女性不孕症的病因是什么

女性不孕症可能由排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素以及免疫因素等原因引起。不孕症通常表现为长期未避孕未孕，可能伴随月经异常、痛经等症状。建议及时就医，通过激素检查、超声监测等手段明确病因。

1、排卵障碍

排卵障碍多与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病有关。患者可能出现月经稀发或闭经，基础体温曲线呈单相。治疗需遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，或注射用尿促性素调节激素水平。日常需保持规律作息，避免过度节食。

2、输卵管因素

输卵管堵塞或粘连常因盆腔炎、人工流产等感染导致。可能伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物。可通过子宫输卵管造影确诊，轻者使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染，重者需行腹腔镜输卵管成形术。建议避免经期同房，减少宫腔操作次数。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭卵巢或盆腔时，可能形成巧克力囊肿。典型症状为进行性痛经、性交痛。确诊后可使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生长，严重者需腹腔镜手术切除。经期应避免剧烈运动，痛经加重时及时就诊。

4、子宫因素

子宫肌瘤、宫腔粘连等结构异常可能影响胚胎着床。黏膜下肌瘤可能导致经量增多，宫腔粘连常表现为月经量锐减。根据病情选择米非司酮片缩小子宫肌瘤，或通过宫腔镜分离粘连。备孕前建议完善宫腔镜检查评估内膜状态。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等免疫异常会导致反复流产。部分患者伴有血栓形成倾向或血小板减少。需通过抽血查抗核抗体谱确诊，治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液改善微循环。孕期需密切监测凝血功能。

不孕症患者应保持BMI在18.5-23.9之间，每日补充0.4-0.8毫克叶酸。避免吸烟饮酒，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。同房频率建议每周2-3次，排卵期适当增加。心理压力过大可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。所有药物治疗均需在生殖专科医生指导下进行，禁止自行服用促排卵药物。