儿童孤独症的药物治疗方案

发布时间: 2016-10-08 17:52:29

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

近年来,我国有关文献报道儿童孤独症(又称自闭症)病例逐渐增多,引起社会的观注。儿童孤独症起病于婴幼儿时期的心理发育障碍。通常起病于36个月以内,基本特征为严重孤独对人缺乏情感反应,交往障碍,与他人无眼对视,与亲人及同龄的孩子不能协调交流活功,语言交流能力障碍,要求性及表白性注意力指向明显缺陷,兴趣狭窄,活功刻板,行为异常,智力低下,但少数患儿出现“岛状早熟活功”,如对音乐、背涌诗词、计数、识字、推算和机械性记忆有超常能力。

为什么从婴幼儿起就发生这种心理发育障碍?长期以来国内外就遗传方面、神经生理、神经生化、免疫学、心理学以及家庭坏境因素等多方面迸行科学研究,迄今有关孤独症的病因和病理机制尚未明白。

当前,孤独症治疗主要采取综合干预措施,包括药物治疗,行为矫治和训练教育,充分发挥家长的作用。积极参与治疗康复工作,有非常重要意义。早期诊断、及时进行治疗极为重要。药物治疗也是综合治方的方法之一。

这里简要介绍孤独症药物治疗:

一、针对智力发育退滞的药物治疗

孤独症儿童中约有的百分之六十到七十智力水平低下、自理生活能力差。儿童孤独症的药物治疗方案可选用促进大脑功能(神经营养剂或称益智药物)的药物,以促进中枢神神经系统功能的发展,增加认知功能,提高智力水平。

常用药物包括有脑复康(吡拉西坦)、r氦酪酸、脑复新、哈伯英、凯尔、脑活素、活血素、脑复素等,也有应用神经生长因子注射。中药益智药的种类也绞多,常用的包括益智丹、益智宝、智康口服液、智力糖浆等。

二、对儿童孤独症药物治疗

当前有共孤独症的病因尚未明白,在总体治疗上尚无特效的疗法。据近年文献介绍治疗儿童孤独症的药物种类繁多,包括下列种类。

(一)抗精神病药

诊断明确后,根据患儿具体情况,选用药物、按医嘱用药及规律按时服药,维持治疗,通常可以减轻多动、冲动、哭闹及攻击行为,改善行为,稳定情绪等作用。儿童孤独症的药物治疗方案

1、典型的(传统的)抗精神病药,包括氯丙嗪、舒必利,氟哌啶醇等

2、非典型的(新型的)抗精神病药,包括利培酮(维思通)、氯氮平、奥氮平等。临床近来常用小刑量利培酮治疗孤独症,可减轻多动、冲动、攻击行为、强迫重复行为症状,某些患儿可增进社合交往,奥氮平也有类似效果。

(二)抗抑郁

一般选用氯丙咪嗪、丙咪嗉和5-羟色胺再摄取抑制荆(ssrs),如氟西汀,色曲林、氟伏沙明(兰释)等,也有应用丁螺环酮治疗儿童孤独症,可以减少刻板行为、自伤行为、攻击行为和改善社合交往异常的症状。

(三)拮抗吗啡药

有应用钠屈酮(nalterxone),是一种吗啡阻滞剂,治疗孤独症每日剂量每公斤休重o.5mg2mg,可减轻过分活功,冲动、刻板行力、自伤行为、增加眼对视及社交行为。儿童孤独症的药物治疗方案

(四)情绪稳定剂

包括丙戊酸纳、卡马西平、碳酸锂,心得安、氯硝西泮,用药治疗的目的是控制、稳定孤独症儿童的情绪激功、哭同不安、紫张恐俱和自伤行为等症状。

(五)中枢兴奋剂

中枢兴奋剂,如哌甲酯(利他林)和匹莫林,主要应用于患儿表现有严重的过份多动及注意不集中者,谨慎选用,有癫痫发作及脑电图有痫样放点者不宜服用。这类药物的目的为改善活功过度、注意涣散等症状。

