根据偏头痛的病因病机风动、痰阻、瘀滞为主要病理因素,在偏头痛的发作过程中既可单独出现,又可以互相影响,互为因果。不同类型的偏头痛,症状也有所不同。
风寒夹瘀证头痛或胀痛,或刺痛,或左或右;伴恶心呕吐、畏光羞明,恶风怕冷,舌质暗或紫暗,苔薄白,脉弦细或弦涩。
风热证反复发作性头痛,呈胀痛、跳痛或刺痛;常伴呕吐,畏光,口干欲饮,舌质偏红、苔薄黄,脉弦或弦数或浮数。证属风热头痛。
气滞血瘀证头痛或如针刺,或胀痛,或跳痛,有时单侧头痛,有时双侧交替头痛;舌质暗或有瘀斑,脉弦细或弦涩。证属气滞血瘀头痛。
风痰夹瘀证反复头痛,与情绪变化、睡眠、劳累过度及月经等因素有关。头痛呈搏动性疼痛、刺痛、钻痛、钝痛,或左或右,常牵及巅顶痛、后枕痛、目眶痛;伴有恶心、呕吐痰涎、恶风等症状,舌质淡暗或有瘀斑,苔白或稍厚,脉弦细或弦滑。证属风痰瘀血阻滞经络。
瘀血阻络证头痛反复发作,痛如针刺或跳痛或胀痛,痛处较固定;发作时伴有恶心、呕吐、畏光、眩晕等,舌质暗或有瘀斑、瘀点,脉弦细或弦涩。证属瘀血阻络。
肝气郁结证发作性搏动性头痛,头痛与情绪波动有关。伴有时头晕,失眠,纳差,干呕,偏盲,短暂失语;舌质偏红、苔薄,脉弦或弦细。证属肝气郁结,上扰清窍。
肝阳上亢证头痛反复发作,多由情志不畅、疲劳、精神紧张等引起;伴有恶心呕吐、失眠健忘、心烦易怒、情绪急躁,舌质偏红,脉弦或弦滑或弦数。证属肝阳上扰清窍。
肝风痰瘀证头痛反复发作,经久不愈,呈搏动性痛、胀痛、空痛或刺痛;伴恶心呕吐,视物不清,畏光眼胀,失眠心烦,舌暗、苔白,脉弦。证属肝风上扰,痰瘀阻络。
肝经风热证偏侧头痛,呈搏动性跳痛、胀痛或刺痛,有麻木感,可持续数小时;多伴头晕,耳鸣,面红目赤,口干口苦,烦躁易怒,恶心呕吐,纳差,心悸,失眠、多梦、健忘,舌质偏红,脉弦或弦涩。证属肝郁化火,上扰清窍。
气血两虚证头痛反复发作,可牵及眼球及巅顶,每因劳累而发作频繁;气短、少气、懒言,舌质淡暗、苔薄白,脉弦细。证属气血两虚,络脉不通者。
慢性偏头痛多久发作一次没有统一的时间,有的患者2~3天发作1次,也有的是一星期,一个月或更长的时间不等,发作的时间也是长短不一。慢性偏头痛可以反复发作,主要的表现是头痛、恶心、呕吐。有的患者在发作之前有视物模糊,眼前可见闪光、亮点的先兆。部分偏头痛的患者如果疼痛不是很严重,患者经过休息后或者经过睡觉之后就可以逐渐缓解。严重的偏头痛需要口服一些止痛药物缓解。
慢性偏头痛发作,没有明显规律。慢性偏头痛是每个月头痛发作时间超过2周,每天超过4小时以上,并且排除器质性病变。慢性偏头痛发作主要和每个人的生活习惯等方面有关。慢性偏头痛诱发因素有精神因素、情绪因素、外界环境因素、饮食因素等。当出现慢性偏头痛发作时,建议患者可以书写头痛日记,记录下头痛发作的频率和时间。根据患者头痛特点,在偏头痛发作之前,可以口服药物,预防病头痛的发作。头痛反复发作,需要排除器质性病变可能。
慢性偏头痛的症状,最直接的就是会影响到人体睡眠。可能会因为睡眠不足,白天没精神,工作也会受到影响。如果长久如此,性格也会发生改变,会变得激动暴躁,心理也会受到重大影响。偏头痛常见的症状就是出现视觉先兆,比如视物模糊、闪光或者是出现视物变形。也会发生头痛伴有恶心、呕吐、出汗、多尿、易激惹、畏光或畏声、苍白及疲劳感等。所以出现慢性头痛的症状,要及时进行干预治疗,防止病情加重。日常生活中,也要注意饮食要有营养,注意劳逸结合,保持睡眠充足。
