梅毒各期的诊断要点

发布时间: 2016-11-07 11:26:42

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梅毒在各个时期的诊断要点是什么?梅毒在不同的时期有着不同的症状,患者在感染之后一定要积极的进行相关的检查和治疗,降低自己的身体所受到的伤害。梅毒各期的诊断要点那么梅毒在感染之后的诊断要点是什么呢?下面我们就一起来看一下吧。

1、一期梅毒(硬下疳)诊断要点

有不洁性交、配偶感染或同性恋史,潜伏期2~4周。主要表现为硬下疳,常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1~2厘米大小、触之有坚实的结节感,表面糜烂,覆有少量渗出物。最常发生于外生殖器部位,少数发生于唇、咽、宫颈、肛门等处。

可伴有单侧或双侧局部淋巴结肿大不经治疗3~8周内可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。

暗视野螺旋体检查阳性,梅毒血清试验,硬下疳早期1~2周内可阴性,晚期阳性。

2、二期梅毒诊断要点诊断要点

多在感染后7~10周或硬下疳后6~8周发病。早期症状可有发热、乏力、关节痛、头痛等。皮疹多种多样,可呈斑疹斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等,掌跖部的棕铜色脱屑性斑疹具有特征性。梅毒各期的诊断要点常泛发全身,对称分布。

黏膜可见粘膜斑,肛周、外生殖器附近可发生增殖性的扁平隆起斑块、表面湿润,称为扁平湿疣、内含有大量的梅毒螺旋体。有时可出现骨膜炎、虫蚀状脱发及眼部虹膜炎、虹膜睫状体炎及视网膜炎等,神经系统亦可受累。全身淋巴结可肿大。

二期梅毒未经治疗或治疗不彻底或病人免疫力低下,二期损害消退后可重新出现,称为二期复发梅毒,如不治疗,可多次反复,皮疹形态同二期梅毒,但其数目少,分布局限。

暗视野螺旋体检查阳性,梅毒血清学试验强阳性。

3、晚期梅毒(三期梅毒)诊断要点

有不洁性生或配偶感染性病史,可有或无早期梅毒史,感染2年以上发病。梅毒各期的诊断要点

4、皮肤粘膜梅毒诊断要点

结节性梅毒疹:常见于前额、躯干、四肢等处,为多数皮下小结节,粟粒至豌豆大小,可自然消失,遗留萎缩性斑,或发生浅溃疡,愈后可留瘢痕。

树胶样肿:初为皮下小硬结,渐发展与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心可破溃形成溃疡,好发于头、面、小腿等处,亦可累及上腭及鼻中隔的粘膜及骨骼等。

心血管系统梅毒感染10~20余年后发病,可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

神经梅毒感染5~10年后发病,可引起梅毒性脑膜炎,脊髓痨及麻痹性痴呆等,亦可为无症状性神经梅毒。

其他脏器如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵,危害性相对较小。梅毒各期的诊断要点

梅毒血清试验非梅毒螺旋体抗原血清试验大多阳性,部分患者亦可阴性,梅毒螺旋体抗原血清试验为阳性。神经梅毒脑脊髓检查白细胞及蛋白量增加,VDRL试验阳性。

5、潜伏梅毒诊断要点

有感染史,梅毒血清反应阳性而无临床症状和体征、脑脊液检查正常、且能除外其他可以引起血清反应阳性的疾病,可诊断为潜伏梅毒。病期以感染后2年为界限,可分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒。

早期先天梅毒

生母有梅毒史,多在生后3周发病。

早期表现为鼻炎、咽喉为症状。

肝脾肿大常见,亦可出现淋巴结肿大及骨膜炎,神经梅毒少见。梅毒各期的诊断要点

皮肤表现多样如鳞屑斑丘疹、水疱及大疱、扁平湿疣样损害等,皮肤干皱如老人样皮肤,可伴有脱发、甲沟炎、甲床炎。

皮疹多见于掌跖、口周、臀部,丘疹、水疱可发生于全身各处,扁平湿疣样损害多发生于肛门部及外生殖器。

暗视野螺旋体检查阳性,梅毒血清试验阳性。

晚期先天梅毒

多发生于儿童及青春期,皮肤损害基本与后天三期梅毒相似,亦可侵犯眼、耳、骨骼及中枢神经系统,心血管受侵罕见。梅毒各期的诊断要点另外,晚期先天梅毒还有三个特殊症状,即梅毒齿(半月形门齿、Hutchinson齿)、实质性角膜炎有神经性耳聋三联征,对诊断具有特征性。

