多发性骨髓瘤最有价值的辅助检查是什么

发布时间: 2017-10-09 11:01:51

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多发性骨髓瘤最有价值的辅助检查有尿液、肾功能、血液生化异常等,血清总蛋白、免疫球蛋白的检测对临床诊断MM具有重要的提示作用,免疫固定电泳因其特异性好、灵敏度高,对MM的诊断分型和临床分期具有重要意义。多发性骨髓瘤最有价值的辅助检查是什么

具体有以下几种:

1、血液常规检查常发现有蛋白尿、镜下血尿,但管型少见,有时可见到浆(瘤)细胞。具有诊断意义的是尿中出现本周蛋白,又称凝溶蛋白,该蛋白在酸化的尿液中加热至50~60℃时发生凝固,但进一步加热则又溶解。本-周蛋白就是自肾脏排出的免疫球蛋白轻链。在多发性骨髓瘤,瘤细胞不仅合成和分泌大量单克隆免疫球蛋白,而且重链与轻链的合成比例失调,往往有过多轻链生成,故血中轻链浓度明显升高。轻链的相对分子质量仅23000,可通过肾小球基底膜而排出,故出现本-周蛋白尿。由于单克隆浆(瘤)细胞仪能合成一种轻链(κ或λ链),故本-周蛋白仅为一种轻链。应用免疫电泳可确定本-周蛋白为何种轻链。近年来采用速率散射比浊法定量测定尿中轻链含量,显著提高了尿液轻链检测的敏感度和精确度。既往用酸加热法检测本-周蛋白的阳性率为30%~60%,且有假阳性。而采用尿液轻链定量法的阳性率几近100%,且不出现假阳性。正常人尿中有κ和λ两种轻链,含量均低。尿中出现大量单一轻链,而另一种轻链含量减低甚至检测不出,是MM的特征之一。

2、肾功能常受损,尤多见于病程中期、晚期。血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率测定、酚红排泄试排泄试验、放射性核素肾图等检查可确定肾功能是否受损及受损程度。晚期可发生尿毒症,成为死因之一。当患者有大量本-周蛋白尿时,应避免进行静脉肾盂造影,因造影剂可能与本-周蛋白发生反应而导致急性肾功能衰竭。

3、血钙常升高,国外报告高钙血症在MM的发生率为30%~60%,国内报告发生率为15%~20%。多发性骨髓瘤最有价值的辅助检查是什么血磷一般正常,肾功能不全时磷排出减少可引起血磷升高。胆固醇可正常、升高或降低,高胆固醇血症多见于IgA型骨髓瘤,低胆固醇血症多见于IgG型骨髓瘤。碱性磷酸酶可正常、降低或升高,既往曾认为本病有骨质破坏而无成骨过程,故碱性磷酸酶不升高,并以此作为本病与甲状旁腺功能亢进、骨转移癌的鉴别点之一,但近年来国内外均有研究证明并非所有MM患者均无成骨活动,部分患者的碱性磷酸酶水平可高于正常,故不可凭借碱性磷酸酶水平升高排除本病。高尿酸血症在本病常见,可并发泌尿道结石。

多发性骨髓瘤最有价值的辅助检查是什么

我国骨髓瘤发病率约为1/10万,近年呈上升趋势,由于多发性骨髓瘤临床表现复杂多样,无特异性,容易造成临床误诊、漏诊,延误治疗,所以中老年在经济条件允许的情况下可以定期做检查。

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说到多发性骨髓瘤,可能很多人都不太了解,其实这种疾病的危害还是很大的,那么治多发性骨髓瘤需要多少钱呢,这是很多人都比较关心和在意的问题,所以... [查看更多]

精彩问答

  • 多发性骨髓瘤肋骨按压痛吗?

    左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,所以不小心按压到肋骨是会疼痛难忍的。一旦出现骨痛的情况需及时向医生反映并进行针对性治疗。如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等,可以考虑应用延香镇痛胶囊,中药强效止痛,同时配合抗肿瘤中医药共同治疗,抑瘤消瘤,从根本上减轻患者痛苦,有效的控制转移复发。

  • 左侧肋骨疼是多发性骨髓瘤吗

    左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等。左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等。

  • 61周岁多发性骨髓瘤疼痛如何治疗?

