男孩阑尾炎的手术方式
男孩阑尾炎的手术方式主要有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病,多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起,表现为转移性右下腹痛、发热等症状,需根据病情严重程度选择合适的手术方式。
1、腹腔镜阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除术是通过腹壁小切口插入腹腔镜器械完成的微创手术,适用于单纯性阑尾炎或早期化脓性阑尾炎。手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,瘢痕不明显。术中需建立气腹并探查腹腔,确认阑尾炎症程度后切除阑尾。术后可能出现肩部放射痛、皮下气肿等并发症,通常可自行缓解。该术式对术者操作技术要求较高,若术中发现阑尾穿孔或周围脓肿形成,可能需中转开腹。
2、开腹阑尾切除术
开腹阑尾切除术是传统手术方式,适用于复杂阑尾炎如坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎或合并弥漫性腹膜炎的情况。手术切口多选麦氏点斜切口或右下腹直肌旁切口,可直接处理严重粘连或脓肿。术中需彻底冲洗腹腔,放置引流管。术后恢复较慢,切口感染风险略高,但能更直观处理复杂病变。对于肥胖患儿或既往有腹部手术史导致腹腔粘连者,开腹手术更具优势。
术后需注意保持切口清洁干燥,避免剧烈运动1-2周。饮食应从流质逐步过渡到普食,多摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉帮助组织修复。观察有无持续发热、切口渗液等感染征象,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素预防感染。术后1个月复查超声评估恢复情况,期间出现腹痛加剧、呕吐等症状需及时就医。
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