食道癌的扩散与转移

发布时间: 2013-05-21 15:48:03

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食道癌的扩散与转移途径如下:

(一)食管壁内扩散

癌细胞最常沿食管壁黏膜下层淋巴管在食管壁内扩散,侵入食管肌层。食道癌的扩散与转移

(二)直接浸润

由于食管无浆膜层,可发生直接浸润,食管上段癌可侵入喉部、气管、颈部软组织:食管中段癌可侵入气管、支气管、肺门、肺组织、主动脉、奇静脉、食管下段癌可侵入贲门、心包和腹腔脏器。

(三)淋巴转移

食道癌的淋巴转移比较常见,多涉及左锁骨上淋巴结、食管旁及区域淋巴结,转移部位与淋巴引流方向有关。

(四)血行转移

多为晚期病例,转移到肝、肺、骨骼、肾及肾上腺等组织。大量实验发现在缺少血管形成的器官中,肿瘤不能生长,肿瘤生长、转移依赖血管形成。肿瘤细胞可以大量分泌血管内皮生长因子(VEGF),VEGF在肿瘤间质的形成和新生血管形成中起关键作用,并与肿瘤浸润和转移有关。VEGF是一高度特异性的血管内皮细胞有丝分裂素,具有双重功能:增加微血管通透性,促进血浆纤维蛋白外渗,为血管形成过程多种细胞迁移提供一个纤维网络。VEGF通过与内皮细胞上两个特殊的酪氨酸激酶受体结合,直接刺激内皮细胞增殖,从而促进血管生成。有实验证实,肿瘤在血管生成活性表现前处于静止状态,其细胞复制速度与处于生长状态的肿瘤细胞复制速度一样,而处于静止状态的肿瘤细胞的产生与死亡是平衡的,故肿瘤细胞不表现过度生长,处于休眠状态的微转移灶也有类似情况,转移症状也不出现,但当肿瘤内血管形成旺盛时,促进肿瘤生长的刺激因子大量发挥作用,肿瘤内新生毛细血管增多,促进肿瘤生长;由于肿瘤内血管增多,增加瘤细胞向远处转移的机会,原来处于休眠状态的微转移灶也呈快速生长,并出现明显临床症状;食道癌组织VEGF阳性表达者明显高于阴性者,而且肿瘤浸润前缘VEGF蛋白表达较其他部位明显高,微血管密度也较高,说明VEGF蛋白表达与血管生成部位一致;因此丰富的血管不仅增加了肿瘤细胞进入循环中的几率,而且还可以侵入邻近与毛细血管伴行的淋巴管,或通过淋巴静脉连接进入淋巴管,从而促进淋巴转移。在VEGF表达强阳性的病例,几乎均有淋巴结转移,在所有食道癌病例中,浸润深度与VEGF表达强度成正相关,说明VEGF表达与TNM分期有密切关系,即TNM分期较差的病例,其VEGF表达均高于TNM分期较好者。因此食道癌中VEGF蛋白表达与肿瘤转移行为密切相关。有可能作为判定肿瘤转移的指标之一。

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精彩问答

  • 食道癌术后怎么调理呢

    对于饮食上,当食道癌患者有泡沫粘液时,应决定薏苡仁、苹果、橄榄、桔子、菱角、蛤蜊和甲鱼;对于运作困难的患者,应决定鲤鱼、鲫鱼、黄蛤、乌骨鸡、贻贝、荔枝、核桃、甘蔗、莲藕、柿饼、和芦笋;对于食道癌喉痛,应选用荔枝、柿子、刀豆、苹果、甘蔗和萝卜。特别注意多吃一些新鲜的水果和蔬菜,补充维生素。

  • 食道癌中晚期的治疗方法有什么

    对于肿瘤的治疗,理论上是以早中期手术为主,但很多食道癌患者,一旦出现不适,去检查就已经是中晚期了,即使做了手术,后期再加上放化疗也很少有根治的机会,因此对于食道癌中晚期的患者,建议采用中医中药治疗,比如纯中药食道通口服液,就能快速改善食道癌患者进食困难的问题,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治,消除癌细胞赖以生存的环境,从根本上使人体不再产生癌细胞,从而能快速控制病情,让患者实现带瘤生存。

  • 食道癌吐血需要治疗吗

    患者年事已高,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.建议最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,等到食管癌病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且合理饮食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 中晚期食道癌能手术吗

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  • 食道癌中期不做手术还能怎么治疗?

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  • 食道癌中期怎样缓解背疼

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  • 食道癌患者手术后隔多长时间做血常规

    恶性肿瘤是全身疾病的局部表现,治疗肿瘤的不同方法均有其适应症和局限性.如手术治疗对早期和局限性肿瘤可以达到根治的效果,但在局部复发,肿瘤范围较大或有转移时则效果差.放射治疗对一些肿瘤能达到根治的效果,但是一种局部疗法.化疗是一种全身性的治疗的方法,但多数化疗药物选择性抑制作用不强,常有一定的副作用.中医认为治疗肿瘤的原则是:清热解毒,活血化瘀,化痰利湿,软坚散结,补气养血,滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复降为目的.以上是对食道癌术后复查血常规这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

  • 食道癌淋巴转移能否手术

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  • 食道癌最佳治疗方法是什么

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  • 刚查出食道癌可以手术治疗吗?

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