肾癌手术后的护理应该怎么做

发布时间: 2016-08-29 15:45:41

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肾癌的治疗目前仍以手术治疗为主,一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率为百分之三十五到四十,10年生存率百分之七十到三十。肾癌的预后有时难以估计,肾癌术后的护理工作不容小视。肾癌术后的护理包含:


1、术后早期护理:

1:一般护理:术后专人护理,应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,常规氧气吸入。严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳,可改为1~2小时测量1次,至次日晨。要鼓励病人深呼吸,必要时应协助咳嗽或给予雾化吸入,在不影响治疗安全情况下,让病人勤翻身,如是根治性肾切除术,应让患者尽早下床活动;如是肾部分切除术,应让患者卧床5天左右。

2:饮食与营养:术后48小时禁食,患者留置胃管期间,给予静脉高营养支持。静脉输液注意利尿并维持水电解质平衡,根据中心静脉测压结果调整输液速度和输液量。如已排气可给流质饮食。饮食护理应遵照少食多餐、循序渐进、营养均衡、搭配合理和个体化原则,拔管后进食从10ml流食逐渐增加到全量流食,增加幅度以保持食欲、无饱胀感为度,流食为不加糖的米汤、面汤、果汁等,5天后改为半流食,饮食原则不变。肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。

3:排尿功能护理:详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察导尿管和腹腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

2、术后出院后护理:

1.饮食与营养:对于食欲不振、胃口差、食量少的病人,首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的,应注意调整饮食结构,避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则:适量蛋白质摄取:蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时,需配合足够热量的摄取,以维持理想体重为原则。每天建议摄取的蛋白质量,其中百分之五十到七十五需来自动物性蛋白质,如:鸡、鸭、鱼、肉类、鸡蛋、牛奶。其余的蛋白质由米、面、蔬菜、水果供给。

2.生活起居:动静结合,起居有常,生活有节。养成良好的生活习惯,合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等,“拨准”自己的生物钟。尽可能让病人起床活动,生活自理或部分自理,防止过早卧床不起。但又要注意避免过度疲劳,过度运动。预防受凉感冒等。

4.疼痛的护理:使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外,还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛,所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作,亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。病人情绪的稳定,良好的心境,可增强对疼痛的耐受性。另外,分散注意力也可有效地减轻疼痛的知觉。其次,保持环境的安静,减轻不良刺激,常可减少镇痛剂用量和延长用药间隔。

5.定期复查:肾癌即使有效治疗后病情得到控制和缓解也不等于痊愈。病人及其家属仍需时时保持警惕,定期门诊复查。一般肾癌术后,注意3个月后要回院复查,并且要慎用造影剂检查,检查的项目包括抽血查肾功能、胸部X线、B超或CT检查等。抽血的目的主要是评估肾癌术后残存肾功能不能满足机体的需要,如留存肾功能严重受损,还要注意行透析治疗或肾移植治疗,而胸部X线、B超和CT等影像学检查最主要是用于判断肿瘤有没有发生肺转移和复发。注意根据病情的不同术后随访的计划和检查的项目也有所不同,具体的还需在出院前向医生咨询。

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精彩问答

  • 肾癌的腹腔镜手术和开放手术相比有哪些优势

    原来开放手术是我们传统手术腹腔镜手术,现在随着器械技术的进步很多单位都在做腹腔镜手术,它就优势就在于创伤小恢复快疼痛程度轻,手术以后病人恢复比较快,住院时间短,这个是它的优势。但它的手术范围,相对开放手术来说没有任何差别,开放手术该做的范围腹腔镜手术也是要做的,肾癌根治切除范围是不会有差别的。

  • 肾盂肾癌左肾切除后淋巴种植转移怎么办

    再次发生癌细胞岔开之后应当立即实施救治,它主要是通过放化疗,生物疗法等保守救治的方法来实施压制,同时也可以服食许多抗感染抗肿瘤类的药物来实施压制,平时还要留意多歇息,不能够吃许多辛辣刺激的食物,也不能够吃许多高蛋白高脂肪类的食物,以防引发肾脏压力严重。必须强调声明需要注意自身的饮食,最好不要吃辛辣刺激的食物比较好。

