小儿隐睾不必做CT
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隐睾是指睾丸未下降到阴囊，因涉及睾丸下降
2018-08-03 17:43 阅读：1.36万
隐睾是指睾丸未下降到阴囊，因涉及睾丸下降的环节众多，目前仍无一种理论能说明所有隐睾的病因。手术仍然是目前绝大多数隐睾的诊断和治疗的必须手段，具体哪种方法需要因人而异。
隐睾所在的阴囊往往比对侧阴囊扁平，父母可采用最简单的方法将孩子坐温水中，此时阴囊内若仍无睾丸基本可确认，尤其适用于双侧均不确定的隐睾孩子。B超检查可更明确诊断，但CT因有放射线伤害，其结果的准确率也不如腹腔镜下直观，现已不建议做该项检查。
隐睾的治疗时机以半岁后为宜，最迟不能超过2岁。半岁前有部分睾丸仍有机会下降到阴囊内，两岁以后再治疗对将来生育乃至睾丸病变的影响明显增大。特别是6岁以后再治疗的孩子不育甚至睾丸恶变的机会更大。
激素治疗：治疗时机最好在6-10月时施行。GnRH(促性腺激素释放激素)费用较高;HCG(促性腺激素)运用更广泛。轻症隐睾效果显著，对睾丸位置较高的隐睾不推荐。
手术方法：容易触及的睾丸一般采用常规的腹股沟区切口手术，将睾丸周围充分松解后将睾丸固定在阴囊里。难触及的隐睾现都推荐用腹腔镜手术，在腹腔内更高位置操作能最大可能将睾丸一次下降固定到阴囊内。更高位置术前往往无法确认是否有睾丸存在的睾丸用腹腔镜还有明确诊断的意义。无论哪种情况，腹腔镜下的隐睾探查、睾丸下降固定都能避免额外的损伤，更容易判断并下降睾丸。
无论哪种隐睾尽量由专业的小儿外科医生最好是小儿泌尿外科医生予以明确诊断。可做B超协助诊断，但不必做CT。选择激素治疗要谨慎，如果手术，具体手术方式主要依据睾丸位置而定，低位隐睾很多外科医生都能熟练完成，切忌别采用陈旧的用橡皮筋牵拉固定等不适合的术式;中高位的隐睾依据不同医院的技术条件，推荐用腹腔镜。高位难触及的睾丸甚至无法确认是否存在的睾丸用腹腔镜是最佳方案。不必做CT检查。
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