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精彩问答

  • 哮喘性支气管炎是不是梅毒引起的

    哮喘性支气管炎不是梅毒引起的,它在临床上跟环境因素有着密切的关系,也有理化因素导致,还有很多患者可能是因为遗传因素引起的哮喘性支气管炎。临床上梅毒是属于性病,通常梅毒引起的一些病变可能是全身性的,也有的是局部性的,病变一般以皮肤或者是其他器官的一些相关临床不适症状为主,而哮喘性支气管炎患者在临床上,往往是气管发生特异性炎症改变引起,所以哮喘性支气管炎并不是梅毒引起的。

  • 确诊为梅毒的孕妇的胎儿能留吗

    孕妇患有梅毒,对胎儿的影响是很大的。RPR滴度越高胎儿感染的危险程度也越高,建议及时正规地治疗。如果治疗后RPR滴度还很高,应该考虑终止妊娠。请您慎重选择。

  • 艾滋、梅毒能否排除?

    无论是艾滋病还是梅毒,都是一种传染性性疾病,如果之前有高危接触的话,那么就按照,窗口期的时间去做检测,艾滋病的话,现在检测手段比较先进,一般高危后四周可以去做化验,梅毒的潜伏期是3到9个月,最早三个月的时候去化验梅毒螺旋体抗体弱阳性的话检测滴度,

  • 得了梅毒二期可以治好吗

    对于已经感染了二期梅毒的,积极的进行治疗有完全治愈的可能性,梅毒在二期阶段是传染性最强的一个时期,如果是发展到三期那么梅毒的治疗就比较困难,目前建议还是使用青霉素类的药物进行治疗。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 梅毒窗口期是多久

    梅毒的潜伏期一般是在4周左右,而检测抗体的窗口期是在2周到6周,建议在发生不洁性行为之后,6周左右去医院做一下检查,如果检查没有异常,就说明是没有感染病毒,这样的话就不用担心。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。

  • 什么是梅毒rpr1:4

    通常这个检查结果说明身体染了梅毒,梅毒是一种比较常见的性病。一般可以通过使用抗生素类的药物来进行治疗,对改善以及治疗身体的病症有很好的帮助作用。梅毒的这种病症,一般可以通过性行为,母婴以及密切接触来进行传播,而且这个病症如果不及时的进行治疗,对内脏的损伤是不可逆的。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。

  • 戴安全套可以防止传染梅毒吗

    安全套可以降低梅毒的传染概率,但并不能够100%防止传染。安全套保护的是男性的阴茎、龟头等部位。如果对方身上有梅毒的情况下,在与对方发生性关系的过程中,阴毛下方的皮肤是有可能与对方直接接触,这样皮肤就会与对方的体液进行接触,就有可能会被传染上梅毒。与安全套接触的部位被传染梅毒的概率则并不是特别高,但并不是100%隔绝了梅毒的传染,所以要有心理准备。如果想要避免传染梅毒,建议洁身自好,不要与他人发生高危性行为。

  • 鼻子烂梅毒

    梅毒是常见的一种性传播疾病,也可以通过血液或者母婴传染毒的患者可以出现硬下疳,梅毒疹等相关的表现,也可以没有任何的临床症状,所以梅毒的诊断主要还是依靠血液学的检查来确诊的。 在确诊为梅毒之后就要尽早的治疗,如果患者对青霉素不过敏,首选的治疗药物就是长效青霉素肌肉注射治疗,如果患者对青霉素过敏,可以选择红霉素,阿奇霉素,克拉霉素等,这些药物来代替的,在治疗期间,患者要注意休息,清淡饮食。

