心律失常是一种生活中较为常见的心脑血管疾病,其病症的发生,对患者的日常生活及工作影响颇大。专家介绍,心律失常发病突然,若不及时救治,患者的生命安全会受到威胁。那么,确诊心律失常该做哪些检查?下面,我们一起来了解一下。
1、运动试验
运动时有心悸的患者可以用这种检查方法,即同步观察患者运动时的心电图情况。
2、食管心电图
在食道内插入特殊的电极,可以记录到清晰的心房电位,有助于某些特殊类型心律失常的诊断。
3、摸脉
初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。
4、动态心电图
即长时间心电图记录(Holter)。在24小时内用一种小型便携式记录器连续记录患者的心电图情况,患者睡觉、吃饭、活动都带着,它能了解心律失常发作和日常活动的关系、昼夜特点等。
5、心电生理检查
这是一种有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。这项检查可以确诊患者心律失常及其类型,了解心律失常的起源部位和发生机制;识别和治疗某些心动过速;判断预后。
6、其他检查
现在有一些特殊的检查方法,如窦房结电图、希氏束电图、动态心电图、高频心电图、信号平均心电图、遥控心电图、电话传送心电图和心向量图等,这些方法使对心律失常的诊断手段更加完善丰富。
心律失常的症状表现
1、窦性心律不齐。
窦性心律不齐是心率快、慢显著不等,有的心率快慢随呼吸呈周期性变化,一般是吸气时逐渐增块,呼气时减慢。心律失常的症状有的心律不齐与呼吸无关,有的心室时相性窦性心律不齐,多见于高度的或完全性房室传导阻滞。
2、窦性心动过速。
心动过速指的是在同年龄段中,心律超过了正常心率的范围,判断标准为成年人每分钟一百次,超过此标准就为过速。在心率失常的症状中,这种比较常见的。
3、窦性心动过缓。
过缓可以理解为与上述相反,通俗的来说就是心率过慢,低于每分钟六十次,出现这种情况通常会导致心、脑等主要脏器的供血,这种前提下就会出现头昏、眼花等心律失常的症状。
拥有一个健康的心脏是我们可以正常生活的基础条件。以上是关于确诊心律失常该做哪些检查的简单介绍,专家提醒,患上心律失常,日常饮食一定要注意,切不可吃一些高热量、高蛋白的食物。
心律失常有可能会引起呼吸困难。一般都是指严重的心律失常的情况下,会造成呼吸困难,是因为引起了心脏功能不全,甚至出现严重的心衰发作的情况下,一般是指存在快速型心律失常。在反复发作的情况下,心室率不能得到很好的控制,则会造成心肌的缺血、缺氧的情况,可以使心肌发生变性,就会影响到心脏的收缩以及舒张功能,就会出现呼吸困难的情况。初始的时候主要表现是活动量增加时会有呼吸困难,随着病情的发展加重,即使在静息状态下也会引起呼吸困难的发作。尤其是对于致心律失常性心肌病时,更容易出现这种情况。
心律失常是否能自行恢复,需要根据心律失常的性质来决定。如果是各种早搏的出现,则不必要担心,可以自行缓解,有时甚至不需要进行药物治疗,只要改善睡眠调节情绪,减轻焦虑等等即可以改善。而也有一些心律失常是不能自行恢复的,即使恢复后也有可能再次反复发作。比如阵发性室上性心动过速,阵发性房颤,心房扑动。房室传导阻滞,窦性停搏等等各种心律失常。所以需要进一步明确心律失常的性质,再采取针对性的治疗措施。
心肌缺血和心律失常是有关系的。这里的心肌缺血,指的是冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,也就是冠心病现象。而冠心病患者是容易合并心律失常的,尤其是室性早搏以及室性心动过速的现象。因为当冠状动脉狭窄严重,并且长期存在的情况,会引起心室和心房的扩大,甚至心脏的泵血功能减退。从而出现室性早搏,以及室性心动过速现象的发生,这种情况医学上称之为缺血性心肌病。治疗方面要积极的药物治疗冠心病,必要时手术治疗,比如支架植入治疗或者外科冠状动脉搭桥治疗。同时,配合胺碘酮一类的药物抗心律失常治疗。
心律失常现象本身不会引起血糖异常发生的。心律失常现象主要是引起患者出现心慌、胸闷以及头晕等症状发生。部分严重的心律失常现象,比如室上性心动过速或者室性心动过速,由于心率过快,会引起低血压休克改变发生,症状出现大汗淋漓、皮肤湿冷。而严重的心动过缓疾病,比如三度房室传导阻滞,常常引起脑供血不足现象发生。导致患者出现头晕、视物黑矇或者晕厥发生,但这些现象都和血糖异常没有关系。血糖异常现象有高血糖和低血糖的区别,其发生的原因往往和药物因素、缺乏锻炼、遗传以及长时间空腹等多种原因有关系。
心律失常,可由多种不同原因引来,如果您妈妈有心慌、胸闷等症状,建议带她去正规医院的心血管科做进一步的仔细检查,查明心律失常的原因后,再做额外的救治。防止情绪紧张或激动,忌烟酒,忌辛辣刺激,极冷饮食,防止操劳受寒,睡前喝杯牛奶,协助深度睡眠。需求注意平时要多晒太阳,多运动,保持愉悦的心情,戒烟酒。
工作压力大和精神紧张引起的心律失常是可以自愈的,心律失常的产生原因很多,比如器质性心脏病引起、甲状腺功能亢进症引起以及电解质紊乱引起。此外精神紧张以及压力过大也会引起心律失常,这种精神紧张和压力过大引起的心律失常,随着生活习惯改善,情绪放松,去除压力过大的因素,这种心律失常往往也会随之消失。
心律失常介入治疗的效果,它也是根据心律失常的疾病分类和合并状况这些来进行分的,比如说这个人是一个室上性的心动过速,那我们做射频消融手术的,它是可以根治的,如果说这个房颤一般来说它一年左右的,成功率也是在80%左右,如果说是一个房扑,它也是95%以上的成功率的,所以说导管消融,对于某些人群是有明显的获益的,这是需要由大夫来给您进行相应的指导。
心律失常与心绞痛是否有关系,与心律失常的类型有关,比如,如果出现有严重的心动过缓,或者是各种快速的心律失常。因为这种情况,往往会导致心脏的输出量减少,心脏的输出量减少会导致人体重要脏器,比如心、脑、肾等重要器官发生供血不足,继而引起一系列症状。这种心律失常若导致冠状动脉供血不足,就会引起心肌缺血、缺氧,继而发生心绞痛。所以对于有冠心病心绞痛的病人,如果出现了严重的心动过缓,或者是快速的心律失常,这种情况一定要积极的使用抗心律失常的药物进行治疗,预防心绞痛发作。
心律失常在临床诊断上是比较广的个范围,要明确是哪两类的心率失常,必须通过仔细检查心电图明确的,因为在临床诊断上比较常见的心律失常,有窦性心动过速,窦性心动过缓、心房颤动、室性早搏、房性早搏等,通过仔细检查动态心电图明确确诊后可以通过药物救治或者手术救治的。特别注意通过病员的描述,应该多喝水,保证充足的睡眠。
心律失常有可能和气胸有关系,大量气胸时会导致心律失常的发生,要及时的心胸腔穿刺术,缓解患者胸闷、气喘、呼吸困难的症状。恶性的心律失常,要使用一些抗心律失常的药物,同时完善心脏彩超,肌钙蛋白等检查,排外冠心病导致的心律失常。如果是冠心病导致的,要积极地使用一些抗心绞痛的药物。