诊断不育要做好哪些检查 介绍男性不育的几个原因

发布时间: 2023-01-13 13:46:19

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夫妻婚后同居3年以上,未采用任何避孕措施,由于男方原因造成女方不孕,称为男性不育。最近,WHO公布的不育定又是至少有12个月的非避孕性生活史而仍未受孕。原发性男性不育是指男性从未使女方受孕,继发性男性不育是指男性曾经使女方受孕,后因某些疾病或其他原因而不能生育。诊断不育要做好哪些检查介绍男性不育的几个原因究竟什么因素会导致男性不育呢?

导致男性不育的几个原因介绍

原因1:输精管阻塞

一小部分男性输精管阻塞,导致精子不能进入精液。

附睾是一些盘曲的管道,负责储存和输送睾丸产生的精子;输精管则是负责把即将射出的精子从附睾输送出来的两条管道。如果这些管道阻塞或受到损伤,就会阻碍精子成功到达您妻子的卵子。

感染、受伤、先天性缺陷或输精管切除术都会导致输精管阻塞。

1、可能出现的症状:无

2、可能采取的治疗方式:手术修复阻塞部分或输精管复通术

3、成功率:输精管复通术后,大约80%~90%的男性精液中含有精子,40%~50%的夫妻会在一两年内成功受孕。

使用标准的体外受精(IVF)或卵细胞浆内精子注射术(ICSI)的成功受孕率,取决于具体的生育问题和妻子的年龄。

原因2:精索静脉曲张

精索静脉曲张指阴囊内的静脉扩张,类似身体其他部分的静脉曲张,会使睾丸内温度升高,从而影响精子的产生。诊断不育要做好哪些检查介绍男性不育的几个原因

1、可能出现的症状:无。这个问题通常在体检过程中被发现。

2、可能采取的治疗方式:手术治疗静脉曲张;体外受精(IVF)。

3、成功率:精索静脉曲张对于男性的生育能力和精子质量到底有怎样的影响,医学界目前尚无定论。不是所有患有精索静脉曲张的男性精子都有问题。虽然手术能够提升精子的数量和质量,但不一定能增加受孕几率。这个问题还有待进一步研究。建议向医生咨询最新的循证治疗方案。

原因3:精子异常

如果您存在精子数量少、无精、精子活力(游动能力)低下或畸形精子等问题,那么您的精子可能无法自然使妻子的卵子受精。

1、可能出现的症状:无。

2、可能采取的治疗方式:使用捐赠的精子或自己的精子进行宫腔内人工受精(IUI)(当然,使用自己精子的前提是,精子在数量、形状和活力方面不算很不正常);卵细胞浆内精子注射术(ICSI);或妻子使用生殖药物增加排卵数量。诊断不育要做好哪些检查介绍男性不育的几个原因

3、成功率:如果进行宫内人工受精(IUI)的同时配合使用生殖药物,且妻子的输卵管和使用的精子都健康,每个周期的成功率约为15%。如果妻子不到35岁,卵细胞浆内精子注射术(ICSI)的成功率大约是每个周期29%。

原因4:精子过敏

您的身体可能会产生抗体杀死自身的精子。这种情况多见于输精管切除术、睾丸扭转(睾丸在阴囊中出现扭曲)、感染或发生事故之后。估计有大约3%的男性不孕不育病例是由精子过敏造成的。

1、可能出现的症状:无。

2、可能采取的治疗方式:宫腔内人工受精(IUI)或卵细胞浆内精子注射术(ICSI)。也有使用强的松等类固醇类药物进行治疗的。

3、成功率:如果在宫腔内人工受精(IUI)的同时配合使用促进排卵的生殖药物,且妻子的输卵管和使用的精子都健康,成功率约为每个周期15%。诊断不育要做好哪些检查介绍男性不育的几个原因如果妻子不到35岁,进行卵细胞浆内精子注射术(ICSI)的成功率大约是每个周期29%。很多医生不会推荐使用类固醇类药物,因为它在治疗精子过敏方面的疗效尚未得到证实,而且可能会有严重的副作用。

诊断不育要做好哪些检查

婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗,可在医院泌尿科或男性科最好是不孕不育专科依次进行如下各项检查。

一、病史

正确采集病史很重要,患者要积极主动配合,如实反映以下情况:

1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。。

2、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎前列腺炎、肾盂肾炎膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。

3、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。诊断不育要做好哪些检查介绍男性不育的几个原因

4、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

5、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、体格检查

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:

1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结等。

3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。

4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。诊断不育要做好哪些检查介绍男性不育的几个原因

三、实验室检查

除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:

1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是男性不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。

3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数小于10/Hp,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。诊断不育要做好哪些检查介绍男性不育的几个原因测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超声检查。

六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤

七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种,应因地制宜选用。

诊断不育要做好哪些检查介绍男性不育的几个原因

八、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

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精彩问答

  • 前列腺炎会造成男性的不育吗?