  • 梅毒龟头上会怎么样

    梅毒的患者,龟头可以出现红斑、糜烂、溃疡或者结节。皮疹可以是单发性的,也可以是多发性的。 如果出现这些症状,而且有婚外性接触史,或者其他高危的行为,需要到医院皮肤科就诊,筛查梅毒抗体。如果确诊梅毒,需要及时规范的治疗。如果青霉素不过敏,使用青霉素类药物治疗。出现这种症状是早期梅毒,只需要肌肉注射苄星青霉素就行。如果青霉素过敏,可以使用头孢曲松治疗。

  • 梅毒症皮肤

    梅毒它是一种性传播疾病,也可以通过血液或者母婴传染梅毒是因为感染了梅毒螺旋体所导致的梅毒的患者会出现硬下疳,梅毒疹等相关的表现,也有可能不出现临床症状。 梅毒的确诊主要通过血液学检查来确诊,在确诊之后就要尽早治疗,首选的治疗药物是长效青霉素肌肉注射治疗,如果患者对青霉素过敏,也可以选择其它的治疗药物,如红霉素,克拉霉素,阿奇霉素等等,在治疗之后要定期复查。

  • 甲苯胺红梅毒血清阴性

    梅毒是因为感染梅毒螺旋体所导致的,梅毒的患者在早期会出现硬下疳、梅毒疹等相关的表现,有可能不出现临床症状。 梅毒的确诊主要通过血液学检查来确诊,在确诊之后要尽早治疗,首选的治疗药物是长效青霉素肌肉注射治疗。 在经过正规的治疗之后必须要定期复查梅毒的指标直到完全转阴为止,患者在治疗期间要注意休息,避免过度劳累。 同时要清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。

  • 二期梅毒不能吃什么

    二期梅毒是属于早期梅毒的一种表现。患者会出现梅毒疹,脱发等相关的症状,也有的患者不出现临床症状。 梅毒的患者要注意清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物可以多吃新鲜的蔬菜和水。 梅毒的患者一旦确诊,也应该尽早的治疗,以免传染给他人,或者发展为晚期梅毒侵犯内脏或者神经系统梅毒的规范治疗。 首选长效青霉素肌肉注射治疗,在经过正规的治疗之后,要定期的复查梅毒的指标,直到完全转阴为止。

  • 梅毒硬下疳应该怎样治疗好

    如果确定存在该疾病,主要是因为梅毒螺旋体感染而引起的一种疾病,这是属于一种传染性的疾病,是通过血液,性以及母婴等方式来进行传播的。是可以选择口服药物或者手术等方式来处理疾病。如病情不见好转,建议尽早去医院检查,积极配合医生治疗,以免耽误病情。

  • 梅毒螺旋体弱阳性挂什么科

    梅毒主要是在医院的皮肤性病科就诊的梅毒,它是一种性传播疾病,也可以通过血液或者母婴传染梅毒的病原体是梅毒螺旋体在感染之后,患者会出现硬下疳,梅毒疹等相关的。 表现也有可能不出现临床症状,唯独的诊断主要通过血液学检查来确诊,再确诊之后要尽早治疗,首选的治疗药物是长效青霉素肌肉注射治疗,在经过正规的治疗之后必须要定期复查梅毒的指标,直到完全转阴为止。

  • 梅毒颗粒凝集试验阴性

    梅毒是因为感染了梅毒螺旋体所导致的,它是一种性传播疾病,也可以通过血液或者母婴传染梅毒的患者。 在感染了梅毒螺旋体之后有一部分的患者是没有任何的临床症状的,所以梅毒的确诊主要通过细胞学检查来确诊。 一旦确诊为梅毒就要尽早的治疗首选的治疗药物是长效青霉素肌肉注射治疗,如果患者对青霉素过敏也可以选择其他的治疗药物比如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等等,在经过正规的治疗之后要定期复查梅毒的指标直到转阴为止。

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