细菌性阴道病的研究现状

发布时间: 2016-12-07 09:30:43

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细菌性阴道病(Bacterialvaginosis,BV),既往亦称非特异性阴道炎(Nonspecificvaginitis)或加特纳细菌性阴道病(Gardnerella vaginalisvaginitis)。细菌性阴道病的研究现状后者其命名由来是从阴道炎病人的阴道中分离出一种不同于嗜血杆菌的细菌,应属于一新菌属,故名为阴道加特纳菌(Gardnerella vaginalis),由于在细菌性阴道炎患者能分离出此菌,故有此名。

BV的命名是在1984年由Stockholm在国际会议上推荐的,理由是病原菌不仅是加特纳菌,还有其他厌氧菌,尤其是阴道炎的炎症不明显,具有代表炎症反应的白细胞不多,更无脓细胞存在,因此称之阴道病比阴道炎更合适。

女性阴道从生理学角度上讲是一个闭合的体腔,其内寄生着许多细菌。由于阴道的深部几乎没有空气,所以寄生菌以氧氧菌或兼性厌氧菌株为主。自100多年前Doderlei(1892)发现阴道乳杆菌以来,对阴道菌群的研究不断深入。本世纪60年代Morris研究从219名正常育龄期妇女的阴道排泄物中分离出的葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、棒球杆菌和肠球菌。现以确定定植于正常阴道内的微生物群主要有细菌、真菌、原虫和病毒,它们主要栖居于阴道四周的侧壁粘膜皱褶中,其次是穹窿,部分在宫颈。在阴道菌群各类组成菌中兼性厌氧乳杆菌是青春期正常阴道的优势菌、分离率最高,含菌数也最多(107-108CFU/ml阴道分泌物)。从健康妇女阴道内能分离出16种乳杆菌,能产过氧化氢的卷曲乳杆菌(L.crispatus)詹森乳杆菌(L.jensenii)、发酵乳杆菌(L.fermentum),在阴道乳杆菌株占绝对优势,而不是传统认为嗜酸乳杆菌以外,

健康妇女阴道菌群中常驻菌除乳酸杆菌外,还有表皮葡萄球菌、大肠杆菌、棒状杆菌、B族链球菌、粪链球菌。支原体、白色念珠菌、消化球菌和类杆菌。在阴道正常菌群中厌氧菌与需氧菌比例为5:1。但从整体阴道细菌组成看,专性厌氧菌含菌数比兼性厌氧菌和需氧菌总和要高10倍。

阴道内微生物群与宿生、环境构成平衡系统。细菌性阴道病的研究现状雌激素水平、月经、妊娠、年龄等因素,会使阴道微生物群随之改变;它们在生理范围内波动有利于适生适应环境。月经开始后需氧菌和兼性厌氧菌的活菌数不断减少,直至下次月经前约比以前少100倍而专性厌氧菌却始终保持不变。随着年龄的增加,衰老的出现,阴道乳杆菌的分离率不断减少导致PH值随之升高,阴道的酸性环境被破坏,白色念珠菌、棒状杆菌和丙酸杆菌,随着年龄的增加而减少,相反B族链球菌、金黄色葡萄球菌,随着年龄的增加而升高。

阴道各种微生物菌群之间是相互制约、相互作用、相互依赖的对立统一,它们之间或是共生关系或是拮抗关系,共处于阴道的微生态环境中,保持着协调平衡的状态。在正常情况下,乳杆菌与其他微生物一起存在于阴道,处于微生态平衡状态,一旦前者失去优势、后者过度生长易引发疾病,造成阴道微生态平衡失调。细菌性阴道病的研究现状能引起阴道菌群失衡的因素很多,如抗生素的广泛应用、阴道的灌洗不当、全身性疾病、性交(精液的PH值远高于阴道PH值)、性激素的变化、避孕药具等都可以引起阴道内的菌群紊乱,造成优势菌被抑制或大量死亡,对其他微生物抑制力减弱,引起其过盛生长,从而导致疾病的发生

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精彩问答

  • 细菌性肺炎有什么并发症

    感染细菌性肺炎,患者如果得不到及时治疗,比较容易并发感染性休克,特别是老年患者,因为身体免疫力差,更容易并发感染性休克。患了细菌性肺炎的患者,需要及时去当地医院呼吸内科就诊,配合医生做血常规和细菌培养检查,确诊是哪种病菌引起的感染,确诊后,在医生指导下,使用敏感抗生素消炎治疗。同时需要补充电解质和能量,对患者进行支持性治疗,有助于提高患者身体免疫力,促使疾病尽快恢复。细菌性肺炎患者,总的治疗疗程大概需要一个月左右,待病情控制后,可以出院调养。

  • 为什么会感染细菌性阴道炎

    感染细菌性阴道炎有以下几种原因:1.直接传染,指的是性接触传染,在女方有症状的患者中至少有10%是因为男方有细菌性尿道炎,通过性传播传染给了女方。2.间接的接触感染,接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池座椅、毛巾等,使用不干净的卫生纸,都有可能造成感染。3.大量服用抗生素,抗生素会改变阴道的微环境,导致细菌有机会大量的繁殖起来引起细菌性阴道炎。4.过度讲究卫生,有些女性为了保护私处的卫生,经常采用药用清洗液来灌洗阴道,这样很容易会破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上细菌性阴道炎。

