刨腹产可以做引产吗
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剖宫产后可以进行引产，但需由医生评估子宫
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剖宫产后可以进行引产，但需由医生评估子宫瘢痕愈合情况及妊娠风险后决定。剖宫产术后子宫存在瘢痕，再次妊娠时可能增加子宫破裂风险，引产需谨慎选择药物或机械性方法。
剖宫产后引产需重点评估子宫下段瘢痕厚度。通过超声检查确认瘢痕愈合良好且厚度超过3毫米时，可考虑使用前列腺素类药物如米索前列醇片进行药物引产，但需严格控制剂量并持续监测宫缩强度。机械性方法如球囊导管促宫颈成熟相对更安全，可减少瘢痕子宫对强直宫缩的耐受风险。引产过程中需配备紧急剖宫产手术条件，持续胎心监护以早期发现胎儿窘迫或子宫先兆破裂征象。
若超声显示子宫瘢痕愈合不良或厚度不足2毫米，通常不建议经阴道引产。此类情况下继续妊娠可能引发凶险性前置胎盘、胎盘植入等严重并发症，需由多学科团队讨论后选择择期剖宫取胎术。既往有古典式剖宫产切口或两次以上子宫手术史者，引产风险显著增加，应优先考虑手术终止妊娠。
剖宫产后引产需在三级医院开展，术后需密切观察阴道出血量及子宫复旧情况。建议产妇术后6个月内采取可靠避孕措施，避免短期内再次妊娠。后续妊娠应加强产前检查，重点关注胎盘位置及瘢痕愈合状态，分娩方式需由产科医生根据最新评估结果个体化制定。
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