疗，包括一些利尿药，以及应用一些人血白蛋白等。胆囊晚期癌患者在饮食上要注意，多吃新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼，忌食煎、炸、高脂肪的食品，不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。可以依靠服用有补脾益肾作用，也可以购买益生菌服用，益生菌是食品，不是药品，无副作用，能够很好的调理内环境，增强抵抗力，癌症病人适合用。
对于患有胆囊癌的患者来说，想要进行日常护理首先平时清淡饮食，不能吃过于油腻辛辣刺激性较大的食物，食物最好是流体易消化的。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。胆囊癌患者应养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐。患者适当的使用一些止痛的药物来进行治疗，能够有效的帮助患者改善疼痛的情况缓解症状。经常锻炼能帮助机体功能恢复，忌长时间坐卧、活动过少，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复，定期去医院检查对自己的病情有一个清楚的了解。
国际上来说美国的印第安人、以色列人、智利人、日本人这都是比较高发的人群。在咱们国家来说，西北地区比如陕西人。在医院来说普外科一年加起来，每年有将近一百五十例左右，其中男女比例，就是说女的比男的要多，一般是2.5左右比1，这主要发生在五十岁以上的女性，发病年龄一般五十到六十岁居多，平均五十五岁。四十岁以下的比较少见。另外70％到80％这种胆囊癌的病人合并有胆结石，特别是胆囊癌的发生跟结石的大小还有很大的关系，其中大于三厘米的这种胆结石的病人，他的胆囊癌的发病率就是说水平要比小于一公分的要高出十倍。
放化疗是胆囊癌晚期治疗的主要方法之一，用来控制晚期症状可以起到很好的效果。但是由于放化疗有很大的毒副作用，往往使患者无法承受，甚至影响治疗的效果。所以临床多采用中药配合放化疗，以降低其毒副作用，使治疗顺利进行。
放化疗是胆囊癌晚期治疗的主要方法之一，用来控制晚期症状可以起到很好的效果。但是由于放化疗有很大的毒副作用，往往使患者无法承受，甚至影响治疗的效果。所以临床多采用中药配合放化疗，以降低其毒副作用，使治疗顺利进行。，等到胆囊肿瘤病情得到缓解的时候，患者切忌盲目饮食，最好以清淡食物为主，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。
胆囊癌低分化腺癌，虽说对身体的没有很多的危害，但是防止出现恶化，最好及时切除胆囊，然后配合化疗药物治疗，可能会好转一些的，但是如果发生了转移。术后要注意自己的生活习惯，要注意观察局部的症状。对于患者的情况，可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议
听从医生的建议进行化疗，保持情绪的稳定，不要有太大的压力，注意保暖，这个应该正规的进行住院诊断治疗，有可能需要做一个手术，缓解症状的方法还是比较多的，比如可以用药也可以结合针灸。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。
