用什么药物来治疗子宫腺肌症?子宫腺肌病是指子宫内膜腺体侵入子宫肌层，以往称内在性子宫内膜异位症。可以和“外在”或主要盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，后者为异位内膜仅侵入部分肌壁，与周围正常组织无分界(可与子宫肌瘤鉴别)。
子宫腺肌病多见于30～50岁的经产妇。
1子宫腺肌病
1.1发病原因多次妊娠、分娩、流产和宫腔操作以及慢性子宫内膜炎是导致本病的主要原因，另外激素也是诱发此病的主要原因。
1.2症状
1.2.1痛经痛经是子宫腺肌病的典型症状，多为继发性，伴进行性加剧。月经前或经期中，由于内膜充血、水肿及出血，位于致密层中的经血刺激周围平滑肌，使之产生痉挛性收缩，引起腹痛。
1.2.2月经失调主要表现为月经量过多与经期延长。经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大。另一方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生，干扰了子宫肌层的收缩止血功能。
1.4b超检查子宫肌层中种植内膜引起的不规则回声增强。
1.5诊断30岁以上的经产妇，出现痛经、月经增多、经期延长，检查发现子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，质硬有压痛月经期显著，应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影对诊断本病有一定帮助，如x线片上见子宫腔扩大，碘油从宫腔的某一处或多处进入肌层形成憩室样球形突起时，可诊断子宫腺肌病。核磁共振是最可靠的非创伤性诊断方法，有条件时也可做子宫内膜病理检查，以明确诊断。
1.6治疗用米非司酮治疗3个月以上，服药期间停经、痛经症状消失，但停药后痛经复发，b超及妇科检查:病变无明显减小。具体用法:(1)米非司酮5.0～7.5mg每日或隔日1次，服用3～6个月，停药1个月后继续下一疗程。(2)应用镇痛药物及调节内分泌的药物。(3)外科手术:子宫切除术是主要方法。
1.7结果药物治疗期间自觉症状明显减轻，b超及妇科检查:改变不明显。
1.8预防措施已婚妇女每年做妇检，积极采取避孕措施，尽量避免人工流产、引产等。
2讨论
子宫腺肌病近年来逐渐成为临床常见病，依靠临床表现及b超检查，诊断并不困难。子宫腺肌病病灶生长缓慢，妊娠期常发生退变，绝经后停止发展，故一般预后较好。子宫腺肌病者不易妊娠，妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。子宫腺肌病恶性几率很小。子宫腺肌病患者不再有生育要求者，以子宫全切为首选，尽量保留卵巢。但手术治疗费用高，而且给患者身体造成不同程度的损伤[2]。对经济条件差、年轻、有生育要求或近绝经患者，用药物治疗不失为一种切实可行的方法。近年来，国内外不断有药物治疗妊娠的个案报道，给不孕的年轻患者带来了希望。
对于子宫腺肌症的女性，在胎停流产以后往往就是不容易怀孕，这是因为女性本身就有子宫腺肌症，而且在流产以后可能会影响子宫内膜，所以通常再次怀孕就比较困难。而且再次怀孕以后，都很可能再次出现胚胎停育。一般建议这类女性最好先进行治疗，将子宫腺肌症缓解以后再备孕怀孕。所以可以通过肌注亮丙瑞林或者是曲谱瑞林来缩小宫腔体积，增加受孕几率，停药以后再进行自然备孕。而且在怀孕以后，特别是怀孕前三个月都需要进行常规的保胎治疗。
对子宫肌瘤拆分腺肌症分类，明确确诊，然后对症救治。在看病过程中对身体的各种变动实施检验，出是正确的数据，使用在临床实践中被反反复复证实有效的治疗方法，现在有一些人只有这样才能说是遵从科学的治疗方法。子宫肌瘤患者的日常救治主要是对症下药，患者可以用一些口服药物，互相配合一些维生素，而且注意规律作息，不要喝酒。
