排卵障碍诊断参考标准

发布时间: 2016-12-08 17:06:01

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排卵障碍是指妇女在青春期发育后至40岁前出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素浓度过高,有时伴有潮热、出汗等绝经症状,与生理性绝经十分相似而命名,也称之为早期绝经或早发更年期。排卵障碍诊断参考标准有哪些呢,下面就为大家详细介绍一下。


一、临床所见

患者月经初潮年龄多有异常,可发生月经失调,继而闭经;或开始月经规律,后出现月经失调;也有突发闭经者(曾经妊娠分娩者)。约有百分之20~70的患者出现面部潮红等血管舒缩综合征,生殖器官萎缩者虽少见,但若青春早期即发生排卵障碍,第二性征则不明显。

二、内分泌学检查

闭经患者孕激素试验阴性者做促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)测定,凡PRL正常、FSH>40u/L者应疑为排卵障碍。但与排卵前的促性腺激素波动及多囊排卵综合征不同,在绝经初期即有以FSH高于LH为特点的持续性高促性腺激素血症者,须经3次以上测定促性腺激素均为浓度过高,才能确诊为排卵障碍。LH浓度可正常或>50u/L,雌激素水平一般呈低值,但也有正常者。也有人提出对排卵障碍患者宜做系统的内分泌学检查,包括每天测定血FSH、LH和雌二醇(E2),连续1个月,并做黄体生成素释放激素(LH-RH)兴奋试验,若FSH有波动性增高或降低,伴一时性E2升高者可能有机会恢复排卵,临床患者应每周测血FSH、LH和E2值各1次,连续1个月,若发现血E2值超过绝经期妇女的水平,LH增高且LH/FSH=2∶1者,提示其激素反馈机制存在,予以诱发排卵治疗可能成功。

三、病理组织学检查

根据患者病理组织学检查,可将患者分为两类:(1)未见卵泡,完全为纤维化间质所占;(2)仅有正常原始卵泡至初级卵泡,若给予大量促性腺激素也不发育,此类称为抗排卵综合征。多数为第1种组织学所见,萎缩的排卵无卵泡或只有闭锁卵泡,在排卵间质部如可见到同绝经者的纤维变性即可诊断。腹腔镜下做排卵活检有其局限性,其内有的卵泡深埋排卵间质部,所以一般以剖腹取排卵深部组织检查为宜。在腹腔镜下观察排卵外观对诊断也有帮助。绝大多数为双侧排卵萎缩型或条索型排卵。仅有15为单侧或双侧的小排卵或正常排卵。萎缩或条索状排卵无卵泡存在。

四、有关病史

染色体异常,病毒、细菌感染,理化因素接触史,免疫疾病及家族史均与本病的发生有关。如Tumer综合征(百分之45,XO),因原始卵泡在胎儿期完全消失,性腺发育不良,X染色体的嵌合体或其长臂缺失而引起本病。既往患流行性腮腺炎者的排卵易发生功能衰竭。另外,盆腔感染或有害物质积于排卵,放射治疗或接受药物治疗,阿狄森病,甲状腺炎,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,重症肌无力,糖尿病,恶性贫血等自身免疫性疾病,以及家族遗传因素(约10患者有母亲、祖母在30岁前绝经的家族史)等均与本病有关。掌握上述情况,结合临床及检查将有助于诊断。

温馨提示:排卵障碍目前尚缺乏理想的治疗方法。此类患者多数因出现闭经症状或要求生育而就诊。在年轻妇女中,因低雌激素闭经者应行人工周期替代治疗。

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精彩问答

  • 排卵障碍是怎么回事呢

    可能会是输卵管儿不畅通等问题引起的,像这种情况下是可以采取手术的方式去救治的,打通输卵管还是可以要孩子的,备孕期间必须留意放松心情,不要有太大的心理压力啊,待到症状彻底恢复之后,要去正规的药店出售绝经测试纸,决定在绝经高峰期的时候同房,这样怀上的几率是特别高的。需求注意保持良好的个人卫生,每天勤换内裤。

  • 排卵障碍治疗起来很难吗

    卵泡不能够成熟或者成熟后也不排卵均属排卵障碍,引发排卵障碍的因素有:中枢神经系统性无绝经;下丘脑性无绝经;垂体性无绝经;卵巢性无绝经;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不崩裂综合征;建议到正规专业不孕不育医院仔细检查,对病因实施精确的确诊后,决定合适的治疗方案,方才能达到理想效果,祝您健康!妇产科患者在马上治疗之外,患者在生活中还需要有留意要留意始终保持深度睡眠,充足的深度睡眠方才能帮您尽快远离此病,期望上述的答案可以帮助到您,谢谢!