  • 肾癌化疗的副作用大吗

    化疗是通过全身血液循环将药物输送到各个脏器组织,从而攻击癌细胞,减轻转移率、变大原发病灶。但是在药物攻击癌细胞的同时,不可避免的也会攻击许多正常细胞,从而再次出现副反应,如恶心、干呕,食欲扭过,痤疮,骨髓抑制,肝肾功伤损等。但是对于癌症患者来说,化疗药物的利是大于弊的,所以即使会再次出现副反应,但还是会患者实施化疗。

  • 肾癌切除一年半该怎么办

    只要是在参照范围之内,都是正常的。注意不定期复检就可以肾癌易病发吗?一般肾癌经肾摘除治疗后5年生活率35%~40%,10年生活率17%~30%。肾癌的预后有时难以估计,可以在肾癌摘除手术后20年、30年,甚至更长的时间再次出现岔开病灶。由于肾癌术后拥有病发的几率,肾癌术后的护理工作非常重要,很多患者在术后,都会通过服食具备抗肿瘤,降低免疫力的药物,肾癌这种疾病不易缓解。患者朋友理应始终保持乐观的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能降低患者抗衡肾癌的信心,认为这样一定能获得康复。

  • 康复肾癌大约都有哪些方法呢

    囊性肾癌的临床表现近似于肾癌,也足见肉眼血尿,腹部包块及疼痛,由于囊性肾癌通常有个完整的囊壁,再次出现肉眼血尿的机会较少。囊性肾癌在临床诊断常需要有甄别的就是肾囊肿。两者之间的区别是囊壁增厚,可伴发进化,ct增加探测是必须的看囊壁如何有纤维化血管密度影等。当囊性病变较小时,恶性征象少或不明显,确诊很困难。中西医结合治疗是比较理想的方式。肾癌的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的医治方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断治疗。

  • 得了肾癌好不好治疗检查呢?

    到目前为止国际国内上运用生物细胞自动免疫技术已相当成熟。在临床诊断运用上运用生物细胞免疫治疗的临床试验都体现,生物细胞免疫治疗能有效地抑止和清除癌症细胞且没不良副作用。特别是对于手术后的癌症病人清除残存微小的扩散病灶,以防癌症细胞的蔓延和病发,降低患者的自身免疫力,恢复患者体力等具备重要作用。除此之外,患者在治疗肾癌期间,除了要及时治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是至关重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对肾癌的恢复引发了不必要的影响。

  • 左肾癌已手术二年多了可是经常尿是怎么回事?

    在两年多前的时候就患左肾癌,就在医院做了个左肾癌手术,可是在最近这一段时间,总是会经常的尿尿,非常的痛苦,这种情况质疑是病情病发或者有别的疾病再次出现,建议尽快去正规医院实施仔细检查救治,对于疾病,都是早发觉、早救治才可以获得最佳的治疗效果。需要声明注意补充维生素,适当活动锻炼,保持充足睡眠。

  • 肾癌早期术后尿血怎么办?

    可能会还是与癌细胞关于。手术摘除只是看得清的癌组织。已经再次发生岔开的癌细胞,可能会也会引来尿血。需要有做尿三杯试验。看一看血液再次出现在尿液的那一段。如果第一杯尿再次出现血尿后两杯清晰,提示音破皮在前尿道,如尿道炎等。如果第二二杯清晰第三杯血尿,提示音炎症在膀胱底部,后尿道或前列腺如前列腺炎,精囊炎等。需要强调的是平时的饮食生活中还应该要注意,不能进行一些剧烈运动。

  • 肾癌切除一侧肾脏可以正常生活吗?

    只有单侧肾癌变,早期最好采用手术摘除,以保存部分可以保持人体的正常功能运营需要有,保存肾对于减低岔开风险有积极作用。但术后需要有及时采取中医药稳固治疗,如服食参皂苷Rh2类产品保健品(Rh2)护命素预防工作和抑制其病发或岔开,还要不定期去医院实施复查,这些都是非常有必要的。

  • 肾癌术后多久会复发?

    包括发源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型,但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。肾癌的预后有时无法计算,可以在肾癌切除手术后20年、30年,甚至更长的时间泛起转移病灶肾癌手术治疗后能活多久受多方面因素影响,患者在病情、身体状况、心理素质等各方面存在差异,不能一概而论,但整体趋势是好的。肾癌是发源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。

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