肾虚做什么检查可以确诊
肾虚确诊通常需结合中医四诊和现代医学检查,主要有问诊、舌诊、脉诊、尿常规、肾功能检查等方式。肾虚是中医概念,分为肾阳虚和肾阴虚,需由专业中医师综合评估。
1、中医四诊
中医通过望闻问切四诊合参判断肾虚。问诊重点了解腰膝酸软、畏寒肢冷或潮热盗汗等典型症状;舌诊观察舌体胖嫩或瘦薄、舌苔白滑或少苔;脉诊常见沉细弱脉。肾阳虚者多见面色苍白、小便清长,肾阴虚者易伴咽干口燥、失眠多梦。
2、尿常规检查
通过检测尿液比重、蛋白尿、管型等指标辅助判断。长期肾虚可能导致肾气不固,出现夜尿增多或尿后余沥,尿常规可发现微量蛋白。但需排除泌尿系统感染、肾炎等器质性疾病,单纯尿常规异常不能确诊肾虚。
3、肾功能检查
血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标可评估肾脏滤过功能。慢性肾虚可能伴随肾功能轻度异常,但严重指标异常需优先考虑慢性肾病。肾小球滤过率低于60ml/min时需警惕器质性病变,不能简单归因于肾虚。
4、性激素检测
肾虚与生殖功能密切相关,男性可检测睾酮、女性查雌激素水平。肾阳虚者睾酮可能降低,但需结合临床表现。该检查更适合伴随性功能障碍的患者,单纯激素异常不能作为肾虚诊断依据。
5、影像学检查
肾脏B超或CT可观察肾脏形态结构,排除结石、囊肿等病变。长期肾虚可能出现肾脏体积缩小,但影像学更多用于鉴别诊断。中医诊断肾虚无须依赖影像结果,此为现代医学的补充手段。
确诊肾虚需由中医师综合辨证,避免自行对照症状判断。日常可适度练习八段锦、太极拳等传统养生功法,避免过度劳累和熬夜。饮食宜温补但忌大辛大热,肾阳虚者可适量食用羊肉、核桃,肾阴虚者适合山药、黑芝麻。症状持续或加重时应及时就医,不可盲目服用补肾药物。
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