(六)维生素和镁盐

曾有应用大刑量维生素b6和镁盐治疗儿童孤独症,这两种药物主要影晌神经递质的代榭。结果意见不一,有认为可改善睡眠,减少多动和易激惹性,减少攻击、自伤行为、,增强注意力。也有认为对孤独症无明显作用,而且剂量过大可能产生不良副反应,包括恶心呕吐、腹污、激动、失眠、停药征候群等

(七)多巴胺(da)拮抗剂

2001年有学者(king等)报告应用amantadinehcl治疗儿童孤独症,该药是治疗帕金森氏病和药物引起锥休外系统障碍的药品,应用于治疗孤独症剂量0.25mg-5mg每公斤/每日,结果发现对多动、激动、行为障碍是一种安全有效的药物、但尚待临床进一步研究观察。

(八)芬氟拉明(fenfluramine)过去有少数报告治疗孤独症有改善行为作用,现已否定,国际己列为禁用药品。

(九)secretin

1998年由horvath等报告3例孤独性障碍儿童使用后,认为有显著效果,后来经大样本及对照、双盲方法治疗研究,培果表明secretin对孤独症无效,现已淘汰。儿童孤独症的药物治疗方案(aacap news,2002)。

(十)中柩α拮抗剂一盐酸可乐定

属于一神中枢降血压药,对多巴胺和5-ht系统有作用,可用于治序儿童孤狭症表现多动、冲动、自伤行为或伴有抽动症状者有一定作用。但有镇静、失昏、口干、心率增快血压下降等副作用,在服药过程中须定期测血压。

(十一)对于孤独症儿童癫痫发作和抽动症的药物治疗

少数孤独症患儿伴有癫痫(抽痉)发作者,须及时给予抗癫痫药,如丙戊酸钠、妥泰、氯硝西或硝基安定,以控制发作,减少脑损害。儿童孤独症的药物治疗方案如发生不自主眨眼、张嘴、摇头、耸肩和反复发出异常喉声症状的抽动症的患儿可给以治疗抽动症的药物、如泰必利、氟哌啶醇,肌苷、哌咪清等治疗。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
孤独症花多少钱才能治好?大家知道,孤独症是一种严重影响患者身心健康的疾病,是一种障碍性疾病,孤独症的治疗问题一直是父母们都在担心的,治疗效果... [查看更多]
当大家聊到孤独症的时候,首先想到的就是孩子了,此病是儿童时期发病率特别高的疾病了,带来了很多的侵害给患儿,当孤独症发病之后有非常多的症状会出... [查看更多]
到目前为止,对于孤独症仍然没有特殊的预防方法。在日常生活中,家长的关心和爱护对孩子们是很重要的。那么,已经患上了孤独症的孩子又应该如何护理呢... [查看更多]

精彩问答

  • 儿童孤独症是自闭症吗

    出现有自闭症的情况,需要及时的去医院检查,早期发现,早期干预治疗以后功能提高会好一些。儿童孤独症是自闭症吗,首先需要明确孤独症就是自闭症,是同一个疾病不同的名称,是一种比较严重的发育障碍性的疾病,主要的表现就是社交功能的障碍,伴有重复性的行为、刻板的行为,一般都会存在明显的语言交流方面的障碍。年龄越小干预治疗效果越好,所以需要在孩子早期出现有社交障碍的时候,尽快的去医院检查,尽快的给予相应的治疗措施,包括早期的训练、家庭的训练等等。

  • 孤独症的孩子什么症状

    孩子孤独症,通常会出现社交阻碍、会防止和别人接触、经常避开别人的目光等现象。患儿的言语或是言语发育也是落后于正常孩子的,孩子不愿自动和人交谈,喜欢自顾自的说话。

  • 孤独症是什么原因引起的

    孩子孤独症是发育阻碍性疾病,关键的出现是社交功能阻碍,言语交流障碍,伴随刻板的行为和狭窄的兴趣范畴。出现这样的现象,关键的医治方式就是选择康复练习,特别培养等,须要长时间的选择干预医治。

