小儿腹泻的鉴别依据

发布时间: 2016-10-08 15:52:52

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随着夏季的到来,各种冰冷食物都出来了,对于小孩子而言,又多了一样可口的食物。夏季也是细菌容易滋生的季节,容易引发小孩腹泻。夏季小儿腹泻是由小儿的生理特点决定的。小儿腹泻还可能伴随着吐奶,腹胀,精神差等症状。如发现宝宝有拉肚子情况,早诊断早治疗,以下是小儿腹泻的诊断:


小儿腹泻的诊断

根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料),临床表现和大便性状,结合大便常规检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱。

根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。按照腹泻的病期和症状的轻重,作出分期、分型;并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱,注意寻找病因,如喂养不当、肠道内外感染等。

(一)诊断依据1.大便性状有改变,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。2.大便次数比平时增多。

(二)根据病程分为1.急性腹泻-病程在2周以内。2.迁延性腹泻-病程在2周至2个月。3.慢性腹泻-病程在2个月以上。

(三)根据病情分为1.轻型无脱水、无中毒症状。2.中型轻至中度脱水或有轻度中毒症状。3.重型重度脱水或有明显中毒症状。

(四)病因学诊断

1.感染性腹泻:

1)急性肠炎可根据大便性状、粪便镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原,以作为用药的参考。流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染,尤其是2岁以下婴幼儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性较大;发生在夏季,以ETEC肠炎可能性大。如粪便为粘液或脓血便,应考虑侵袭性细菌感染,如EIEC肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。

2)有条件的单位应进行细菌、病毒及寄生虫等病原学检查。大便镜检有较多白细胞者可做大便细菌培养;疑为病毒性肠炎者可取急性期(发病3天以内)大便滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查;还可用免疫学的方法(如ELISA,固相放射免疫法等)检测粪便中病毒抗原,血清中特异性抗体。病毒RNA凝胶电泳,可直接从粪便中提取RNA,按特征性RNA图谱进行轮状病毒电泳分型,有长型和短型之分。各种病原肠道感染患者的血清学检查虽对临床帮助不大,但对流行病学调查和回顾性诊断颇有意义。病原明确后可按病原学进行诊断,如致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎等。

2.非感染性腹泻:根据病史、症状及检查分析可诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。

(五)脱水的评估根据临床表现、血液电解质及二氧化碳结合力测定,判断脱水程度、性质、电解质紊乱及酸中毒的情况。

以上是关于小儿腹泻的诊断,严重腹泻的孩子要尽早送医院进行治疗,以免病情加重,威胁到您孩子的身体健康,甚至威胁到您孩子的生命。因为宝宝还小胃肠道还没有发育成熟,父母们一定要科学合理的喂养,少给宝宝吃冷饮等。

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精彩问答

  • 小儿腹泻生活注意事项

    对于新生儿拉肚子,从以下几个方面来分析,宝宝拉的次数,每天多少拉的大便性状是如何的,宝宝的体温情况有没有异常,另外宝宝的吃奶受不受影响,宝宝的精神状况如何,这都是非常需要观察的很重要的东西。如果说宝宝出现了发热,同时大便里混有脓和血,这种需要考虑感染性腹泻的情况,需要立马到医院就诊,需要查便常规。

  • 小儿腹泻引起腹痛怎么办

    孩子发生腹痛、拉肚子的现象,首先要注意区分病因,看看是肠炎导致的,还是由于肠套叠导致的。当孩子出现拉肚子的现象后,家长应当首先对大便的颜色、形状,以及排便的频率进行观察。这个时候应该密切的观察孩子腹痛的情况,如果是孩子的腹痛越来越厉害,或者是腹痛的范围越来越大,或者是腹痛不能让用手摁,一摁就疼得特别厉害,这个时候一定要带宝宝及时的就医,提示孩子病情出现了加重,可能会有一些外科的问题。

  • 小儿腹泻症状都有哪些?

