脂肪肝怎么检查出来 4方面检查脂肪肝应长点心

发布时间: 2022-10-27 14:41:49

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共有四个方面的检查。

1.人体学指标

几乎所有非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在内脏性肥胖,因此对肝病就诊者要常规测量人体学相关指标。包括身高,体重,腰围和腰臀等。其中腰围和腰臀比是反映内脏性肥胖的良好指标。对于肥胖者减肥治疗效果的评估,腰围比体重更能说明问题。

标准体重等于身高(厘米)减105,肥胖度等于(实际体重减标准体重)/标准体重×100%,体重超过标准的20%—25%时称为肥胖,病态的肥胖通常指超过标准体重的75%—100%。脂肪肝怎么检查出来4方面检查脂肪肝应长点心比喻:一男性,身高175厘米,减去105,标准体重应该是70千克(公斤),但我的实际体重是81公斤,超过标准体重15%左右,体重应该属于正常略偏重范围,而不属于肥胖。

还有一种测量的常用方法,即体重指数。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(米的平方)。正常人BMI为18.5—24.9,大于等于25为超重,25—29.9为肥胖前期(轻度),30.0—34.9为一度肥胖(中度),35—39.9为二度肥胖(重度),大于等于40为三度肥胖(极重度)。175厘米的男性体重指树若为26.4,属于肥胖前期,略超重一些。

2.血清学检查,包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测。

肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高,而血小板降低、AST升高,且AST/ALT比值>1,以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变,提示可能已发生肝硬化。25%~40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高,后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。脂肪肝怎么检查出来4方面检查脂肪肝应长点心

3.肝脏影像学检查

目前医生主要采用各种影像学这种非侵入性方法诊断脂肪肝,B超、CT和MRI是研究较多的方法,且在大多数医院均具备这些仪器。B超诊断脂肪肝的敏感性为67%,特异性为77%,一旦肝脂肪变程度少于30%超声则难以检出,依赖B超可能会漏诊25%~33%脂肪肝患者。

肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪变性会降低肝脏的CT值。在CT平扫中,当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。当实施静脉增强扫描时,肝脏增强落后于脾脏,肝脏与脾脏CT值差别〉20单位,出现这种情况对于诊断肝脏脂肪变有76%的阳性预测价值。

CT诊断脂肪肝的敏感性同样依赖于肝脂肪变程度,当脂肪变程度较轻时,敏感性下降。但是,CT成像不能提示肝脏纤维化程度,除非存在门静脉高压,这只存在于肝硬化时。

MRI评价肝脏的脂肪变比CT更为敏感,但是MRI也具有CT所没有的一些局限性,它比CT昂贵且未被普遍应用。考虑到CT和MRI对诊断准确度提高有限,而且花费较大,目前超声仍然是诊断脂肪肝最常见的方法。然而,没有哪种方法可以确诊脂肪性肝炎或准确地评价疾病分期。脂肪肝怎么检查出来4方面检查脂肪肝应长点心

4.肝活检

肝活检是诊断脂肪肝的金标准,可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,并可准确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适,有时会导致严重的并发症,并且花费较高,确诊后亦缺乏特效药物和有效干预措施。为此,目前就肝活检诊断肪肝的必要性仍存争议。

临床医师应通过权衡利弊来考虑给哪些病人做肝活检以及何时做肝活检。目前认为,存在进展性肝纤维化的危险因素的患者多数需做肝活检,以观察肝纤维化的程度及有无肝硬化征象;

确诊脂肪肝的"金标准"是肝穿刺活检组织细胞学检查。但是对于肥胖者不必进行肝穿诊断。

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精彩问答

  • 如何提前防冶脂肪肝酒精肝

    对于脂肪肝的预防是非常重要的,防止患者出现疾病,脂肪肝一般都是因为长时间吃油腻的食物和长时间喝酒抽烟有着关系,所以平时生活中饮食就应该要清淡,而且还要适当的去进行运动,戒烟戒酒更是非常关键。饮食中要多注意低脂肪,低胆固醇,同时也要加入一些适当的运动和锻炼。

