诊断原发性肝癌的特异性指标是

发布时间: 2016-08-29 16:45:59

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原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。下面给大家详细的介绍一下诊断原发性肝癌的特异性指标是什么。

原发性肝癌的诊断标准

一、原发性肝癌病理学诊断标准:

肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本,经病理组织学和/或细胞学检查诊断为hcc,此为金标准。诊断原发性肝癌的特异性指标是

二、原发性肝癌临床诊断标准:

在所有的实体瘤中,唯有hcc可采用临床诊断标准,国内、外都认可,非侵袭性、简易方便和可操作强,一般认为主要取决于三大因素,即慢性肝病背景,影像学检查结果以及血清afp水平;但是学术界的认识和具体要求各有不同,常有变化,实际应用时也有误差,因此,结合我国的国情、既往的国内标准和临床实际,专家组提议宜从严掌握和联合分析,要求在同时满足以下条件中的(1)+(2)a两项或者(1)+(2)b+(3)三项时,可以确立hcc的临床诊断:

1、具有肝硬化以及hbv和/或hcv感染(hbv和/或hcv抗原阳性)的证据。

2、血清afp≥400μg/l持续1个月或≥200μg/l持续2个月,并能排除其他原因引起的afp升高,包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。

3、典型的hcc影像学特征:同期多排ct扫描和/或动态对比增强mri检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化(arterialhypervascularity),而静脉期或延迟期快速洗脱。诊断原发性肝癌的特异性指标是

(1)如果肝脏占位直径为1-2cm,则需要ct和mri两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征,方可诊断hcc,以加强诊断的特异性。

(2)如果肝脏占位直径≥2cm,ct和mri两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征,即可诊断hcc。

诊断原发性肝癌的特异性指标是

目前认为原发性肝癌与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。

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精彩问答

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    慢性乙肝患者比较容易得肝癌。肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,其中原发性肝癌的发生与病毒性肝炎、食用霉变的食物、长期吸烟饮酒等因素相关。另外肝癌的发生还具有一定的遗传易感性。慢性乙肝属于病毒性肝炎的一种,目前肝炎、肝硬化、肝癌,被称为肝炎病人三部曲。所以在日常生活中,要预防慢性乙型肝炎的发生,可以接种乙肝疫苗。对于慢性乙肝的患者,应接受规范的抗病毒治疗,延缓肝炎的进展,尽量避免其发展为肝癌。另外对于肝癌的高危人群,需要进行定期的体检,每半年至少进行一次检查。

  • 为什么说肝癌是癌中之王

    原发性肝癌简称肝癌,是常见的恶性肿瘤之一。肝癌的症状在早期很不明显,甚至在患病后长时间都无不适感,等病情发展到一定程度后会逐步产生腹部疼痛、包块、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等表现,所以给早期诊断带来非常大的困难。肝癌多数情况下发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,和肝硬化的症状又非常相似,所以容易被患者忽略。由于肝癌本身的恶性度高、病情进展快,治疗难度大、疗效比较差,一般晚期患者诊断后的生存时间仅为6个月,所以被称为"癌中之王"。

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  • 原发性肝癌中医治疗方法有哪些

    原发性肝癌要根据它出现的不同辨证类型来进行用药,假如病人是火热致盛,可以用清热解毒的中药来治疗;假如病人是肝淤气滞型,可以用疏肝理气方子来进行中医治疗;假如病人血淤症比较明显,可以用活血化淤的方子来治疗,这是根据病人的辨证不同来选择不同的中药方剂。但原发性肝癌在肝脏里边会出现肿块,所以不管是哪种辩证,我们都会在处方里加软坚散结的中药,达到消除肿瘤负荷目的,来缓解病人的疼痛或者是肿块的问题。

  • 原发性肝癌伴肝内转移晚期怎么治疗

    原发性肝癌伴肝内岔开患者最好采取有效的传统中药救治,中医中药长期临床实践累积了很多非常有效的治疗方法,建议您采取传统中药仙茅、制半夏、补骨脂、独活、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲等互相配合救治,很多患者动用后长期生活。这些药物互相配合动用能在短期内变大肿块、减低痛苦、稳定病情。