  • 细菌性痢疾容易复发吗

    感染细菌性痢疾以后,可能会获得比较短暂的免疫力,一方面是免疫力不持久;另一方面痢疾杆菌病毒之间可能没有一个交叉的免疫,所以预防不了;另外一个也是跟机体免疫力有关系。细菌也有一个生态,它们之间也是彼此竞争,彼此形成平衡的,一旦打破这个平衡,痢疾杆菌有可能会复发。

  • 细菌性痢疾饮食上怎么注意

    感染细菌性痢疾的患者,在饮食上必须要注意不能吃含有高脂肪、高蛋白的食物,包括一些油腻食物,平时都要避免。此类食物能够使肠道的负担加重,不利于吸收和消化。另外,由于细菌性痢疾的患者肠道蠕动会比健康人快,很有可能因为频繁腹泻使体内丢失大量的氯、钠、钾等电解质。平时也可以把新鲜的水果和蔬菜洗干净榨成汁,将残渣过滤之后饮用,既可以给身体补充能量,也可以补充电解质和水分,对身体的恢复可以起到一定的帮助作用。在饮食上食物应该以蒸煮方式为主,不仅容易消化,还可以促进吸收。

  • 细菌性肺炎有哪些饮食注意

    感染细菌性肺炎后,患者容易出现呼吸困难、胸闷和发烧等症状,患者一般精神比较差,所以在饮食方面,需要注意清淡饮食。多吃些清淡、容易消化、含维生素和优质蛋白质比较多的食物。多吃一些新鲜蔬菜和水果,还需要多吃些奶类、蛋类和瘦肉等含优质蛋白质比较多的食物,补充充足的维生素和优质蛋白质,有利于提高患者自身免疫力,促使疾病尽快恢复。比如可以喝一些鱼汤、鸡汤、牛奶等。尽量避免吃辛辣刺激和生冷食物,还需要减少食用高脂肪和高热量食物。

  • 细菌性痢疾症状是什么

    感染细菌性痢疾之后,大多数患者可表现为腹痛、高热、里急后重、身体乏力、腹泻、胃寒等症状。患者除了肠道的症状之外,一般还会发生全身中毒症状。如果患者感染的是中毒型痢疾,还有可能会出现精神萎靡、面色青灰等表现。感染了细菌性痢疾的患者,痢疾杆菌会在患者的体内不断产生大量的内毒素。如果没有采取及时的治疗,毒素入到血液系统,引起感染性休克、血压下降、中枢神经系统症状等严重的感染现象。为了避免耽误病情,必须及时就诊。

  • 细菌性阴炎传染丈夫吗

    医治期内和治愈前不必行房,丈夫要留意外阴部环境卫生。如果您丈夫沒有不适感病症应当就不容易急事。所以细菌性阴道炎症的患者一定要规范的治疗,一般选择使用甲硝唑,或者是替硝唑栓阴道塞药,同时配合口服奥硝唑治疗,一周左右便可以痊愈。患者的性伴侣也是需要进行治疗的,一般选择口服奥硝唑治疗一周左右。细菌性阴道炎不能同房,需要奥硝唑阴道泡腾片阴道放药配合洗液外洗治疗,治疗期间不可同房,一般一周就可以治愈,治愈后再同房,并注意同房前后双方清洗外阴,保持外阴清洁,穿宽松纯棉内衣裤,勤换衣裤,定期复查

  • 细菌性阴炎怎么得来的

    另外不要经常用手去骚挠,洗澡时也尽量避免用碱性肥皂。这种情况多是因为发生了细菌感染,可以用一些杀菌止痒的洗液来清洗外阴,注意个人卫生,勤换洗衣物。目前引起细菌性阴道炎的原因,其实不是特别清楚,考虑可能是由于频繁的性交,多个性伴侣,或者是阴道灌洗,使阴道酸碱变化,从而导致阴道内的乳杆菌减少,加德纳菌、厌氧菌,以及人型支原体增多,所以导致细菌性阴道炎。其主要的症状就是会出现阴道分泌物增多,而且有明显的鱼腥臭味,一般会伴有轻度的外阴瘙痒,或者是烧灼感觉。它的自然病史表现为自愈性和复发性,细菌性阴道炎不是性传播疾病,无性经历女性也可发生细菌性阴道炎,10%-40%的病人无任何症状,有症状者主诉:白带增多,并有难闻的臭味或鱼腥味,可有轻度的外阴瘙痒和烧灼感。一般主要是阴道内的菌群失调所致的一种混合感染,致使破坏了正常的阴道菌群之间的相互平衡引起的阴道疾病。

  • 细菌性呼吸道感染症状

    出现了细菌性上呼吸道感染的时候,一般患者会出现一些流黄鼻涕、咽喉肿痛或者扁桃体化脓、咽喉部化脓,或者是一些严重的发烧的表现。主要表现为起病急,明显的咽痛、畏寒、发热、体温可达39°C以上,检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无特殊体征。再比如,急性化脓性支气管炎往往表现为咳嗽、咳脓性痰的情况,还有可能会出现发热、胸闷、呼吸困难的症状。

  • 细菌性痢疾会引起腹痛吗

    因为细菌性痢疾是一种消化道传染性疾病,它的主要侵犯部位就是在胃肠道,所以患者会出现腹痛的症状。除了腹痛外,患者还会出现发热,腹泻,排出黏液脓血便,里急后重等症状。建议患者在出现以上的临床症状时,应该立即去医院进行隔离治疗,通过使用药物杀灭痢疾杆菌,控制患者因腹泻而导致的体内水盐平衡紊乱的症状。大部分患者在进行科学治疗,10天左右就可以得到治愈。

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