  • 患了脂肪肝需要注意哪些饮食禁忌

    患了脂肪肝在饮食上面一定要注意,多吃一些清淡的蔬菜水果是比较好的,不可以吃太多油腻以及脂肪含量比较高的食物,会容易加重肝脏的负担影响恢复,每天最好运动是比较好的,能够帮助身体燃烧脂肪,要按时到医院检查肝功能。

  • 得了脂肪肝还能喝酒吗

    得了脂肪肝是不可以喝酒的。因为酒精会给肝脏带来一定的损伤,进而加重脂肪肝的程度,不利于疾病的恢复,因此患有脂肪肝的患者,是不可以喝酒的。除此之外,患者还需要严格的控制饮食,不要吃肥肉、炸鸡等过于油腻的食物,尽可能的降低脂肪的摄入,并且根据自身的实际情况,进行相关的体育锻炼,从而使疾病得到有效的控制。

  • 肝囊肿和脂肪肝的区别

    对于脂肪肝来说,多考虑是患者出现正常的肝组织,被脂肪组织或者是脂肪细胞代替之后,而表现出的相应改变,两种都是良性病变。对于肝囊肿来说,多考虑是由于各种原因,而发生于患者肝脏部位的囊性改变。

  • 中度脂肪肝会导致肝区胀痛吗

    患有中度脂肪肝的患者会导致肝区疼痛。如果患者得了中度脂肪肝,随着病情的发展,患者往往会出现肝区疼痛、恶心呕吐、皮肤发黄等症状,得不到及时有效的治疗,患者的病情会更加严重,甚至还会增加肝硬化等疾病的发病几率。患有中度肝硬化的患者,需要在医生的指导下,服用降血脂的药物以及保护肝细胞的药物进行治疗。

  • 脂肪肝铁蛋白fer高是怎么回事

    对于脂肪肝的患者来说,可能是由于生活习惯或者饮食结构的刺激所导致的,尤其是重度脂肪肝可以明显的导致肝功能的异常,甚至会导致消化系统产生明显的症状,比如会出现消化不良和吸收不良,进一步会引起不同程度的贫血症状的产生,所以在这种情况下会经过检测时有铁蛋白增高的现象。

  • 引起脂肪肝原因是什么

    引来的脂肪肝的原因一些。肝脂肪变性是肝脏对多种不同危害因子的一种非特异性反映,也可能会是某些疾病的病理表现出。据国内资料以肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎而引来的脂肪肝较多,其它类型的脂肪肝如乙醇性脂肪肝、早孕急性脂肪肝、药物中毒及营养不良性脂肪肝则相对少见。正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量低于5%为轻度脂肪肝,低于10%为中度脂肪肝,低于25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量低于30%时,用B超方才能仔细检查出的,被B超仔细检查诊断为"脂肪肝"。

  • 查出小三阳肝大脂肪肝怎么办

    应当进一步仔细检查肝功能,HBV-DNA,如果仔细检查结果正常,就是乙型肝炎病毒携带者,一般可以不救治,不定期复检,留意歇息,不能够喝啤酒,增强营养,始终保持心情愉快。如果肝功能结果不正常,HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考量抗病毒救治,常用的抗病毒药物:干扰素,拉米呋定,阿德福韦等等.肝病的治疗方法有许多,但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样,因此患者需要有及时仔细检查诊断,方才能对症救治。

  • 严重脂肪肝要不要紧?

    对于中重度脂肪肝的患者来说,可以再次出现类似于肝炎的症状,比如说右上腹痛,食欲不振等,如果任由病情专心扩张,有可能会再次发生肝纤维化肝硬化的情况。这类人群要尽量决定清淡饮食,防止高胆固醇高脂肪的摄取,尤其要干扰动物性脂肪的摄取,防止抽烟饮酒,防止过度肥胖。特别注意首先需要注意调理饮食,多吃含维生素c丰富的水果蔬菜。

  • 甘油三脂高是脂肪肝吗

    对于脂肪肝的治疗,临床上主要是控制饮食,低脂饮食,多吃蔬菜水果,必要时候进行护肝治疗。肪肝是指肝内的脂肪组织堆积过多,甘油三酯是血脂的一个成分,血脂包括甘油三酯和胆固醇,脂肪肝的时候,甘油三酯可以升高,甘油三酯也可以不升高。甘油三酯的治疗要看其升高的程度,如果升高比较高,可以口服降脂药物。

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