    尊敬的患者朋友如果疼痛可以忍,就尽量不要用活血药物,因为绝大部分活血药物只是麻醉神经,只好暂时纾解,但随着病情的缓解,用量会越来越大,也容易产生排斥,同时绝大部分常规药物对癌细胞有刺激作用,会加快其分化速度。如果,患者及家属经济条件许可得,可服食。

  • 多发性骨髓瘤如何治疗?

    尊敬的患者朋友并不是所有的患者都适合于手术和放化疗,根据临床经验,一些患者通过系统的中医抗衰老治疗,同样起些了很好的治疗效果,可以运用抗衰老中医药系统治疗,抑瘤消瘤,从根本上纾解临床诊断症状,降低存活质量,有效地抑制肿瘤的病发扩散。祝健康。

  • 多发性骨髓瘤是什么原因引起的?

    尊敬的患者朋友很高兴为您解答问题,对于您目前咨询的问题来看,多发骨髓瘤是由于自身免疫性疾病导致出现的一种全身多发的散在的一个骨髓的障碍性增生,像这样的情况,建议可以去当地医院内分泌科做进一步治疗。多发性骨髓瘤的发病机制尚不清楚,导致该病发病的主要原因有以下几个方面:1.免疫功能缺陷:免疫功能低下和身体抵抗力下降导致疾病的发生;2.病毒感染:病毒感染与疾病的发生有一定的相关性;3.环境因素:长期暴露于辐射和毒性会增加疾病的发病率。然后建议去肿瘤科进一步治疗。

  • 为什么多发性骨髓瘤容易被误诊

    因为多发性骨髓瘤他的早期的临床表现不是特异性的,比如乏力、腰背疼痛都是非特异性的一些表现,出现这些表现经常和其他疾病容易混淆,比如病人出现乏力以后,可能到医院检查认为只是一个普通的贫血,只按营养性贫血这样来处理,所以容易出现一个误诊。

  • 多发性骨髓瘤可以吃南瓜吗?

    南瓜可食用于多发性骨髓瘤。南瓜具有解毒、保护胃粘膜、帮助消化、预防和治疗糖尿病、降低血糖的作用。南瓜富含锌,对皮肤和指甲健康有益。其中,抗氧化剂β胡萝卜素具有保护眼睛、心脏和癌症的作用。一般来说,多发性骨髓瘤消耗大量的身体能量,所以在病人的善后护理中应该小心。您可以多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。南瓜通常是可以食用的,但是要适度。吃有营养的易消化食物,如鸡蛋、肉、鱼和高蛋白食物。如有必要,您可以到正规3A或以上医院的血液科进行住院检查和治疗。

  • 多发性骨髓瘤会引起肺结节吗

    多发性骨髓瘤会引起肺结节。多发性骨髓瘤一般会使患者出现骨痛、骨质疏松、贫血、脱水等症状,如果患者不及时进行治疗,随着病情的不断加重,多发性骨髓瘤就会使患者出现肺部感染,从而导致患者出现肺结节的情况,严重的还会使患者出现其他身体疾病。所以,多发性骨髓瘤是会引起患者出现肺结节的。如果患者存在这种情况,需要及时去医院进行检查。

  • 多发性骨髓瘤会引起肺结节吗

    多发性骨髓瘤会引起肺结节。多发性骨髓瘤一般会使患者出现骨痛、骨质疏松、贫血、脱水等症状,如果患者不及时进行治疗,随着病情的不断加重,多发性骨髓瘤就会使患者出现肺部感染,从而导致患者出现肺结节的情况,严重的还会使患者出现其他身体疾病。所以,多发性骨髓瘤是会引起患者出现肺结节的。如果患者存在这种情况,需要及时去医院进行检查。

  • 多发性骨髓瘤咳嗽有血怎么回事

    病人患有发生骨髓瘤的病情,看现在有咳嗽并伴有咳血的症状,那是否有出现肺转移的原因,建议最好是要去医院针对肺部检查看看,可拍片来检查,然后根据检查情况进行对症治疗,多发性骨髓瘤临床常见疾病由很多原因引起建议及时进行处理和治疗。

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