对于有子宫腺肌病的患者，要及时去医院接受治疗，必要时需要进行手术治疗，严重者要要求做子宫切除术。因为它是内源性子宫内膜异位症，会引起严重的下腹部疼痛、月经量增加甚至是不育，但不会引起癌症。
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病，多发生于30~50岁经产妇，约15％同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。其实很多人在进行剖宫产手术时，有可能会不小心将子宫内膜碎片带入腹壁切口处。子宫腺肌症主要的症状是患者经期经量过多、经期延长、痛经呈逐渐加重的趋势，疼痛部位通常位于下腹部正中，通常在月经前一周开始，直到月经结束，月经量一般大于80ml。
对于有子宫腺肌症的女性确实会导致痛经。但是女性的痛经并不一定就是子宫腺肌症引起的，还有可能是卵巢巧克力囊肿导致的。同时很多女性还可能只是原发性的痛经，没有生殖器的任何病变存在。检查彩超的时候，子宫和附件都没有任何的异常情况，只是单纯在月经来潮期间出现疼痛，而且多从月经初潮开始就会出现。引起原发性痛经的原因考虑可能跟前列腺素分泌增多有关系，还有可能是宫颈管狭窄引起的。而对于子宫腺肌症的女性，其痛经的症状会越来越严重，同时会伴有月经量的增多、月经经期延长的表现。
对于子宫腺肌症的女性，由于子宫内膜腺体和间质会侵入到子宫肌肉层，会出现周期性的萎缩坏死，所以就会引起进行性加重的痛经表现。一般在出现痛经以后，就可能需要服用止痛药进行对症的止痛治疗，比如口服布洛芬缓释胶囊或者是双氯芬酸钠，而且可以考虑通过肌注止痛针进行止痛治疗。同时也可以考虑针灸和贴耳穴，也具有缓解疼痛的作用。如果女性在有子宫腺肌症以后暂时没有生育要求，也可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来缓解女性的痛经症状，同时也能够减少月经量。
对于子宫腺肌症的女性，为什么会出现痛经症状，而且痛经越来越严重，其实主要就是因为月经来潮的时候，侵入到子宫肌层的内膜萎缩坏死，从而刺激导致子宫肌层局部出现的疼痛症状。而且腺肌症的女性还可能在月经来潮前一周，就开始出现疼痛表现，但是在月经干净以后，一般疼痛就自然消失，所以腺肌症严重的女性才可能需要行手术将子宫切除治疗。而且随着时间的推移，其痛经会越来越严重，甚至服用常规的止痛药都没有明显的止痛作用。
对于子宫腺肌症的女性到底怎样调理好，要根据患者的症状、年龄和生育要求来选择。由于子宫腺肌症目前没有特殊的药物能够将其根治，所以对于症状比较轻，而且还有生育要求的女性，常可以考虑服用达那唑、孕三烯酮、米非司酮片来进行治疗。但如果女性在有子宫腺肌症的时候同时有子宫的腺肌瘤，而且腺肌瘤还比较大可能需要进行手术，将腺肌瘤挖出，手术以后可能需要尽快备孕怀孕。但是如果疼痛症状特别严重，年龄又比较大，就可能要做手术将子宫切除。
对于子宫腺肌症的女性，最常见的手术禁忌症就是有严重的肝肾功能疾病或者是心血管疾病。因为在有这些疾病的时候，可能没办法进行正常手术，而且在手术的过程中很可能会出现心脏骤停以及其它严重的麻醉意外。所以子宫腺肌症的患者如果要进行手术，那在手术前都需要做全面的术前检查，确保没有手术禁忌症的情况下才能够行手术治疗。如果有手术禁忌症，那这类女性就只能够考虑服用药物来进行保守治疗，比如口服达拉唑。另外可以通过肌注亮丙瑞林来进行治疗。
对于子宫腺肌症早期的女性，常常可能没办法进行自我判断，需要结合检查彩超、肿瘤标志物，在结合女性的痛经情况来综合判断。一般子宫腺肌症的女性，都可能会引起宫腔体积增大，而且可能会导致肿瘤标志物的CA125升高，最主要的就是这类女性会出现进行性加重的痛经的表现。所以对于很多继发性痛经的女性，都可能需要去医院妇科检查彩超，在怀疑是子宫腺肌症的时候，可能需要专门查肿瘤标记物来进行综合的判断。