  • 儿童孤独症的主要症状

    孩子孤独症的表现是对外界的感知,以及对外界的交流似乎是关闭的。总是沉浸在自己的世界里,所以孤独症也称之为自闭症。它的临床特征有6大类。第一与外界交往的障碍,不喜欢与外界有接触。对他人的拥抱也会产生拒绝。第二感觉感知方面有点像聋子和瞎子,因为他们听而不闻,视而不见。第三语言障碍。语言障碍是这种疾病的突出症状。一半以上的儿童可能会表现为语言缺陷,完全不说话,只能用手势表示。第四行为方面的异常。有反复的无目的的刻板动作,比如摇摆身体,挥动手臂等等。第五渴望保持原样不变,他们很刻板。第六智能的障碍。

  • 患有孤独症的孩子可以痊愈吗

    孩子患有孤独症的话,是完全可以治愈的。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型病,在男孩中比较多见,这个病它起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。治疗的话,目前我们还是采用干预疗法,结合药物疗法。干预疗法主要还是以教育和训练为主,药物的话就是需要根据医生的指导用药了,只要积极配合治疗,都是可以治愈的。

  • 小儿孤独症应该怎么筛查

    小儿的孤独症,没有什么特殊的检查方法去筛查,它主要根据临床上的表现来进行判断。所以说,当发现一个36个月以内的小孩,也就是3岁以内的小孩,出现的一些交往的障碍,也就是说和家长没有一些感情的交流,没有快乐,比较闷闷不乐;还有一些对一些书或者一些物特别的依恋,当拿走这个物体会有强烈的不满;还有一些比较刻板的动作,反复重复的出现,而且在进行家人的交往中,除了和拉大人走向他要的物品以外,其它的不会用点头摇头表达自己的意识。当出现这种情况的话,就要高度警惕这个孩子是不是得了孤独症了。具体的确诊一定要将这个孩子带去医院,让医生做进一步的检查和判断。这个病预后不是很好,所以要尽早的检查发现,尽早的开始治疗。

  • 小儿孤独症是怎么引起的

    小儿的孤独症目前是一个发病因素还不是十分明了的一个疾病。它的病因比较复杂,大概有以下这几个方面:第一,遗传的因素,遗传因素是由于在这些患者的检查中发现有染色体的异常,还有一些是同卵双生子,发病率明显的比同病率高。第二,脑器质性的病变因素,由于早期在围产期的时候,出现有脑神经的损伤,出现有癫痫以及神经系统的躯体的症状,所以说它会有神经器质性的病变。第三,神经生化因素,有一些神经递质的异常。第四,有一些免疫学的因素,在检查发现中这一部分患儿出现有T淋巴细胞以及辅助T淋巴细胞、B淋巴细胞的数量的改变,而且抑制诱导细胞T细胞的缺乏,所以它导致了中枢神经系统的受损,而导致发生孤独症。所以,它主要是有以上几大类因素引起来的,但是目前倾向的可能是一个多因素的一个致病因素。

  • 用什么方法可以断定高功能孤独症

    判断需结合其症状进行:沟通障碍:包括语言沟通、眼神沟通、肢体沟通;刻板行为:表现为行为重复,记忆力较强;具备部分天赋、才能:如音乐、绘画等方面。具体表现为孩子在两岁和三岁时还不能正常说话,自闭症患者症状之一:语言与交流障碍,或者是在正常说话之后又出现说话倒退现象,越来越不说话,语言表达能力很差,不能回应别人的眼神和微笑,对父母和别人的拥抱、爱抚加以拒绝,不喜欢和其他孩子玩,自闭症患者症状之二:社会交往障碍,分不清远近亲疏的关系,在孩子小时候就表现出经常面无表情。

  • 儿童孤独症是自闭症吗

    在医学上,儿童孤独症就是自闭症,这是一种相同的病症,不同的名称。这种症状是一种比较严重的发育性障碍疾病,主要的症状表现为行为异常,智力发育落后,不愿意和别人进行语言交流,部分患者还会出现生活不能自理的情况。出现这种情况,建议家长引起重视,及时带孩子到医院做相关的检查,尽早进行干预治疗,以达到好的治疗结果。

