痴呆的诊断主要依据病史、体格检查与辅助检查结果,参照诊断标准来完成。痴呆患者多存在记忆等认知功能障碍,或者缺乏自知力而低估或忽略自己的病情,不能提供完整可靠的病史,故更多的情况下是要通过知情人包括亲属和照料人员来了解病史,并应在病历记录时予以注明。
需要询问的病史包括:
(1)发病年龄。
(2)起病形式隐性、急性还是亚急性。
(3)病情进展情况进行性,或阶梯样,有无波动。
(4)主要症状包括记忆障碍,认知功能障碍,人格改变,语言障碍,失认与失用,视空间障碍,定向障碍,进食、睡眠和行为障碍,情感障碍,感知觉障碍,思维内容障碍等。
(5)患者社会生活能力、交往能力及日常生活自理能力的情况。
(6)既往史既往史有助于揭示有利于鉴别诊断的因素或疾病,例如既往有无精神疾病史、躯体疾病史(如心、肝、脑、肺、肾等病史)、酒精及依赖性物质滥用史、脑血管病的危险因素、脑外伤史等。
(7)个人史要注意询问吸烟史、饮酒史以及其他生活嗜好。
(8)家族史某些类型的痴呆具有明显的遗传倾向(如阿尔茨海默病),阳性家族史对诊断有一定的帮助。
当患有老年痴呆症的时候,如果没有好好的治疗或者治疗效果不佳,就可能会导致患者发生失语症。患有老年痴呆引起失语症时,患者还会有焦虑和抑郁的症状。在患有这种疾病之后,对老人的健康会造成严重的影响,而且会影响老人的生活。患有老年痴呆引起失语症之后,可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗。也可以进行康复治疗,能够起到改善以及缓解的作用,对症治疗的时候要对老人的生活方面进行良好的调整。
寡言痴呆症通常来说是少言,不说话,经常固步自封的一种症状。认知功能障碍:①记忆障碍:为最突出的早期症状,尤其是AD,表现为逆行性和顺行性两种形式的遗忘。②语言障碍或失语:表现为命名困难,言语空洞、累赘,对语言的理解、书写和复述也有障碍,晚期则少语或出现模仿语言③意念性失用:表现为不能执行运动活动做一些简单的动作。④失认:对认识物件甚至家人的能力丧失,也有触觉失认,即不能靠触觉辨认手中的物体(如硬币)。
患有血管痴呆的老年人要从三个方面治疗:是一般治疗,要调整患者的饮食,减少高脂食物的摄入,多吃蔬菜,同时要对患者进行大脑功能的锻炼,比如可以进行锻炼智力,或计算能力的游戏,保持脑细胞的活力,延缓老年痴呆的进展,减轻患者的症状。要控制脑动脉硬化的进展,要给予基础的药物治疗,比如抗血小板的药物和降脂稳定斑块的药物,有些患者多有基础疾病,比如高血压、糖尿病,要及时对伴发疾病进行治疗。第三,对症治疗,可以给予营养脑细胞的药物治疗,也可以给予扩张脑血管的药物治疗。
建议使用营养脑细胞的药物如:脑活素,胞二磷胆碱,脑复康。交联维生素b,肌苷片等,戒烟酒。防止吃含明矾的食物如油条等,另外而且对症治疗的药物如控制精神症状的药物。老年痴呆症病情很严重,建议患者及时对症治疗,期望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时看重饮食问题,防止辛辣打击食物,以免缓解病情。上述的答案期望可以帮助到您,谢谢。
对于正常发育时期的孩子来说,大脑和中枢神经都处在正常发育的阶段,尤其是16岁的年龄时,一般是不会导致相关老年痴呆,但是可能跟平时的一些熬夜劳累或者是情绪方面的原因等,可能会导致一些中枢神经系统的疲劳和反应迟钝,但这些并不是老年痴呆和脑萎缩的症状。
患者患有痴呆疾病是不能吸烟的。由于痴呆症的发病与脑动脉硬化有着密切的关系,长期的慢性脑动脉硬化会导致大脑慢性缺血缺氧。而引起脑萎缩,导致脑功能的异常,从而引起痴呆疾病的发生。而吸烟可以加重脑动脉硬化的程度,因为烟草中的尼古丁、烟碱等物质可以损伤血管壁,促发脑动脉硬化的发展。痴呆患者认知、记忆等功能较差、个人生活自理能力较差,在饮食起居各方面都需要家属的照顾。所以家属在这方面要多注意,以避免患者出现意外情况的发生。
引发多发性阻塞性痴呆的病因主要是由于拥有有脑血管疾病,比如说再次出现有大脑组织脑水肿呛水的问题,从而产生有认知功能障碍致使有其他的表现出。主要可以通过增进脑循环往复以及营养脑细胞的药物来实施救治纾解,也可以融合针灸的方法,实施醒脑转性,以免后期症状的严重。特别声明在饮食方面注意避免暴饮暴食,不能吃的太咸,也不能吃高脂肪油腻的食物。
对于这些患者可以针对一些危险因素进行积极的治疗,比如患者如果存在高血压,糖尿病,高脂血症,需要应用相应的药物,将这些危险因素控制在正常范围之内。患者也可以应用一些营养脑细胞,比如胞磷胆碱,或者是改善颅内供血,比如银杏叶胶囊等药物,来改善患者颅内的情况。还可以应用安理申或者多奈哌齐等药物,来改善患者的智能状况。
对于所有的痴呆来讲,都应该是越早介入治疗效果越好,早期治疗尤为重要。一旦发现记忆力减退,计算能力下降,或突发偶然的意识丧失,都应该警惕及早进行治疗。如血管性痴呆和路易体痴呆,针刺早期治疗不仅可以延缓它的发展速度,而且可以改善它的症状,而对于老年性痴呆,早期治疗可以延缓其发展,使它不至于发展到痴呆阶段。
小儿痴呆会有如下行为表现:患儿有多动症,注意力不集中,容易冲动、攻击或者有自伤行为。有退缩行为,表现为低头,害怕交往陌生人,不敢到陌生的地方去,采取躲避等方式把自己封闭在自己的内心世界里,神情痴呆,面无表情。平时睡眠时间较正常儿长,安静,不哭闹,有时伴尖叫,说话或者哭声无力,不会笑或者时间延迟。正常孩子在5周左右便会对母亲微笑,但是痴呆患儿4个月也不会笑。如上所述,为小儿痴呆表现。