    孩子大便稀的情况不一定就是恶心呕吐的现象,和腹部受寒也是关于,一般恶心呕吐的次数比较多,也是可以积极的用药来实施压制症状,多喝水,以免引来失水的情况,另外也是要留意大人不要吃极冷的食物,宝宝腹部作好防寒,也是有助于救治现在的情况,有助于身体的彻底恢复。特别声明引起小儿腹痛的原因,应该尽早的到医院进行就诊,饮食要均衡营养。

  • 小儿腹涨腹泻还干呕怎么办

    应该是有食火了,食火就是饮食不当造成是上火,干呕是积食的表现,积食是中医的一个病证,是指小儿乳食过量,损伤脾胃,使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。积食一证多发生于婴幼儿,主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。食积日久,会造成小儿营养不良,影响生长发育。

  • 小儿腹胀腹泻应该怎么办

    引起小儿腹胀腹泻的原因比较多,第一种情况要看看是不是因为吃了一些不好消化的食物,或者是吃了一些比较凉的食物以后出现了这种症状,如果是这种情况建议需要注意调整饮食,而且平时要注意孩子腹部的保暖。第二种情况主要看是不是因为肠道菌群紊乱,现在腹胀,首先可以考虑热敷,建议给孩子吃双歧杆菌和妈咪爱,富含益生菌,可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,促进营养物质的消化、吸收,抑制肠源性毒素的产生和吸收,达到调整肠道内菌群失调的目的。

  • 小儿腹泻拉肚子了低热饮食需注意什么

    孩子腹泻是目前小儿比较常见的疾病之一,需要及时治疗,治疗的同时应对给孩子吃些易消化的食物,既能补充营养的同时,对肠道刺激又小,包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质等可以多吃的,食物我们一般建议选择一些温和的,同时富含维生素的,比如像蔬菜粥、苹果泥、面食之类的,同时可选择益生菌来辅助治疗,改善胃肠道功能紊乱引起的腹泻情况,以免加重病情,家长们还要注意帮助孩子养成良好的饮食习惯,做到卫生、健康,不挑食不偏食才好,平时要注意孩子的腹部保暖,实在严重的话,那还是需要到医院做一下检查。

  • 小儿腹泻能吃益生菌吗

    孩子腹泻是可以吃益生菌的,但是首先需要了解孩子腹泻是什么原因引起的。如果是肠炎引起的腹泻,吃益生菌效果是不理想的。建议给孩子化验一下大便常规,如果大便里面有白细胞,需要给孩子及时的加上抗生素进行治疗。

  • 小儿腹泻贴一次贴多久

    对于重症的腹泻,尤其是合并重症脱水,还有酸碱平衡紊乱,以及代谢性酸中毒的这部分孩子,往往建议还是尽快的入院,找医生正规治疗,以免耽误病情。贴的时间越长,对局部皮肤产生的损害就越大,往往最多贴4~6个小时。而且腹泻贴只是针对于普通轻症的宝宝有少量的支持作用。

  • 小儿腹泻的保健措施有哪些呀?

    孩子腹泻家长要注意孩子的饮食问题,也要注意给孩子吃一些易消化的食物,食欲不振时,不宜强制进食。腹泻家长有所了解一些常识,但是要能够认真听取医生的意见,要注意多与医生沟通。建议孩子在生活中应避免长期服用抗生素,以免造成肠道菌群失调。

  • 小儿腹泻拉肚子了哭闹饮食注意哪些点

    孩子腹泻是目前小儿比较常见的疾病之一,需要及时治疗,治疗的同时应对给孩子吃些易消化的食物,除了易消化不刺激之外,这类食物的营养素也是比较丰富的,有助于帮助抵御疾病,比如煮苹果、蛋黄膳、焦米汤、胡萝卜汤、稀饭、软面条、山楂麦芽水可减孩子腹泻的不适症状,也可以给孩子选择益生菌,调节胃肠道的菌群失调现象,修复胃肠道的功能,也要注意帮助孩子改正挑食厌食的坏习惯,保证营养的全面吸收,适当的运动可以增强孩子抵抗力,家长可以带孩子到空气清新的公园多走走。

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