中西医结合治疗病毒性肺炎

发布时间: 2012-12-03 10:15:40

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26岁的梁生最近正忙于研究生毕业实验,结果不小心感冒了,又发烧又咳嗽,还越来越严重,到医院一检查才知道自己患上了病毒性肺炎

梁生就诊时,症状如下:发热、咳嗽、气促、咳时胸痛,痰少口干,口唇轻度发绀两天未解大便,尿黄,舌红苔黄腻,脉洪大。中西医结合治疗病毒性肺炎

相关检查显示:体温39.3C,,心率105次/min,律整,双肺闻及少许湿啰音、呼吸32次/min,血压15/9kPa;血常规检查正常,胸片示双下肺见斑片状阴影。

梁生被诊断为病毒性肺炎、急性肺损伤;中医认为他是由痰热阻肺、热毒炽盛所致的喘证。

中医治疗

以清热解毒、宣肺化痰止咳平喘法进行治疗。药物组成:麻黄,石膏,北杏仁,甘草,苇茎,桃仁,连翘,冬瓜仁,苡仁,鱼腥草(后下),黄芩,银花,瓜蒌。水煎服。同时配合双黄连针3.6加入5%GNS500mL中静脉滴注,每天1次。中西医结合治疗病毒性肺炎

西医治疗

马上使用呼吸机,给予面罩无创通气,用持续气道正压模式,适当给予呼气末正压;静滴丙种球蛋白10g/d,同时维持水、电解质、酸碱平衡。

治疗结果

服用上述中药方剂1剂之后,梁生的体温仍达39.2℃,后口服紫雪丹1支,热稍退,但仍高达38.8℃,不久又上升到39.3℃。再进上述方剂1剂,服药后约半小时,梁生解黄燥大便1次,随后吃了半碗白粥,稍微有点出汗,热度有所退。他感觉到气促,胸痛等症状有所减轻,而烦闷症状已消失。

第二天,梁生在医生的嘱咐下服用上述方剂两次,1次1剂,体温恢复正常。医生嘱咐他继续服用上方3天。中西医结合治疗病毒性肺炎随后,梁生没有再出现发烧症状,胸痛消失,呼吸平顺,但仍有咳嗽,痰多色黄,二便通畅。复查胸片显示:双肺斑片状阴影较前明显吸收,超过50%。

医生根据他的病情,在上方基础上去石膏、麻黄,加贝母,改为每日1剂,分2次服用。继续治疗3天后,复查一切正常,停用呼吸机,继续调理3天后出院。

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精彩问答

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  • 支气管肺炎咳嗽不止怎么办

    咳嗽是肺炎患者最主要的临床症状之一,肺炎的患者咳嗽不止,可以给予适当的药物对症处理,减轻咳嗽的症状,主要包括化痰、止咳的药物。除了给予对症治疗以外,还应当查清楚引起肺炎的具体原因,进行病因治疗。如过敏反应引起的肺炎,使用抗过敏的药物;支原体感染引起的肺炎,应当使用药物抗感染治疗。

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    区别:1.给药途径不同,安全性有差别。口服给药安全系数更高,静滴给药发生过敏反应以及输液反应的机会多,危险性高于口服给药。2.对于肺炎的治疗效果有差别。静点阿奇霉素的生物利用度高,吸收充分,治疗效果会更好一些。对于发热、咳嗽的症状减轻更快些。无论是口服或静滴,阿奇霉素的副作用差别并不是很大。胃肠道反应、肝肾毒性都会存在。至于口服还是静脉给药,要结合孩子肺炎的程度。病情轻的口服就可以,病情比较重,进展快的就需要静脉给药,这样才能达到比较好的效果。

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