  • 原发性肝癌介入治疗的禁忌症及适应症有哪些

    原发性肝癌发病比较隐匿,往往发现的时候已经有70%的病人不能做手术治疗,治疗主要以介入治疗为主。在介入治疗原发性肝癌情况下,适应症主要对于主导是对中晚期肝癌的病人所谓的中晚期肝癌的病人,就是肿瘤,不能外科手术切除的直径大于3厘米以上3个结节以上的门脉有受侵的或有向远处转移的中晚期的病人。肝功能基本正常,没有到大量腹水、大量黄染,肾功能正常,心功能正常,出凝血时间正常,肝脏没有感染性的脓肿这都完全可以行介入治疗,且介入治疗是在治疗中晚期肝癌这方面的主要力量。因为它治疗的面广,中晚期肝癌主要是以介入治疗为主,禁忌症是中晚期的肝癌,发生严重的肝功能衰竭是不能再做介入治疗,有严重的血液性的疾病他凝血时间也是不能做介入治疗的。第三个就是碘过敏的患者,做介入治疗需要肝脏血管造影,假如碘过敏的患者是不可以做介入治疗的。

  • 原发性肝癌的症状有哪些

    原发性肝癌晚期症状常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等。像您爷爷这样的年纪比较大的患者建议可以理解中医药苛刻救治,一般说来原发性肝癌晚期症状再次出现后以中西综合评价救治,综合评价比较原发性肝癌的各种治疗方法后,救治方便,而且效果显著。除了救治肝癌外,建议患者在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持愉快的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

  • 原发性肝癌饮食及日常方面需要注意什么

    原发性肝癌饮食方面是要很大的注意,因为原发性肝癌是肝脏消化器官,且引起肝硬化往往引起食管、胃底静脉曲张,所以原发性肝癌在饮食方面一定要以易消化、不硬的食物为主,还要以保肝治疗与多种维生素少脂肪的饮食为主,但杜绝饮酒或没必要的保健品也可以引起加重肝硬化。对于一些中医中药的治疗一定要到正规的医院、正规的途径找专业的消化内科的中医医师进行保肝治疗,有些中医中药对一些不专业的人士吃中医中药对肝功能损害是最大的,所以得了原发性肝癌在进行中医中药保养治疗期间一定要到正规医院合理运用对起居饮食方面。要注意多休息避免劳累,进行适当的运动,但不能过度的劳累的运动,对于一些有明确的肿瘤较大的病人一定要避免用劲,可能会引起肝破裂出血危及到生命,所以在日常生活中肝癌应该以易消化的、少脂肪的、忌饮酒的、多休息的适当锻炼为好。

  • 原发性肝癌转移部位有哪些

    原发性肝癌转移部位有两个:第一种是部位发生了肝癌,随着肿瘤的生长又在肝内的其他部分,出现肝内转移;第二种是肝外转移,原发性的肝癌可能癌症转移到肺上去,也有可能转移到骨头上去,所以这个是根据病情进展的不同阶段会出现不同情况,每个病人的情况不同,它转移的部位也不太一样。

  • 原发性肝癌的发生与哪些因素有关 诊断标准是什么

    原发性肝癌的病因及确切的分子机制,尚不完全清楚。目前认为原发性肝癌发病是多因素多步骤的复杂过程,受环境和内在双重因素所决定。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染,黄曲霉素饮水污染,尤其是酒精,肝硬化性激素,以及亚硝胺类物质等都与肝癌的发病有关。原发性肝癌的诊断标准依据有:第一、是症状,早期肝癌的症状没有特异性,中晚期肝癌的症状较多,常出现肝区疼痛,腹胀纳差、乏力、消瘦、进行性肝肿大,或上腹部包块等。部分患者出现低热、黄疸、腹泻、上消化道出血、肝癌破裂出血,出现急腹症等表现。第二、是体征,早期肝癌常无明显阳性体征,或仅仅类似于肝硬化的体征,中晚期肝癌通常出现肝脏肿大,黄疸腹水等。第三、是出现实验室的检查,比如说AFP增高,连续持续大于400以上,最关键的检查是影像学检查和病理诊断。

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