慢性偏头痛的特点主要有:第一,慢性偏头痛会因为情绪因素、饮食因素、环境因素、精神因素等方面而诱发。发作时,患者会出现一侧或双侧的颞部疼痛。第二,慢性偏头痛发作时,疼痛性质可以为胀痛、钝痛并伴有麻木感。第三,当慢性偏头痛发作时,可以口服非甾体类的抗炎药物止痛、对症治疗。如果治疗效果不佳,还可以通过针灸治疗和推拿治疗。第四,慢性偏头痛发作时伴有先兆表现,主要是视觉先兆和听觉先兆,也可以是典型的偏头痛,没有先兆。
右侧头痛多为偏头痛,偏头痛是一种反复发作的波动性头痛,可以一侧,双侧和全脑头痛,主要与遗传,饮食,内分泌及精神因素有关,研究发现有百分之五十到八十的患者有阳性家族史。所以当发生偏头痛的时候,一定要进行生活方式的改善,避免劳累,避免熬夜,注意在饮食方面的调理,清淡饮食,如果在经过这些调理之后,不能够得到缓解,就需要及时到医院进行相应的治疗,治疗之后也可以得到缓解。同时还有一些水果,包括柑橘,柠檬,橙子等,偏头痛女性较多,常开始发病于青春期,多在经前期和经期发作,更年期后逐渐减轻或消失。
因为在月经期间出现,偏头痛还是要考虑,可能是由于在月经期间,内分泌发生了紊乱,所造成的血管的活动性的头痛,如果说比较严重的情况下,可以在临床医生的指导下,使用一些相关的药物来进行对症的治疗,是可以得到一定的,缓解的作用的。在月经期间出现了偏头痛的这个情况,首先建议还是要放松心情,学会劳逸结合,好好的休息,不能够过度的紧张。要养成有规律的生活饮食方式,还是要避免一些过度紧张的情绪,要保证充足的睡眠,可以在饮食方面进行一些相关的调整。
出现偏头痛,可以去当地的正规三甲医院挂神经内科来进行就诊,偏头痛是属于一种常见的原发性头痛,患者通过进行规范的系统检查,查明病因后再对症药物治疗。出现偏头痛患者可以服用一些对症的药物来进行调理改善,患者可以选择服用复方羊角片,对于偏头痛可以起到调理改善作用。
前庭性晕眩头痛主要是由于前庭器官炎症致使再次出现晕眩,长时间的话会干扰再次出现头痛的表现出,建议您首先去医院耳鼻喉科实施几下仔细检查,看一看您耳道除了前庭器官的情况,发觉炎症的话尽早实施几下救治,平时的时候留意坐着的时候不要猛烈起来,留意防寒,以防头部受风。需要强调的是平时需要多活动,多运动,保证睡眠,注意休息。
右侧偏头痛、右眼睛疼,可通过以下方式治疗:建议患者应注意休息,避免焦虑、紧张。多食用新鲜的蔬菜和瓜果,避免饮酒、服用辛辣刺激的食物等,保证充足的睡眠,有利于缓解疼痛。发作的时候可使用中成药物改善头痛的症状,例如正天丸、复方羊角颗粒等。也可以使用非甾体抗炎药物对症治疗。另外,头痛严重的时候可使用曲普坦类药物,例如佐米曲普坦、那拉曲普坦类。如果疼痛较严重的,应排除继发性头痛发作,应及时到医院就诊。
前庭性偏头痛的发作既有前庭性的症状,比如说眩晕头晕昏沉不适;也有头痛方面的症状,比如说单侧性的,搏动性的头痛长期发作,所以说时候抓住两点:1、眩晕;2、头痛。所以说在临床上需要和具有上述两种症状的疾病进行鉴别,分别来讲需要同良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症来进行鉴别,另外必须和梅尼埃病或者是梅尼埃氏综合征来进行鉴别,另外还有小的疾病比如说前庭阵发症,后循环缺血,凡是具备眩晕和头痛任何一种症状的疾病都需要和前庭性偏头痛进行鉴别开来。