    前列腺炎有可能会造成男性不育的,由于前列腺炎症会产生细菌和细菌毒素,可消耗精浆的营养成分,改变精液的PH(酸碱度)值,干扰一些栈的活性,使精浆的粘稠度增加,影响精子的运动,刺激机体产生抗精子抗体等,容易影响男性的生育能力。

  • 有前列腺炎会引起男性不育吗?

    前列腺炎会引起不育的,藏在前列腺里的有害细菌进入精子会大大降低了精子的活动力,也会降低了受孕的几率,但不育也不能说完全是前列腺的原因,还是去正规的医院检查一下。平常一定要多喝水。

  • 有前列腺炎的人容易得男性不育?

    前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。治疗的过程中建议您服用凯贝尔蛋白锌硒咀嚼片,全面提升精子质量、正常形态精子数量、活动力、精液量、精液液化等精子指标,对前列腺炎的治疗有很好的效果。

  • 前列腺炎是不是使男性不育呢

    前列腺炎对男性生育肯定是有影响的。因为前列腺里有种东西叫卵磷脂小体,是濡养精子的!前列腺充血增生或发生炎症,就会使卵磷脂小体减少,卵磷脂小体少了精子也就会逐渐的减少了!精子的质量和活动度都会下降!从而导致弱精症等疾病,从而导致不育。细菌性前列腺炎还会逆行感染,诱发精囊炎和附睾炎,这两种炎症也是男性不育的两大危害,所以,为了您的您的家庭做父亲的权利,有前列腺炎的男性朋友一定要及时的到正规专业的男科医院检查治疗,以免造成您终身的遗憾。要想治愈疾病,一定要及时的到医院检查就以,以免耽误最佳治疗时期给自己带来无尽的痛苦。

  • 前列腺炎会导致男性不育疾病吗

    男性有前列腺的炎症会致使精液质量差,从而减低自然怀上的可能会的,建议先及时的按排户外活动,建议仔细观察前列腺的严重程度,及时的按排抗炎或者抗感染救治,多歇息一段时间会有稳定的,先不要加班,多吃温补易消化的食物,多歇息一段时间会稳定的,也不要久坐。必须强调声明要保持清洁,多喝水,不可以吃刺激性食物。

  • 前列腺炎会影响男性不育吗

    男性如果存在前列腺炎的问题,是有可能会导致不育问题发生的可能性的,因为存在前列腺炎的问题的情况下,是会直接导致精子质量下降等问题的可能性,在这种情况下去有可能会引起不育,但这种情况也并不是绝对的,如果存在前列腺炎的问题,要积极的治疗还是可以的,但是一定要检查,确定定之后再考虑治疗。

  • 前列腺增生症会导致男性不育吗

    前列腺增生症它是一个,中老年男性常见的一种疾病,也就是说,多数情况下男性到了50岁以后,才会出现前列腺增生这种表现,它主要影响的是排尿的功能,比如尿频、夜尿次数多,排尿困难、排尿等待时间长等,它并没有直接影响到生殖系统,比如说影响到精子的功能,所以前列腺增生症,它本身并不会直接影响到,生育的功能,因为前列腺增生发生的时候,往往都是高龄的,在高龄的情况下,生育功能肯定是会下降的。

  • 男性不育精子是什么颜色?

    正常精液呈灰白色自行液化后为半透明的乳白色久未射精者可略显浅黄色.特别是较长时间没有射精后颜色可能会偏深。象常规药物半透明的软性颗粒含有精子,射出后一般在30分钟内会液化就是正常的。如果精液呈黄绿色,表明生殖道内有炎症,很可能是前列腺和精囊的化脓性感染。意见建议:而黄色或棕色脓样精液见于精囊炎或前列腺炎等,精液呈红色,表明精液中含有红细胞,通常称为血精。血精多数由精囊炎或前列腺炎所致。这类由炎症引起的血精多为淡红色,鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

  • 济南男性男性不育容不容易治疗

    济南男性不孕不育的治疗可以选择正规的三甲医院,一般只要您选择的是正规医院,都是可以治愈的,有一小部分先天性的原因,治愈的几率很低,建议您最好是做个详细的检查,找到导致不孕不育的原因,病因对症治疗,积极的配合医生治疗,一定可以痊愈。

  • 得了男性不育该怎么看

    致使男性不育的主要原因是精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍或精液远程攻击管道堵塞。一些先天性疾病和外伤等后天性包括慢性健康问题、不良生活方式和其他的多种不同因素包括生活环境、食物、药物、生活习惯均是致使男性不育的重要原因。患男性不育建议到专业的不孕不育医院详细仔细检查,寻出病因,针对治疗,全面增强精子质量、正常形态精子数量、活动力、精液量、精液汽化等精子指标,提高怀孕的成功率。

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