  • 孤独症和自闭症是一样的吗

    孤独症和自闭症是一样的。是一种发展性障碍,主要表现为社交障碍、沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板,目前自闭症的病因尚不明确,是全世界儿童智力和精神残疾的原因之一,自闭症是影响全球儿童健康的最严重的公共问题之一,相关数据显示,目前我国0~14岁自闭症儿童人数超过200万,发病率仍在逐年上升。,孤独症与自闭症是一样的,自闭症,又称自闭症,是一种以严重孤独、缺乏情绪反应等为特征的精神疾病,此病最初称为自闭症,也称为孤独感障碍,是一种常见的发育障碍,目前,在医学界它被认为是一种生物障碍,其主要病因与生物和心理因素有关。治疗此病主要是通过教育干预提高患者社会沟通和生活适应技能,来减少患者不适应行为,缓解家庭压力。建议患者病发后及早接受治疗,避免留有后遗症,影响患者以后的生活质量。

  • 婴儿孤独症是怎么回事

    此症是发生在婴儿时期的一种精神障碍。孤独症和环境的关系比较小,主要是是遗传基因、脑部疾病或创伤,或者其他的病变导致。孩子会出现不和人接触,不爱说话,语言能力差等一系列表现。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 儿童孤独症的主要特征是什么

    儿童孤独症的主要特征就是不喜欢与人沟通,言语很少,即使是在别人大声呼喊他的时候,他也不会做出应答,只是沉浸在自己的世界中。同时儿童孤独症患者还表现于不喜欢交朋友,尤其是不喜欢融入与同龄的朋友之中。同时患有儿童孤独症的孩子对任何事情都会表现得非常冷漠。,主要表现为社会交往出现障碍,不愿意与别人交流,兴趣减少等症状,可能是由于遗传因素或者是感染与免疫因素等原因引起的,建议早发现早治疗,因为越早治疗,改善的程度会越好,并且坚持以心理治疗为主,与患者建立有效的沟通,帮助患儿打开内心,保持心情愉悦,增强社交能力。

  • 小孩这样是不是孤独症

    孩子的这种情况考虑可能是存在孤独症或者自闭症,专门的专门的医疗机构或者进行心理咨询,可以确定孩子的病症以及后期的治疗方案。通常这样的孩子,家长需要特别的关爱,另外即使孩子没有正常的回应,也需要进行沟通,家长可以在家里养宠物,这样对孩子病情的康复有一定的效果。,小孩子的这个情况要考虑有一些自闭的症状,一般来说,这样的孩子一般是自己喜欢待在自己的角落里面玩耍,而且有一些语言表达能力方面的障碍,对于父母的指示并不是非常愿意搭理,而且不愿意多说话。不能够和同龄的孩子一起玩耍,分享自己的东西,对同龄孩子感兴趣的东西也不感兴趣。

  • 幼儿孤独症能治好吗

    幼儿孤独症也就是平常所说的自闭症。如果程度比较轻,在药物配合家长引导之下,是有可能恢复正常的。程度比较重者,恢复正常的希望不大。这个疾病目前发生的原因尚不完全明确。也没有特别有效的治疗措施。家长需要付出更多的耐心和精力帮助孩子。可以考虑把孩子带在身边。,可以治好,现在有好多针对这一类小朋友的口才培训班。可以先去当地医院的儿保科做一下系统的检查,使药物和培训同时进行,经过一段时间的系统治疗会有所好转。家长的陪伴和沟通对孩子病情的恢复起着至关重要的作用,要多跟孩子说话陪孩子做游戏。

  • 孤独症儿童早期干预丹佛模式

    儿童出现孤独症通常是与遗传性因素有很大的关系,的确需要采取一些治疗方法进行干预治疗。至于说到其中有一个早期干预丹佛模式,这种模式虽好,但也不一定适合每一个自闭症的儿童。这种方法也仅仅是个参考。最为重要的还是需要家人的关爱,尽量抽时间多陪陪孩子,让孩子感觉到亲人的关爱和生活的温暖。,许多孩子容易患自闭症,患有自闭症谱系障碍,所以自闭症仍然需要及时治疗,因为不及时治疗可能会影响孩子未来的正常生活,甚至他们的生活无法自理,严重影响了个人家庭生活的负担。自闭症的主要治疗方法是教育和培训,以纠正儿童的异常行为,促进社会功能的发展。同时,逐步提高认知理解和语言功能,主要是提高交际功能。

×

特约医生在线咨询