  • 排卵障碍治疗起来会疼吗

    同居一年没母乳喂养也没怀上的话,称之为不孕不育,就需要有看一看做不孕不育方面的仔细检查的了男方做一下精液推测,女方做一下绝经检验以及输卵管检验也就可以的了,然后针对性的来实施调养,如果真的是绝经有问题的话,您这个是可以看一看用药就可以的,不疼的。

  • 排卵障碍治疗方法有什么

    卵巢早衰从中医理论推测拥有脾肾亏虚,气血不足所致卵巢功能扭过,可以通过中医补肾健脾,益气养血的方法系统治疗以降低卵巢功能,彻底恢复卵巢的绝经功能。中药方剂中多成分所体现出的双重综合评价效能与疾病的多环节,多因素的病因病理相吻合。中药中各种微量元素既可以消化人体所需的微量元素,也可以调整人体对微量元素的炼化,分拨和代谢,尤其是对内分泌的调整是中医的一大优势。

  • 排卵障碍的危害有什么呢

    在一般的情况下,再次出现排卵障碍,这个是可能会干扰怀上的。根据上述推测,建议最好是去医院检查一下,一般需要有做个彩超仔细检查、激素水平、绝经监测数据等等,以明确病因。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。

  • 排卵障碍是什么造成的

    卵泡发育及排卵是由下丘脑垂体卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。一,下丘脑性无排卵,主要包括1器质性因素所致的排卵障碍,如颅咽管肿瘤、外伤、颅内感染等,2功能性因素,严重的精神障碍或过度的紧张,体重过轻或肥胖,剧烈运动,神经性厌食,长期服用安定镇定类的药物,避孕药、减肥药等。二垂体性无排卵,包括希恩综合症、垂体肿瘤、垂体促性腺激素低下性闭经,功能性高泌乳素血症。三卵巢性无排卵,包括卵巢发育异常,卵巢早衰,多囊卵巢综合症,未破裂卵泡黄素化综合征,卵巢手术切除,或放射治疗后卵巢功能丧失等。四其他内分泌器官功能异常,包括甲状腺、肾上腺功能异常所导致的排卵障碍。建议患者要去医院进行正规的排卵功能异常的检查,针对病因给予对症治疗。

  • 排卵障碍治疗起来容易吗

    可以表现出为:完全无规律的子宫出血、闭经、不育。女性不排卵是无法正常分娩的,一般女性再次出现排卵障碍主要是由于卵巢异常、内分泌紊乱、垂体性腺轴异常等,会再次出现月经不调、不育、发胖等排卵障碍治疗是不容易的,治疗的时间是比较长的,建议到正规医院复诊实施治疗。

  • 排卵障碍治疗会疼吗?

    原因有①中枢神经系统性无绝经;②下丘脑性无绝经;③垂体性无绝经;④卵巢性无绝经;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不崩裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能内分泌失调和许多全身性疾病如重度营养不良可干扰卵巢功能而致使排卵障碍。虽然都是排卵障碍,其原因不同,解决的原则也不同。

  • 排卵障碍月经不调能做试管婴儿吗

    卵泡的情况不好直接做培养皿也是不行了的,可以通过药物好好的调养一下,做一下促排卵的药物,月经不正常,那么对绝经也是有很大干扰的。建议到正规医院对其自己的病情有个全面的理解,明确月经失调的原因,以及卵泡的具体情况,还是需要有做一下仔细检查来明确的,自己不要盲目的动用药物。

  • 卵巢排卵障碍?原因是有哪些??

    卵巢排卵障碍的常见原因是多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症是内分泌紊乱引来的,临床表现包括月经失调、闭经、不育、肥胖、多毛、痤疮等,目前治疗多囊卵巢综合症的常用药物是达英35。建议行B超和性激素六项检查,若提示音双侧卵巢呈多囊状、LH/FSH大于2,可确诊多囊卵巢综合症,须服食达英35调节内分泌治疗,还可互相配合中药调理。

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