甲亢需与哪些疾病相鉴别

发作前多没有明显的前驱症状，但是有一定的诱因，比如说饱餐、疲劳、精神紧张、高糖、饮食寒冷，或者是注射了葡萄糖以及胰岛素等情况下发作。表现就是双上肢、下肢以及躯干部发作性的软瘫，发作的时候常常伴有血钾过低，这是因为转移性的低钾而引起的。这种情况多见于亚洲地区的病人，年轻男性的发病率比较高。

同位素治疗甲亢的利弊如下:1、同位素治疗是一种损伤性治疗，因为甲状腺的激素产生过量，就可以用激素把甲状腺的一部分破坏掉，让合成量减少，但这种计算方法的准确率达不到非常精准的程度。2、每个患者自身的情况是不一样的，有的吸碘率高一些，有的会稍微高一些，用药量也会有区别，同时用药以后所达到的效果也会有区别。3、永久性甲减要终身替代治疗，而且对身体损害挺大。

同位素治疗甲亢的利弊如下:一、有利方面:1、同位素治疗的好处就在于控制甲亢比较快速，一般半年内就可以出现比较明显的效果，它的有效率达到85％以上，而且一次效果不佳时可以做第二次，但一般不建议3次及3次以上;2、它对甲亢心脏病、甲状腺药物治疗导致的肝功能受损也可以耐受。二、不利方面:1、同位素治疗后可以出现甲减。2、同位素治疗初期可能会导致甲亢本身症状加重、放射性甲状腺炎，甚至诱发甲亢危象、危及生命等。3、同位素本身就是放射性的东西，尽管他对周围环境污染很少，但对一些特殊人群还是要采取隔离措施的。

原发性的甲亢，即指甲状腺本身疾病所产生的甲状腺功能亢进，而继发性的甲亢是由于下丘脑或垂体发生了病变而导致的继发性甲状腺功能亢进的病症。两者首先在甲状腺功能检测上有很大差别，TSH升高时，反映的是继发性的甲亢，而原发性的甲亢TSH是下降的。但两者均存在甲状腺功能亢进的高代谢症群，包括怕热、多汗、心慌手抖、纳亢以及大便次数增多、体重下降，以及突眼、甲状腺肿大等一系列的征象。

单纯的弥漫性甲状腺肿伴有甲亢是常说的Graves病，它是甲状腺弥漫性肿大，大部分不伴有结节。个别情况是甲状腺结节增生，增生后逐渐变成了高功能腺瘤，一部分病人是可以出现甲亢症状，但相对是较少见的，这需要做碘131检测，一般用碘131或锝99等来明确诊断是否为结节性甲状腺肿伴甲亢，一定要到医院正规检查。

喉结下面不舒服不一定是甲亢，甲亢又叫做甲状腺功能亢进，是甲状腺激素分泌过度引起的疾病，这种疾病会导致机体出现高代谢的状态比如，多饮多食，心慌手抖，情绪易暴躁等，如果出现甲亢的症状可以到医院通过检查甲状腺功能，甲状腺相关抗体和甲状腺超声来确诊，根据检查结果选择合适的方法来进行对症治疗。平时要规律作息，不要熬夜，多喝水，饮食方面要避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。

因为甲亢病人的代谢比较高，这个钾离子内流，会造成一种叫低钾血症，而低钾血症就是细胞内外的钾离子的浓度引起的。它的浓度差可以增加，这样神经和肌肉的兴奋性和传导性都有下降，会导致肌无力的出现，这种肌无力一般都是从下肢开始，如行走困难、站立不稳，随着低钾血症的加重，肌无力它也可以加重，并且可以累及躯干和上肢，甚至可以引起呼吸肌的一些改变，发生呼吸衰竭。一般情况下，血清钾低于3mmol/L的时候，它可以发生肌无力，低于2.5mmol/L的时候就可以发生瘫痪或呼吸衰竭。

单从发病机理来说，甲亢是由于体内甲状腺激素分泌太多引起，高血压是一种心脑血管的疾病，是由血管因素或者是遗传因素等等，这些引起来的血压升高。这两者之间确实是有关系，甲亢对高血压是有影响，因为甲亢对心血管的影响会使心脏处于正性肌力的作用，然后患者可能会表现为心悸、气促，稍微活动可以明显的加重。大多是窦性心动过速，主要是对心脏的影响，而且心搏出量也是升高，心前区第一心音亢进，再者可以闻到有收缩期杂音，收缩压也会增高，舒张压正常或降低，脉压差是增大。长期的患病的患者可能会有心脏增大和心力衰竭。以上这些情况，都会对血压的水平造成影响，比如甲亢可以使脉压增大，心力衰竭可以使血压出现相应的变化等等。

吃苹果是没有预防甲状腺功能亢进症发生的作用，这个是没有统计学意义的。甲状腺功能亢进症的发生，主要是因为遗传因素和精神因素，因此我们能做到的预防甲状腺功能亢进症的发生，就是调整心态做到释放心理的压力，避免精神因素导致的甲亢发生。

怀孕初期得轻度甲亢，这是因为在怀孕以后，胎盘会产生一种激素，是绒毛膜促性腺激素。如果激素水平很高，会促进甲状腺激素的合成，导致体内的甲状腺激素偏高，从而就会引起甲亢。孕早期甲亢多是生理性的，不需要治疗。孕中晚期甲亢会导致孕妇的心理情绪以及正常的生活受到一定的影响，甚至对胎儿的生长发育也会有一定的影响。如果不能及时治疗，有可能会使孕妇出现流产以及早产的风险，所以要在医生的指导下适当的服用抗甲状腺的药物来进行治疗。同时要保持良好的情绪，保证充足的睡眠，适当的进行运动，增强体质。